بررسی میزان اثربخشی توپیرامات در مقایسه با استازولامید در کودکان با هیدروسفالی اکسترنال
[پایاننامه]
/حسین محمودزاده
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۴۰۲
۵۱ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای تخصصی
بیماری های کودکان
علوم پزشکی کاشان
مقدمه :تا به امروز تأثیر داروی توپیرامات در بیماران هیدروسفالی بررسی نشده است، البته در تومور کاذب مغزی به صورت مقایسهای با استازولامید به کار رفته است همچنین با توجه به اثری که داروی استازولامید در درمان هیدروسفالی دارد، بر آنیم تا به مقایسهی اثر این دو دارو بپردازیم، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان اثربخشی توپیرامات در مقایسه با استازولامید در کودکان با هیدروسفالی اکسترنال انجام شد .مواد و روشها :مطالعه حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی بود که بر روی ۴۰ نفر از شیرخواران بین ۳ تا ۹ ماههی دارای هیدروسفالی اکسترنال که به بیمارستان شهید بهشتی کاشان و کودکان قم مراجعه کردهاند و به واسطه معاینه بالینی، اندازهگیری دور سر و سونوگرافی تشخیص قطعی داده شدند، انجام شد .بیماران به صورت تصادفی طبقهای به دو گروه منطبق از نظر سن، جنس و وضعیت تکامل تقسیم شدند .گروه اول استازولامید از شرکت ایران دارو و گروه دوم توپیرامات از شرکت سبحان را دریافت کردند .گروه اول) استازولامید(، میزان ۲۰ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدنشان را به صورت روزانه و در دو دوز منقسم به مدت ۲ ماه دریافت کردند .(۲۰) گروه دوم نیز داروی توپیرامات را به میزان ۵ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه و بر دو دوز منقسم به مدت ۲ ماه دریافت کردند .توپیرامات در داخل آب سیب حل شده و به شیرخواران داده شد .در پایان هر ماه دور سر اندازه گرفته شد، فونتانل ها از نظر صاف یا برجسته بودن و اندازه و نیز وضعیت تکامل حرکتی توسط نورولوژیست اطفال چک شد .در پایان دوره درمان ۲ ماهه نیز بیماران Brain Sonography شدند .یک ماه پس از پایان مداخله ۲ ماهه دارویی، بیماران از لحاظ داشتن هیدروسفالی اکسترنال بررسی شد .یافته ها :در این مطالعه ۴۰ شیرخوار مورد بررسی قرار گرفت که ۳۲ نفر پسر و ۸ نفر دختر بودند .نتایج این مطالعه نشان داد اثر استازولامید و توپیرامات بر میانگین و انحراف معیار دور سر شیرخواران با هیدروسفالی اکسترنال معنادار بود (P<۰.۰۵) اما تغییرات اندازه دور سر بین ۲ گروه در بیماران مورد مطالعه در بازه های زمانی مختلف تفاوت معنی داری نداشت .(P>۰.۰۵) یافته های حاضرنشان داد عارضه بی اشتهایی بیماران در گروه های مورد مطالعه در بدو ورود اختلاف معناداری نداشت این در حالیست که عارضه بی اشتهایی بیماران در گروه های مورد مطالعه طی ویزیت ماه اول و دوم و سوم اختلاف معناداری دارند .(P<۰.۰۵) نتیجه گیری :با توجه به یافته های این مطالعه می توان نتیجه گرفت که استازولامید و توپیرامات بر میانگین و انحراف معیار دور سر شیرخواران با هیدروسفالی اکسترنال تاثیرگذار بودند و تفاوتی بین دو گروه مصرف کننده دارو وجود نداشت ولی عارضه بی اشتهایی در گروه توپیرامات بیشتر بود .کلمات کلیدی :توپیرامات، استازولامید، هیدروسفالی