عنوان

بررسی اپیدمیولوژیک اسیب های مچ دست و دست در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های ۱۳۹۶ تا تیر ۱۴۰۲

IR

۳۲۵۳پ

فارسی

IR

بررسی اپیدمیولوژیک اسیب های مچ دست و دست در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های ۱۳۹۶ تا تیر ۱۴۰۲

[پایان‌نامه]

/جواد حسنی مقدم

[بی جا]

: پزشکی

، ۱۴۰۲

-

چاپی - لوح فشرده

دکترای عمومی

پزشکی

علوم پشکی کاشان

مقدمه :آسیب های ناحیه ی دست و مچ دست، به طور معمول جمعیت جوان و نیروی کار جوامع را تحت تاثیر خود قرار می دهد .با توجه به پیامدهای گسترده و عوارض ناشی از آن، در اقتصاد و صنعت، پیشگیری از وقوع این نوع آسیب ها از اهمیت بالایی برخوردار است .مطالعات اپیدمیولوژیک با ارائه ی اطلاعات گذشته، نقشه ی راه قابل قبولی، برای شناخت مشکلات و فرصت ها برای آینده در اختیار سیاست گذاران قرار می دهند .به همین منظور، این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژیک آسیب های دست در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان از سال ۱۳۹۶ الی ۱۴۰۲ انجام شده است .روش اجرا :این مطالعه کیس سری، توصیفی-تحلیلی بر روی کلیه ی بیماران با ترومای دست و مچ دست، درصورت دارا بودن شرایط ورود و خروج در فاصله ی سال های ۱۳۹۶ تا۱۴۰۲ ، در بیمارستان شهید بهشتی کاشان، صورت گرفت .اطلاعات جمعیت شناختی، نوع تروما، محل آناتومیک آسیب، مکانیسم تروما و نوع درمان صورت گرفته بر روی بیماران، شدت آسیب، مدت زمان بستری، نیاز به عمل جراحی بر اساس اطلاعات مندرج در پرونده بیمار، در چک لیست از پیش تهیه شده استخراج شد و در ثبت گردید .در پایان داده های مطالعه با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ی ۲۶ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت .یافته ها :بر اساس یافته های بدست آمده از مرکز ترومای بیمارستان شهید بهشتی کاشان شیوع ترومای دست و مچ دست، ۲.۵۲ درصد مراجعین بوده است .در این مطالعه ۱۵۱۴ بیمار با میانگین سنی۱۶.۱۴ ▒ ۳۴.۰۲سال و ۱۷۳ نفر ( (۱۱.۴ زن، ۶۲۲ نفر مجرد( (۴۱.۳ ، ۲۰۵ نفر ( (۱۳.۵ تابعیت غیر ایرانی بوده و از نظر تحصیلات، اکثر افراد، ۷۸۵ نفر ( (۵۱.۹ دارای تحصیلات ابتدایی و راهنمایی بودند ۲۰۶ .نفر ( (۱۳.۶ دارای بیماری زمینه ای بوده و اکثریت افراد، کارگر، ۷۴۴ نفر ( (۴۹.۱۴ و ۲۷۹ نفر( (۱۸.۴ ، دارای شغل آزاد بودند ۶۹ .نفر ( (۴.۶ اعتیاد به مواد مخدر اعتیاد داشتند، ۲۹۸ نفر ( (۱۹.۷ مصرف سیگار داشته و ۲۵۴ نفر ( (۱۶.۷ سابقه ی بستری قبلی به علت تروما را ذکر می کرده اند .شایعترین محل آناتومیک آسیب، به ترتیب انگشتان، در ۷۷۹ مورد ( (۵۱.۴ و مچ دست، ۳۳۷ مورد ( (۲۲.۲ بوده است ۳۶۶ .مورد ( (۲۴.۱ از بیماران طی تصادف و ۳۳۹ مورد ( (۲۲.۴ دچار بریدگی بوده اند ۱۰۲۴ .بیمار( (۶۷.۶ ، با EMS به بیمارستان منتقل شده بودند .بیماران در اکثر موارد، در ۷۹۶ مورد ( (۵۲.۶ شب هنگام دچار آسیب شده بودند .شایعترین مداخلات انجام شده بر روی بیماران، مداخلات ماسکولواسکلتال در ۱۳۴۰ مورد ( (۸۸.۱ و جراحی، در ۱۳۲۲ مورد ( (۸۷.۳ بوده است .از نظر شدت آسیب بر اساسAIS ، در ۶۳۳ مورد ( (۴۱.۸ بیماران دچار آسیب شدید بودند ۱۳۶ .مورد ( (۹ عوارض بیمارستانی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان مشاهده شد .میانگین نمره ی ISS در بین بیماران،۳.۰۳ ▒۲.۵۴، میانگین مدت بستری در بیمارستان،۱.۵ ▒ ۲.۵روز بوده و فاصله ی زمانی بین آسیب تا پذیرش در بیمارستان۴۹.۴ ▒ ۷۶.۵دقیقه بوده است .میانگین GCS بیماران در بدو ورود یا زمان حضورEMS ،۰.۸ ▒ ۱۴.۸۵بوده است .در بررسی علایم حیاتی بیماران، در هنگام مراجعه و در زمان بستری در بیمارستان، تعداد تنفس، ضربان قلب، درصد اشباع اکسیژن خون در سطوح نرمالی قرار داشته اند .نتیجه گیری :بر اساس یافته های این مطالعه، مردان جوان و کارگران بیش از سایرین در خطر تروما به دست و مچ دست قرار دارند .بیشترین آسیب ها در محل انگشتان و مچ دست بر اثر بریدگی با جسم تیز و تصادفات ترافیکی پدید می آیند .ترومای ناحیه ی دست و مچ دست، با وجود احتمال کمتر بروز مورتالیتی نسبت به سایر موارد تروما، باعت بروز از کار افتادگی و آسیب های اقتصادی در جمعیت می شوند که می توان با شناسایی عوامل خطر و اصلاح بستر آسیب، گامی در جهت جلوگیری از بروز حوادث این چنینی برداشت .کلمات کلیدی :دست، مچ دست، تروما

آسیب های دست

آسیب های مچ دست

آسیب های انگشتان

حوادث رانندگی

حسنی مقدم، جواد

نقوی راوندی، مرضیه، استاد راهنما

اکبری، حسین، استاد مشاور

ایران

پ۳۲۵۳،۱۶۸،۱۴۰۲

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y