بررسی فراوانی پروکلسی تونین (PCT)در بیماران مبتلا به سپسیس بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۴۰۱
[پایاننامه]
/حسین صالحی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۴۰۲
؟؟؟؟؟؟
چاپی - لوح فشرده
دکترای تخصصی
بیماری های عفونی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه :با توجه به افزایش بیماریهای ویروسی شدید مانند کرونا و آنفولانزا A در سالیان اخیر، فراوانی سپسیس وایرال فرای تصور ماست .معمولا قدم اول برخورد با سپسیس شروع سریع آنتی بیوتیک است که البته می توان با استفاده از ماکرهایی نظیرPCT ، این موارد را از سپسیس باکتریال تمیز دهیم .این مطالعه با هدف تعیین فراوانی PCT به عنوان یک مارکر نشان دهنده عفونت باکتریال در بیماران مبتلا به سپسیس بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۴۰۱ صورت گرفته است .روش اجرا :این مطالعه، یک مطالعه مقطعی از نوع توصیفی-تحلیلی است .در این مطالعه سپسیس به بیمارانی اطلاق می شود که بر اساس آزمایشات، معاینات بالینی توسط متخصص عفونی تشخیص سپسیس برای ایشان مطرح شده باشد و اکنون با تشدید علائم و عدم کنترل با درمان های قبلی به بیمارستان مراجعه کرده اند .اطلاعات مورد نیاز از اسناد پزشکی بیمارستان شهید بهشتی کاشان از پروندههای اسکنشده بیماران در سیستم HIS و هم چنین آزمایشات ثبت شده در سامانه شفا، استخراج شد و سوالات موجود در چک لیست)شامل سن، جنس، طول مدت بستری، سابقه بستری اخیر، علائم بالینی شامل تب، کاهش سطح هوشیاری منشا عفونت و میزان PCT) تکمیل گردید .اطلاعات پس از جمع آوری داده ها، وارد نرم افزار spss و آنالیز و گزارش شد .یافته ها :در این مطالعه، سن میانگین افراد مورد پژوهش۱۴.۹۴ ▒ ۷۲.۷۳بوده است و میانگین نتیجه کمی تست PCT معادل با۱۰.۹۲ ▒ ۴.۹۵و میانگین تعداد روزهای بستری۹.۹۵ ▒ ۹.۰۳بوده است .جمعیت مورد مطالعه شامل ۵۸.۹ مرد و مابقی زنان بودهاند .دستگاه ادراری با ۴۱.۱ شایعترین منشا عفونت بوده است .درباره ی تفسیر نتایجPCT ، ۵۶.۸ افراد دارای نتیجه مثبت بودهاند و مجموعا ۷۵.۸ افراد با بهبودی کامل و نسبی بیمارستان را ترک کردهاند .در خصوص بررسی پیامد با توجه به سطحPCT ، اگرچه بیشترین درصد فوت شدهها مربوط به بیماران PCT + بوده( (۵۸.۳ ، اما میان نتایج کیفی و کمی PCT با پیامد رابطه ی معناداری دیده نشد .(P > ۰.۰۵) .بحث و نتیجه گیری :با توجه به نتایج این مطالعه، به نظر میرسد که میزان کمی تست PCT و مدت زمان بستری بیماران میتواند ناشی از بررسی و درمان سریع بیماران باشد .در این مطالعه، هیچ ارزش پیشبینی کنندگی برای PCT در مورد مرگ و میر یافت نشد .با این حال، با توجه به اینکه ۹۳.۷ از بیماران در بدو درمان دارای PCT در محدوده مرزی و مثبت بودند، شروع هر چه سریعتر درمان آنتی بیوتیک برای بیماران اقدام مناسبی به نظر میرسد .کلمات کلیدی :سپسیس، پروکلسی تونین، باکتریمی