عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۳۲۹۹پ
فارسی
IR
بررسی عفونت همزمان باکتریایی و الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی در بیماران کووید مبتلا به پنومونی مرتبط با ونتیلاتور (VAP) بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان ۱۴۰۱-۱۴۰۰
[پایان‌نامه]
/مجتبی میرحسینی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۴۰۲
۵۵ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای عمومی
پزشکی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه :مقاومت به درمان های ضد میکروبی که باعث می شود، علاوه بر مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها در زمان همه گیری و بحران میزان آسیب و مرگ و میر بیماران افزایش یابد یکی از پیچیدگی های مدیریت بیماران کووید- ۱۹مبتلا به پنومونی وابسته به ونتیلاتور (VAP)است .به منظور شناخت بهتر الگوی اپیدمیولوژیک این بیماری، در این مطالعه به بررسی عفونت همزمان باکتریایی و الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی در بیماران کووید مبتلا به VAP بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان۱۴۰۱ -۱۴۰۰پرداختیم .روش اجرا :در این مطالعه مقطعی، پرونده پرونده ۵۷ بیمار کووید مبتلا به VAP بررسی شد .معیار خروج این مطالعه، شامل نقص در اطلاعات بیماران بود .در این مطالعه اطلاعات مربوط به مقاومت انتی بیوتیکی باکتری های ایجاد کننده VAP شامل نوع باکتری ایجاد کننده، سن و جنس بیماران،مدت زمان بستری انها، سابقه مصرف انتی بیوتیک و بیماری های زمینه ای از جمله دیابت،بیماری های کلیوی،بیماری های قلبی عروقی و نقص سیستم ایمنی از پرونده بیمارن اخذ گردید .اطلاعات جمع آوری شده بوسیله نرم افزار SPSS Ver. ۱۶ مورد آنالیز قرار گرفت .یافته ها :میانگین سنی بیماران۸۹/۱۶ ▒ ۱۷/۶۲سال بود و بیشتر بیماران موردپژوهش، زن ( (۴/۵۴ بوده‌صاند .شایع‌صترین آنتی‌صبیوتیک مصرفی در روند بستری، ونکومایسین (۹/۵۷ درصد (بود .میانگین مدت زمان بستری در بیماران موردپژوهش۸۶/۱۹ ▒ ۳۷/۲۷روز بوده است .همچنین نزدیک به ۷۴ درصد بیماران فوت کرده‌صاند .تنها یک نفر) مرد، ۶۱ ساله و بدون بیماری زمینه‌صای (دارای عفونت همزمان) موکورمایکوزیس (بوده است و هشت نفر از بیماران ( (۱۴دچار عفونت باکتریال همزمان بودند .آسینتوباکتر با ۲۹ مورد (۹/۵۰ درصد (شایع‌صترین باکتری جدا شده از نمونه‌صهای تراشه بوده است و کلبسیلا با ۳/۳۳ درصد در رتبه بعدی قرار داشت .بیشترین مقاومت آسینتروباکتر به ترتیب به کوتریموکسازول، مروپنم، پیپراسیلین تازوباکتام و سیپروفولوکساسین بوده است .در خصوص کلبسیلا نیز بیشترین مقاومت به پیپراسیلین تازوباکتام، سفتریاکسون، سیپروفلوکساسین و سفتازیدیم بوده است .نتیجه گیری :بیماران کووید- ۱۹مبتلا به VAP بستری شده در مرکز مراقبت های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان همانند مطالعات مناطق دیگر، بیشتر درگیر میکروب های گرم منفی نظیر آسینتروباکتر و کلبسیلامی شوند که با توجه به مقاومت بالای این دو باکتری، پیامد های غیرخوشایند نظیر مرگ و میر و افزایش طول بستری را تجربه می کنند .همچنین با توجه افزایش روز افزون مقاومت های آنتی بیوتیکی نیاز است تا درمان مبتی بر کشت و استفاده مناسب تر از آنتی بیوتیک های تزریقی در دستور کار پزشکان و تیم مراقبت قرار گیرد .کلمات کلیدی :کووید-۱۹، پنومونی وابسته به ونتیلاتور، مقاومت آنتی بیوتیکی
آنتی بیوتیک ها
بیماران بستری
مقاومت باکتری به دارو
دستگاه های تهویه تنفسی مکانیکی
پنومونی
کووید ۱۹
انتشار عفونت
میرحسینی، مجتبی
مطلبی، میترا، استاد راهنما
آزادچهر، محمدجواد، استاد مشاور
ایران
پ۳۲۹۹،۲۱۴،۱۴۰۲
نمایه‌سازی قبلی
pc
TF
1
a
Y
