عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۸۵۷پ
فارسی
IR
بررسی میزان نگرش و عملکرد بیماران دیابتی در مورد عوارض چشمی دیابت در مراجعه کنندگان به مرکز دیابت شهرستان کاشان طی سالهای ۸۲ - ۱۳۸۱
[پایان‌نامه]
/احمدرضارفیعی
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۲
۶۰ص.
چاپی
دکترای حرفه‌ای
پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
مقدمه و هدف: با توجه به شیوع بیماری دیابت و عوارض ناشی از آن و تناقضات مطرح و نگرش و عملکرد بیماران در خصوص عوارض چشمی بیماری و عدم آگاهی از وضعیت آن در کاشان، این مطالعه به منظور تعیین نگرش و عملکرد بیماران دیابتیک مراجعه کننده به مرکز دیابت شهرستان کاشان طی سالهای ۸۲ - ۸۱ صورت پذیرفت. مواد وروشها: تحقیق به روش توصیفی و تصادفی در مورد ۱۱۸ بیمار صورت گرفت. اطلاعات مربوط به بیماران از قبیل: سن، جنس، شغل، محل زندگی، مدت ابتلا به دیابت، نوع دیابت و نوع بیمه درمانی از پرونده بیمار استخراج و در فرم اطلاعاتی ثبت گردید همچنین نتایج معاینه کلینیکی بیمار در فرم اطلاعاتی ثبت گردید داده های فرم اطلاعاتی استخراج، طبقه بندی و نتایج بصورت آمار توصیفی گزارش گردید. یافته ها: از ۱۱۸ بیمار مورد مطالعه ۹۶ مورد(۸۱/۳درصد)زن و ۲۲ مورد (۸/۷درصد) مرد بودند که میانگین سنی آنها ۲-+۵۲/۳سال بوده‌است.۱۰۹ مورد(۹۲/۴درصد) از بیماران تحت پوشش بیمه و ۹ مورد (۷/۶درصد) تحت پوشش هیچ بیمه ای قرار نداشتند. ۱۴ مورد (۱۱/۸درصد) از بیماران مبتلا به دیابت نوع I و ۱۰۴ مورد (۸۸/۲ درصد) از بیماران مبتلا به دیابت نوع II بوده اند. ۵۲ مورد از بیماران رتینوپاتی داشته، و ۶۶ مورد (۵۵/۹درصد) رتینوپاتی نداشتند از ۵۲ بیمار مبتلا به رتینوپاتی ۳۳ مورد (۶۳/۵درصد) نسبت به کاربرد لیزر نگرش صحیح داشتند در صورتیکه تنها ۲۵ مورد از بیمارانی که رتینوپاتی نداشتند نسبت به کاربرد لیزر نگرش صحیح داشتند. عملکرد بیماران بیمه شده نسبت به مراجعه مرتب به چشم پزشک در ۷۵/۲درصد از آنها خوب بود در صورتیکه تنها ۴۴ درصد از افراد بیمه نشده در این مورد عملکرد خوبی داشته اند.درصد ابتلا به رتینوپاتی در افرادی که عملکرد خوبی نسبت به کنترل قند خون ناشتا داشته‌اند ۳۹/۵درصد بوده اما افرادی که در این مورد عملکرد مناسب نداشته اند درصد ابتلایی حدود ۵۱/۱ درصد داشته اند. نگرش بیماران نسبت به از کارافتادگی فرد دیابتی با مشکل چشمی، در ۵۶ مورد (۵۳/۴درصد) از بیماران شهری و ۴ مورد (۳۰/۸درصد) از افراد روستایی صحیح بوده‌است. عملکرد بیماران شهری نسبت به مراجعه به چشم پزشک پس از شروع مشکل چشمی در ۸۴/۴درصد از این افراد خوب بوده در صورتیکه تنها ۵۰درصد از افراد روستایی در این مورد عملکرد مناسب داشته اند که علت عملکرد نامناسب در این افراد روستایی در ۵۰ مورد عدم توان مالی و ۵۰ درصد عدم دسترسی بوده است. نتیجه گیری: تحقیق نشان داد که نگرش و عملکرد شهرنشینان نسبت به روستانشینان در مورد عوارض دیابت از وضعیت مطلوبتری برخوردار است و از علل مهم آن عدم دسترسی و توان مالی روستانشینان بوده است از این رو توجه به روستانشینان و ایجاد محیطی مناسب برای دسترسی‌اسانتر آنها به خدمات پزشکی جهت پیشگیری از عوارض دیابت امری ضروری است. از سوی دیگردیده می شود که عملکرد افراد تحت پوشش بیمه بسیار بهتر از افراد غیر بیمه شده است که این امر ضرورت طرح بیمه همگانی در سراسر جامعه را نشان می دهد. همچنین درصد ابتلا به ریتنوپاتی در افرادی که قند خون‌شان تحت کنترل بوده نسبت به بقیه افراد کمتر است و می توان با کنترل صحیح قند خون ار ایجاد عوارض چشمی و هزینه های بعدی جلوگیری کرد . نکته حائز اهمیت دیگری که در این مطالعه وجود داشت این بودکه نگرش افراد مبتلا به ریتنوپاتی نسبت به افراد غیر مبتلا بسیار بهتر بوده و این نشان می دهد که افراد مبتلا به ریتنوپاتی‌به علت درگیری بیشتر با مساله دیابت نگرش بهتری پیدا کرده اند اما افسوس که این نگرش صحیح زمانی ایجاد شده که فرد گرفتار عوارض شده است. پس لازم است که از همان ابتدای ابتلا افراد به دیابت با ایجاد نگرش صحیح سعی در افزایش عملکرد و در نتیجه نتیجه گیری از عوارض دیابت نمود
بیماریهای شبکیه - کاشان
بیماریهای شبکیه ناشی از دیابت - درمان
دیابت شیرین - عوارض
دیابت شیرین - نگرش و عملکرد
رفیعی، احمدرضا
آقادوست، داود، استادراهنما
عبادی، علیرضا، استادراهنما
ایران
پ۸۵۷،۱۳۸۲،۶۵
نمایه‌سازی قبلی
p
TF
1
a
Y
