بررسی کیفیت مراقبت پیش بیمارستانی در بیماران با صدمات چندگانه ارجاعی به اورژانس ترومای بیمارستان شهید بهشتی کاشان در شش ماه اول سال ۱۳۹۲
[پایاننامه]
/فرزانه مقامی نژاد
[بی جا]
: پرستاری و مامایی
، ۱۳۹۲
۴۶ص.
چاپی - الکترونیکی
کارشناسی ارشد
پرستاری
علوم پزشکی کاشان
سابقه و هدف :تروما در سراسر جهان به یکی از موضوعات مهم حوزه سلامت تبدیل شده و سالانه باعث بیش از ۵۰ میلیون مرگ و میر و تقریبا ۱۰۰ میلیون ناتوانی می شود .به دلیل اینکه بیشتر مرگ های ناشی از تروما در کشورهای در حال توسعه، در مرحله پیش از بیمارستان اتفاق می افتد، توجه به این مرحله حائز اهمیت است .لذا این مطالعه با هدف بررسی کیفیت اقدامات اورژانس پیش بیمارستانی در بیماران با صدمات چندگانه، ارجاعی به اورژانس ترومای بیمارستان شهید بهشتی کاشان در شش ماه اول سال ۱۳۹۲ انجام شده است . مواد و روشها :این مطالعه از نوع توصیفی- مقطعی است، که در طی ۶ ماه انجام شده است .جمعیت مورد مطالعه شامل همه بیمارانی است که دچار صدمات چندگانه شده و از طریق اورژانس پیش بیمارستانی به بیمارستان شهید بهشتی کاشان منتقل شده اند .ابزار این مطالعه چک لیست محقق ساخته ایی، شامل سه بخش: اطلاعات دموگرافیک، حادثه اتفاق افتاده و کیفیت مراقبت های پیش بیمارستانی) کنترل راه هوایی، تامین تنفس، تامین گردش خون موثر و بی حرکتی ستون فقرات و اندام ها (بوده است .در این مدت، از طریق نمونه گیری آسان ۴۰۰ بیمار با صدمات چندگانه مورد مطالعه قرار گرفته اند .داده ها ی بدست آمده از طریق نرم افزار SPSS جمع آوری و برای تجزیه و تحلیل داده ها از محاسبه فراوانی و شاخصهای مرکزی و پراکندگی و آزمون کای دو و کروسکال والیس استفاده شده است .یافته ها :در این مطالعه نمونه ها شامل ( ۳۰۱(۲/۷۵ مرد و ( ۹۹ (۸/۲۴ زن با میانگین سنی۵۹/۱۸ مثبت منفی ۳۶/۳۴بودند .کیفیت برقراری راه هوایی در ۹۵موارد، تامین تنفس در ۴۲موارد، گردش خون موثر در ۳۹موارد و بی حرکتی موثر ستون فقرات در ۵/۹ و بی حرکتی در اندام های آسیب دیده در ۸/۷ موارد در سطح مطلوب بود و سایر موارد در سطح نامطلوب بوده است .ارتباط معنی داری بین جنس و نوع تصادف، نوع تروما، مکان حادثه( (۰۵/۰>pو همچنین بین سن بیماران و مکانیسم تروما و نوع تصادف مشاهده شد .( (۰۵/۰>p نتیجه گیری :هر چند در بعضی موارد کیفیت در سطح مطلوب بوده اما در اکثر موارد سطح کیفیت بسیار نامطلوب بوده است، که می تواند نشان دهنده ضعف در انجام مراقبت ها در مرحله پیش بیمارستانی با توجه به پروتکل های استاندارد باشد .در نتیجه پیشنهاد می شود تا با ارائه آموزش صحیح و ضمن خدمت به تکنسین ها جهت انجام مراقبت های پیش بیمارستانی با هدف ارتقاء کیفیت خدمات اورژانس پیش بیمارستانی اقدام فوری صورت گیرد و با ارزشیابی دوره ایی پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی، اجرای مراقبت ها به روش نادرست اصلاح گردد . کلیدواژه ها :کیفیت، اقدامات پیش بیمارستانی، صدمات چندگانه .