بررسی اثر عصاره شاه بلوط هندی بر درد نوروپاتی ناشی از فشردگی مزمن عصب سیاتیک در رات
[پایاننامه]
/زهرا زمانی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۴۰۱
۶۸ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای عمومی
پزشکی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه : درد نوروپاتیک، یکی از مهم ترین انواع دردهای مزمن است که با وجود پیشرفت های روز افزون علم پزشکی، درمان آن با مشکلات زیادی همراه است .درد نوروپاتیک در اثرآسیب سلول های عصبی و اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی، محیطی و یا اتونوم ایجاد می شود .شاه بلوط هندی با نام علمی Aesculus hippocastanum L است که این گیاه در شبه جزیره ی بالکان، قفقاز، شمال ایران و هیمالیا و سایر نواحی معتدل سراسر جهان کاشته می شود .مهم ترین بخش مورد استفاده گیاه برگها، اسانس استخراج شده از میوه ی پوست کنده) دانه (گیاه و نیز دانه های خشک آن می باشند .با توجه به عدم کارایی کامل درمان های موجود در درد نوروپاتیک و شیوع بالای عوارض جانبی داروهای مورد استفاده , در این پایان نامه اثر مصرف خوراکی عصاره ی شاه بلوط هندی بر هیپرآلجزیا و آلودینیای ناشی از فشار مزمن بر روی عصب سیاتیک در موش صحرایی بررسی شد ..مواد و روشها : حیوانات به صورت تصادفی به هشت گروه تقسیم شدند که تقسیم بندی به صورت زیر می باشد یک گروه sham که در این گروه عضله ی حیوانات برش داده شده ولی عصب سیاتیک گره زده نشده و این گروه به جای دارو حجم مساوی از نرمال سالین را به صورت گاواژ دریافت می کنند . یک گروه کنترل که ابتدا عضله ی حیوان برش داده شده و سپس بوسیله بستن شل عصب سیاتیک (CCI) ، درد نوروپاتیک درآنها ایجاد شده ,این گروه نیز به جای دارو حجم مساوی از نرمال سالین را به صورت گاواژ دریافت می کنند.لازم به ذکر است که این دو گروه مبنای مقایسه قرار گرفته اند . شش گروه تست که در این گروه ها نیز ابتدا عضله ی حیوان برش داده شده و سپس بوسیله بستن شل عصب سیاتیک (CCI) ، درد نوروپاتیک درآنها ایجاد شده که این گروه سوسپانسیونی از دارو که شامل عصاره ی شاه بلوط و نرمال سالین است را دریافت می کنند . بین گروههای تست ، سه گروه عصاره شاه بلوط هندی را با دوزهای ۲۰, ۴۰, ۸۰ واحد بر کیلوگرم به صورت حاد یعنی در روزهای هفت و چهارده و بیست و یک دریافت می کنند و سه گروه عصاره شاه بلوط هندی را با دوزهای ۲۰, ۴۰, ۸۰ واحد بر کیلوگرم به صورت مزمن یعنی از روز اول تا روز بیست و یکم، به صورت روزانه دریافت می کنند .عصاره مصرفی از محصولات شرکت گل دارو با شماره پروانه ساخت ۱۲۲۸۱۹۵۷۲۳ و استاندارد شده بر اساس ۵۰ میلیگرم آئسین در هر۳۰۰ میلیگرم عصاره می باشد .تست های رفتاری به منظور تعیین اثر بخشی دارو ، قبل از عمل و همچنین در روزهای۷ ، ۱۴ و ۲۱ بعد از عمل انجام می شود که شامل بررسی پدیده آلوداینیا و پردردی می باشد .تحریکات روی سطح کف پا میانی پنجه عقب چپ اعمال می شود که گرمای تابشی به عنوان تحریک حرارتی برای پردردی گرمایی اعمال شده و تحریکات سرد و مکانیکی به ترتیب از طریق فیلامنت استون و فون فری اعمال می گردد .یافتهها :پس از انجام تست های رفتاری در رات های تحت آزمایش این نتایج حاصل شد که در گروه جراحی شده نسبت به گروه کنترل ,آستانه درد در برابر هایپرآلجزی حرارتی به طور چشمگیری کاهش یافته است .(P<۰.۰۱) تجویز حاد عصاره شاه بلوط هندی در روزهای۷ ، ۱۴ و ۲۱ با دوزهای ۲۰mg/kg ، ۴۰ و ۸۰ بر روی آستانه درد اثری نداشت و باعث ایجاد اثرات ضد دردی نشد .اما تجویز مزمن این عصاره با دوز های ۴۰ و ۸۰ mg/kg به طور موثری آستانه درد را افزایش داد و باعث ایجاد اثرات ضد دردی چشمگیر در روز۲۱ ، در تست هایپرآلجزی حرارتی شد .(P<۰.۰۰۱) آستانه درد در تست الودینیای سرد به طور چشمگیری کاهش یافت و حساسیت کف پای حیوان نسبت به پاشش استون به صورت چشمگیر افزایش یافت .(P<۰.۰۰۱) تجویز عصاره شاه بلوط هندی در دوز های ۲۰mg/kg ، ۴۰ و ۸۰ به صورت حاد تغییری در آستانه درد ایجاد نکرد .اما تجویز مزمن عصاره با دوز ۴۰ و ۸۰ mg/kg به صورت واضح آستانه درد را در روز۲۱ ، افزایش داد .(P<۰.۰۰۱) آستانه درد در تست الودینیای مکانیکی به طور چشمگیری کاهش یافت و حساسیت کف پای جراحی شده نسبت به فیلامان ها ون فری افزایش یافت .(P<۰.۰۰۱) تجویز عصاره شاه بلوط هندی در دوز های۲۰ ، ۴۰ و ۸۰ mg/kg به صورت حاد، تغییر چشمگیری در آستانه درد ایجاد نکرد .تجویز مزمن عصاره با دوز ۸۰mg/kg ، به مدت ۲۱ روز به صورت معنی دار حساسیت نسبت به فیلامان های ون فری را کاهش داد و باعث افزایش آستانه تحمل درد شد .(P<۰.۰۱) نتیجهگیری :براساس یافته های حاصل از این مطالعه مشخص شد که مصرف مزمن عصاره ی شاه بلوط باعث کاهش هیپرآلژزیا و آلودینیای ناشی از درد نوروپاتی شد .از یافته های این مطالعه می توان نتیجه گرفت که تجویز عصاره ی شاه بلوط باعث مهار توسعه درد نوروپاتی می شود .این یافته ها بیان کننده نقش بالقوه این عصاره در کنترل درد نوروپاتی می باشد .کلمات کلیدی :درد نوروپاتی، عصاره شاه بلوط، هایپرآلجزی، آلودینیا