ارزیابی بیان PDL-۱ در بیماران مبتلا به گلیوم با گرید بالا در بیمارستان شهید بهشتی کاشان
[پایاننامه]
/فاطم عرفانی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۴۰۲
۳۲ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای تخصصی
پاتولوژی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه :درمان ایمنی اخیر با هدف محور بازرسی ایمنی بدن، به عنوان مثال، پروتئینL۱ - PDو لیگاند آن به عنوان مثال، CD۲۷۴یاH۱ -B۷، در بسیاری از سرطانها به موفقیت رسیده است اما هنوز در گلیوما وجود ندارد .بر این اساس، هدف از این مطالعه، بررسی بیان PDL۱ در گلیومهای با گرید بالا و ارتباط آن با بقای ۶ ماهه، یکساله و دوساله بیماران، میباشد .مواد و روش ها :این مطالعه مقطعی تحلیلی که از داده های بخش پاتولوژی بیمارستان شهید بهشتی کاشان که در طی سالهای ۱۳۹۰ تا ۱۳۹۹ مراجعه نموده که تشخیص آن ها توسط پاتولوژیست و از طریق بررسی میکروسکوپی و رنگ آمیزی هماتوکسیلین و ائوزین قطعی شده، انتخاب شدند .قبل از انتخاب نمونه گزارش مربوط به هر نمونه و لام هایH & Eآنها مجددا مرور شد و تنها نمونه هایی که تشخیص آن ها قطعی و ۱۰۰ بود، وارد مطالعه شدند .سپس از بلوک های پارافینی مربوط به هر نمونه یک لام تهیه و لام های تهیه شده به طور جداگانه با مارکر PDL۱ از طریق رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی رنگ شدند .یافته ها :میزان بیانPDL - ۱در بیماران مبتلا به انواع گلیوم های با گرید بالا برابر ۶/۸ درصد گزارش شد .در ۵۰ نفر ( (۴/۷۱تومور از نوع گلیوبلاستوما و در ۵۴ نفر ( (۱/۷۷گرید تومور ۴ بود .همچنین شایعترین محل تومور، فرونتال با ۳۰ مورد ( (۹/۴۲و سمت راست با ۴۱ مورد ( (۱/۶۴گزارش شد .به طور کلی ۳۶ نفر ( (۴/۵۱از بیماران فوت و ۳۴ نفر ( (۶/۴۸زنده ماندند .میانگین بقا در بیماران با بیانPDL - ۱منفی برابر ۱۲/۱۴ ماه) فاصله اطمینان۶۰/۱۱) - ۹۵ : ۶۴/۱۶و در بیماران با بیانPDL - ۱مثبت برابر ۱۸ ماه) فاصله اطمینان۱۹/۱۳) - ۹۵ : ۸۰/۲۲می باشد .میانگین بقا در بیماران با بیانPDL - ۱مثبت بیشتر از بیان نشدن این فاکتور است اما این اختلاف به لحاظ آماری معنادار نبود .(۶۵۲/۰=P)نتیجه گیری :بیانPDL - ۱در افزایش احتمال بقای بیماران مبتلا به گلیومهای با گرید بالا ، از لحاظ آماری معنادار نبوده است .به دلیل اندازه نمونه محدود مذکور، مطالعات آینده نگر یا چندگانه گذشته، باید مطالعات کاملا طراحی شده برای تأیید این نتیجه انجام شود .کلمات کلیدی :گلیوما، بیان۱- PDL، تومور، پاتولوژی