عنوان

مقایسه پیش آگهی انواع روش های درمانی نان یونیون فمور از سال ۱۳۹۶ تا شهریور ۱۴۰۱ در بیمارستان های شهرستان کاشان

IR

۳۲۷۷پ

فارسی

IR

مقایسه پیش آگهی انواع روش های درمانی نان یونیون فمور از سال ۱۳۹۶ تا شهریور ۱۴۰۱ در بیمارستان های شهرستان کاشان

[پایان‌نامه]

/سعید لطفی

[بی جا]

: پزشکی

، ۱۴۰۲

-

چاپی - لوح فشرده

دکترای تحصصی

ارتوپدی

علوم پزشکی کاشان

نان یونیون فمور همچنان یک چالش برای چراحان ارتوپد از جهت انتخاب روش جراحی مناسب است .در مطالعات گذشته هیچ روشی به صورت انتخابی معرفی نشده است ما در این مطالعه پیش آگهی انواع روش های درمانی نان یونیون فمور را بررسی نمودیم .روش اجرا :در این مطالعه کوهورت گذشته نگر، که از سال ۱۳۹۶ تا ۱۴۰۱ بیماران مبتلا به نان یونیون فمور که در بیمارستانهای سطح کاشان مورد عمل جراحی قرار گرفتند و بهبودی حاصل شده مورد بررسیقرار گرفتند . بیماران در این مطالعه سن بیشتر از ۱۸ سال داشتند و درصورت عدم پیگیری، شکستگی همراه در سایر مناطق استخوان فمور، موارد عفونی و پاتولوژیک ، شکستگی های باز و دیفکت استخوانی وسیع از مطالعه خارج شدند .سپس اطلاعات بیماران به روش مصاحبه تلفنی، در چک لیست ثبت شد .داده های تهیه شده وارد نرم افزار STATA Ver۱۷ وSpss ver۲۲ شد و برای روش های دارای واریانس از رویکرد random effect model روش هایی که واریانس نداشتند از طریق تست های مجذور کای و تی مستقل مورد تحلیل قرارگرفتند .یافته ها :در این مطالعه ۴۲ بیمار، با میانگین سنی ۱۷/۱۵ ▒ ۳۶/۳۴ و توزیع جنسی ۸۱ مرد بررسی شد .روش های جراحی تقویت nail با پلاک، تقویت پلاک با پلاک، تعویض nail با پلاک موفقیت ۱۰۰ داشتند .در روش هایی که وارد مدل شدند؛ تعویض nail و رفرش محل و پلاک گذاری روش ها موثر بدون برتری بریکدیگر بودند .((OR=۲.۶ [۰.۱۱.۶۲.۳۰]در خصوص موارد پیشگویی کننده موفقیت جراحی نان یونیون شامل نوع جوش نخوردن، دریافت پیوند استخوان)در اولین جراحی مجدد (و دریافت هورمون پاراتورمون(PTH)بود .در این مطالعه جنس، محل شکستگی، تعداد دفعات عمل جراحی در ناحیه پس از جوش نخوردن، نوع جراحی اولیه منجر به جوش نخوردن و یبماری زمینه ای به عنوان مخدوش کننده مشخص شدند .بحث و نتیجه گیری :تمام بیماران مبتلا به نان یونیون پس از سه جراحی بهبود یافتند .تعویض nail با رفرش محل و پلاک گذاری بر یکدیگر ارجحیتی ندارند و بر اساس عمل جراحی قبلی بیمار باید اتخاذ شوند .استفاده از گرافت استخوان و PTHجهت بهبود شانس موفقیت جراحی نان یونیون پیشنهاد میشود .جهت مقایسه روش تعویض nail و تقویت پلاک نیاز به مطالعات با حجم نمونه بالاتر و کنترل اثر مخدوش کننده های شناسایی شده در این مطالعه دارد .کلمات کلیدی :نان یونیون، گرافت استخوانی، پلاک گذاری

پیوند استخوان

شکستگی جوش نخورده

شکستگی استخوان ران

پلاک گذاری

روش های جراحی

لطفی، سعید

عابدی، علیرضا، استاد راهنما

شایسته مهر، سیدمرتضی، استاد راهنما

موسوی، سیدغلامعباس، استاد مشاور

ایران

پ۳۲۷۷،۱۹۲،۱۴۰۲

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y