عنوان

بررسی مقایسه‌ای شاخصه‌های بالینی، آزمایشگاهی و تصویربرداری در زنان باردار و غیر باردار مبتلا به کووید ۱۹ همراه با ارزیابی پیامد های مادری، جنینی و نوزادی

IR

۳۲۷۱پ

فارسی

IR

بررسی مقایسه‌ای شاخصه‌های بالینی، آزمایشگاهی و تصویربرداری در زنان باردار و غیر باردار مبتلا به کووید ۱۹ همراه با ارزیابی پیامد های مادری، جنینی و نوزادی

[پایان‌نامه]

/فاطمه الیکایی

[بی جا]

: پزشکی

، ۱۴۰۲

-

چاپی - لوح فشرده

دکترای عمومی

پزشکی

علوم پزشکی کاشان

مقدمه۱۹ -: COVIDدر تاریخ دسامبر ۲۰۱۹ برای اولین بار در ووهان چین شناسایی شد و در ۱۱ مارچ ۲۰۲۰ توسط سازمان بهداشت جهانی پاندمی این ویروس جدید اعلام گردید .از آنجایی که زنان باردار برای عفونت های ویروسی مانندCoV- SARS- ۲به دلیل اثرات بارداری بر پاسخ ایمنی پر خطر در نظر گرفته می شوند و برخی شرایط آسیب پذیری مادران و جنین ها را در برابر آلوده شدن به ویروس های شایع به ویژه ویروس های تنفسی افزایش می دهد ، درک تاثیر عفونت ویروسی در دوران بارداری به دلیل تأثیر احتمالی روی خانم باردار و جنین ، به ویژه در همه گیری بسیار مهم است .روش کار :برای مقایسه ی پیامد های مادری و جنینی و نوزادی نیاز به بررسی سه گروه مادران باردار مبتلا به کووید و خانم های غیر باردار مبتلا به کووید و مادران بارداری که به کووید مبتلا نبودند داشتیم .بدین منظور به ترتیب ۸۳ ، ۷۱ و ۸۳ پرونده از گروه های هدف بین تاریخ اسفند ۱۳۹۸تا آذر ۱۴۰۰ مورد مطالعه قرار گرفت و در نهایت داده ها آنالیز شدند .یافته ها :نشان می‌صدهد میانگین سن زنان غیرباردار مبتلا به کووید به‌صطور معناداری بیشتر از زنان باردار مبتلا به کووید (>(۰۵/۰p و میانگینPLT ،LYMPH ،LDH ، BUN و Cr در زنان غیرباردار مبتلا به کووید به‌صطور معناداری بیشتر از زنان باردار مبتلا به کووید (>(۰۵/۰p بود .علاوه بر این میانگینWBC ،PLT ، LYMPH و BUN در زنان باردار عدم ابتلا به کووید به‌صطور معناداری بیشتر از زنان باردار مبتلا به کووید (>(۰۵/۰p بود.بین دو گروه مبتلا به کووید از جهت CT severity score اختلاف معناداری وجود نداشت .(<(۰۵/۰pبین دو گروه زنان باردار و غیرباردار مبتلا به کووید اختلاف معناداری از لحاظ مدت بستری در بیمارستان، بستری در ICU و مرگ وجود نداشته است .(<(۰۵/۰p بین دو گروه زنان باردار مبتلا و عدم ابتلا به کووید از لحاظ یافته‌صهای سونوگرافی بارداری) شامل بیومتری جنین و اندکس های داپلر خونرسانی جنین و جفت در صورت بررسی (اختلاف معناداری وجود ندارد .(<(۰۵/۰p بین دو گروه زنان باردار مبتلا و عدم ابتلا به کووید از لحاظ نمره آپگار نوزادی اختلاف معناداری وجود دارد (=(۰۴۴/۰p به صطوری‌صکه نمره آپگار در ۵/۱۷ درصد نوزادان در گروه زنان مبتلا به کووید پایین بوده است که این میزان در گروه زنان عدم ابتلا به کووید ۵/۵ درصد می‌صباشد .همچنین در گروه زنان مبتلا به کووید ۹/۱۵ درصد نوزادان در NICU بستری شده‌صاند که این میزان در گروه زنان عدم ابتلا به کووید ۵/۵ درصد می‌صباشد که البته این اختلاف نزدیک به معناداری می‌صباشد .(=(۰۷۱/۰p نتیجه گیری :زنان باردار مبتلا به کووید با میانگین سنی ابتلا کمتر و نوزادان حاصل از آنها با نمره آپگار کمتر و احتمال بیشتر بستری در NICU بوده اند .شواهدی از انتقال عمودی ویروس از مادر به جنین دیده نشد. در مقایسه سونوگرافی جنین مادران مبتلا و غیر مبتلا و در GA نوزادان نیز اختلاف معناداری یافت نشد .کلمات کلیدی :پیامدهای مادری و جنینی و نوزادی ، کووید- ۱۹

آبستنی

کووید ۱۹

انتقال بیماری

تبادل جنین- مادر

بخش مراقبت ویژه نوزادان

نمره آپگار

نشانگرهای بیولوژیکی

تصویربرداری تشخیصی

الیکایی، فاطمه

مسجدی، مهسا، استاد راهنما

فقیهی، ریحانه، استاد راهنما

آزادچهر، محمدجواد، استاد مشاور

طالاری، حمیدرضا، استاد مشاور

واحدپور، زهرا، استاد مشاور

نجفی زاده، مائده، استاد مشاور

ایران

پ۳۲۷۱،۱۸۶،۱۴۰۲

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y