عنوان

بررسی وضعیت شناختی بیماران بعد از عمل جراحی پیوند عروق قلب در بیمارستان شهیدبهشتی کاشان در سال ۱۴۰۱

IR

۳۱۹۹پ

فارسی

IR

بررسی وضعیت شناختی بیماران بعد از عمل جراحی پیوند عروق قلب در بیمارستان شهیدبهشتی کاشان در سال ۱۴۰۱

[پایان‌نامه]

/سمانه بلالی

[بی جا]

: پزشکی

، ۱۴۰۲

-

چاپی - لوح فشرده

دکترای عمومی

پزشکی

علوم پزشکی کاشان

مقدمه :امروزه با افزایش جمعیت قشر سالمند، ابتلا به بیماری های قلبی و نیاز به انجام CABG رو به افزایش است .از عوارض شایع این جراحی، بروز اختلالات شناختی است که بر زندگی این افراد می گذارد، با توجه به اهمیت این عارضه شناخت آن از اهمیت بالایی برخوردار است .از این رو، هدف از مطالعه حاضر بررسی عملکرد شناختی بیماران بعد از عمل جراحی CABG و بررسی عوامل تاثیرگذار بر بروز آن است .روش اجرا :مطالعه ی مقطعی پیش رو، بر روی بیماران تحتCABG ، از ابتدای فروردین ماه تا پایان شهریور سال ۱۴۰۱ پس از گذشت حداقل ۳ ماه از جراحی، در بیمارستان شهید بهشتی کاشان، مورد ارزیابی قرار گرفته است .یافته های دموگرافیک و اطلاعات مربوط به جراحی بیماران نظیر مدت زمان عمل، مدت زمان کلامپ آئورت و ... با هماهنگی با مرکز جراحی قلب باز بیمارستان شهیدبهشتی و با بررسی پرونده بیماران جمع آوری شد و سپس ارزیابی وضعیت شناختی این بیماران با استفاده از تست MMSE انجام شد .پس از تکمیل پرسشنامه، اطلاعات بیماران پس از ثبت در نرم افزار SPSS ورژن۲۶ ، توسط آزمون های آماری، مورد آنالیز قرار گرفت .یافته ها ۵۰ :نفر در این مطالعه شرکت کردند که ۱۷ نفر ( (۳۴ از آن ها زن، ۱۴ نفر ( (۲۸ مجرد، از لحاظ شغلی، ۱۵ نفر ( (۳۰ خانه دار و ۱۴ نفر ( (۲۸ بازنشسته، بوده اند .میانگین سنی مردان در این مطالعه،۸.۲۰ ▒ ۵۶.۵۹سال و میانگین سن زنان۶.۹۰ ▒ ۶۲.۶سال بوده است ۳۶ .نفر ( (۷۲ از بیماران پس از جراحی اختلال شناختی نداشته و ۱۲ نفر ( (۲۴ دارای اختلال شناختی خفیف بوده و ۲ نفر ( (۴ دارای اختلال شناختی متوسط بودند .فشارخون بالا (۳۳ نفر، ( ۶۶ و دیابت (۲۸ نفر،( ۵۶ ، به ترتیب، شایع ترین بیماری زمینه ای در بین بیماران بوده است ۱۷ .نفر ( (۳۴ از بیماران سیگار و ۴ نفر ( (۸ الکل مصرف می کردند ۴ .نفر ( (۸ از بیماران، دارای سابقه ی اختلال شناختی در خانواده ی خود بودند ۱۷ .نفر ( (۳۴ از بیماران دارای سابقه ی MI اخیر بودند EF .میانگین بیماران، قبل از جراحی،۸.۲۸ ▒ ۴۱.۵۰درصد بوده و مدت زمان کلامپ بیماران،۱۰.۶۶ ▒۳۸.۷۲، دقیقه بوده و مدت زمان بای پس در بین آن ها،۱۸.۴۷ ▒ ۶۸.۴۴دقیقه، مدت زمان اینتوبیشن در بین بیماران۳.۶۱ ▒ ۱۰.۶۵ساعت بوده و میانگین مدت جراحی۰.۵۸ ▒۳.۰۹ساعت بوده و نمره ی شناخت بیماران، پس از جراحی۳.۰۱ ▒ ۲۶.۲۸بوده است .نمره ی وضعیت شناختی بیماران پس از جراحی CABG با بیماری زمینه ای، سیگار، الکل، سن، سابقه ی MI اخیر، مدت جراحی، مدت زمان کلامپ، مدت زمان بای پس و مدت زمان اینتوبیشن و سابقه ی خانوادگی اختلال شناختی در آنها، ارتباط معنی داری نداشته است .(P>۰.۰۵) ولی با جنسیت آن ها،(P=۰.۰۲) ، تحصیلات (P=۰.۰۲) و EF آن ها قبل از جراحی، (P=۰.۰۰۶) ارتباط معنی داری داشته است .مردان پس از جراحیCABG ، افراد با EF بالاتر قبل از جراحی، وضعیت شناختی بهتری داشته اند .نتیجه گیری :بر اساس نتایج به دست آمده از این مطالعه، میزان بروز اختلال شناختی خفیف و متوسط به مدت حداقل سه ماه پس از جراحیCABG ، ۲۸ عنوان شده است .مردان پس از جراحی CABG و افراد با EF بالاتر قبل از جراحی و افراد با تحصیلات بالاتر به طور معنی داری، وضعیت شناختی بهتری نسبت به سایرین داشته اند .کلمات کلیدی :وضعیت شناختی، عمل جراحی پیوند عروق قلب

بای پس عروق کرونر

عوارض پس از عمل جراحی

اختلالات شناخت

بلالی، سمانه

سپهرمنش، زهرا، استاد راهنما

پورعباسی، محمدصادق، استاد راهنما

موسوی، سید غلامعباس، استاد مشاور

ایران

پ۳۱۹۹،۱۱۴،۱۴۰۲

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y