عنوان

بررسی تاثیر بازتوانی قلبی بر یافته های کلینیکی ، پاراکلینیکی مبتلایان به ایسکمی قلب

IR

۱۴۲۸پ

فارسی

IR

بررسی تاثیر بازتوانی قلبی بر یافته های کلینیکی ، پاراکلینیکی مبتلایان به ایسکمی قلب

[پایان‌نامه]

/علیرضا حسینی

[بی جا]

: پزشکی

، ۱۳۹۲

۴۰ص.

چاپی - الکترونیکی

دکترای تخصصی

بیماریهای داخلی

علوم پزشکی کاشان

چکیده عنوان :بررسی تاثیر بازتوانی قلبی بر یافته های کلینیکی، پارا کلینیکی مبتلایان به بیماری ایسکمی قلب زمینه و هدف :بیماری های ایسکمیک قلب بیش از هر بیماری دیگری در کشورهای توسعه یافته موجب مرگ و میر، ناتوانی و هزینه های اقتصادی شده است و احتمالا IHD تا سال ۲۰۲۰به شایع ترین علت مرگ در جهان تبدیل می شود .بازتوانی قلبی با هدف کاهش ریسک فاکتورها، بهبود کیفیت زندگی، کاهش موربیدیته و مورتالیته انجام می شود ولی در ایران به میزان لازم مورد توجه نبوده است .مطالعه حاضر با هدف بررسی اثرات برنامه ۸ هفته ای بازتوانی قلبی روی یافته های کلینیکی و پاراکلینیکی بیماران مبتلا به ایسکمی قلبی انجام پذیرفت . روش تحقیق :این مطالعه که بصورت کارآزمایی بالینی طراحی شده، روی بیماران ایسکمی قلبی) شامل آنفاکتوس قلبی، آنژیوپلاستی و جراحی بای پس عروق کرونر (مراجعه کننده به بخش قلب بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سالهای۱۳۸۹ - ۹۰ انجام شد که حداقل چهار هفته از تشخیص و بیماری قلبی آنان گذشته باشد و معیارهای ورود به طرح) شامل عدم ابتلا به عوارض ثانویه مثل دیس ریتمی، نارسایی قلبی، توانایی جسمی شرکت در برنامه، عدم فشار خون کنترل نشده (را دارا باشند .بیماران به دو گروه بازتوانی (۱۰۰ نفر (و گروه شاهد (۱۰۰ نفر (تقسیم شدند .در گروه بازتوانی علاوه بر برنامه روتین پیگیری توسط پزشک متخصص قلب مربوطه ، ۸هفته برنامه بازتوانی قلبی شامل ۳ جلسه تمرینات ورزشی هوازی در هفته و جلسات آموزشی اصلاح تغذیه و اصلاح شیوه زندگی انجام شد .در ابتدای دوره و انتهای آن از بیماران آزمایشات پاراکلینیکی و معاینات کلینیکی و تست ورزش و جهت بررسی کیفیت زندگی تست QLMI بعمل آمد و ثبت شد.سپس اطلاعات توسط سیستم نرم افزاری spss و تست کای دو،تستT و تست ANCOVA تجزیه و تحلیل شد .مقادیر (۰.۰۰۱< pv) معنی دار تلقی شد . یافته ها :طبق نتایج بدست آمده تغییرات وزن،Body mass index (BMI) ، تری گلیسیرید(TG) ، ، لیپوپروتئین با دانسیته بالا (HDL) ضربان قلب و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در حال استراحت، مدت تحمل تست ورزش، حداکثر میزان مصرف اکسیژن در تست ورزش بر اساسMETS ، قند خون ناشتا و کیفیت زندگی و میزان بستری شدن مجدد بیماران در گروه بازتوانی نسبت به گروه شاهد در جهت مثبت تغییرات معنی دار و قابل توجه داشته است .(۰.۰۰۱< pv)اما برنامه بازتوانی اثری روی میزان تعداد پلاکتهای خون ،تعداد و مدت زمان درد قفسه صدری در موارد نیاز به بستری مجددو کلسترول توتالchol.T ، لیپوپروتئین با دانسیته پایین (LDL) نداشته است . نتیجه گیری :با توجه به اثرات چشمگیر و مفید بازتوانی قلبی روی یافته های کلینیکی وپاراکلینیکی بیماران ایسکمی قلبی که نهایتا منجر به کاهش ریسک فاکتورها و بهبود کیفیت زندگی و کاهش احتمال عود بیماری قلبی می گردد، لازم است این برنامه جز ثابت واجباری از برنامه درمانی بیماران واجد شرایط باشد . کلمات کلیدی:بازتوانی قلبی ، بیماری ایسکمی قلبی ،ظرفیت تحمل ورزش ،کیفیت زندگی

توانبخشی قلبی

ایسکمی ماهیچه قلب

کیفیت زندگی

تست ورزش

حسینی، علیرضا

رایگان، فریبا، استاد راهنما

رجبی مقدم، حسن، استاد راهنما

تقدسی، محسن، استاد راهنما

مروجی، سید علیرضا، استاد مشاور

ایران

پ۱۴۲۸،۲،۱۳۹۲

نمایه‌سازی قبلی

pe

TF

1

a

Y