بررسی شیوع ضایعات پاتولوژیک در دندان های نهفته در مراکز رادیولوژی منتخب شهر کاشان در سال های ۱۳۹۹-۱۳۹۵
[پایاننامه]
/سجاد خویی حبیبی
[بی جا]
: دندانپزشکی
، ۱۳۹۹
۵۷ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترا
دندانپزشکی
علوم پزشکی کاشان
زمینه :دندان نهفته دندانی است که نمی تواند در زمان مورد انتظار در قوس دندانی قرار گیرد بیشترین دندانهایی که ممکن است بصورت نهفته وجود داشته باشند مولر سوم پایین و سپس بالا و بعد از آن کنین ماگزیلاری است .ما در مطالعه ی خود ضایعات پاتولوژیک را که با دندان نهفته در دهان همراهی دارند را بر اساس ویژگی های رادیولوژی ضایعه کلیشه ی رادیو گرافی به هشت دسته تقسیم می کنیم : که شامل رادیولوسنت یونی لاکولار و مولتی لاکولار ضایعات رادیولوسنت متعدد، ضایعات اوپک منفرد، ضایعات اوپک متعدد، ضایعات مخلوط رادیولوسنت_رادیواپک مرتبط با دندان، ضایعات مخلوط رادیولوسنت_رادیواپک غیر مرتبط با دندان، ضایعات باحدود نامشخص می شوند .بیشترین پاتولوژی های مرتبط با دندان نهفته شامل آملوبلاستوما ،odontomas - fibroآملوبلاستیک ، تومورهای ادنتوژنیک آدنوماتوئید ، odontomas و کیست ها است .در مقابل ، کمترین شیوع برای کیست های ادنتوژنیک و تومورهای ادنتوژنیک کراتوسیستیک مشاهده شده است .مشخص شده است که مولار سوم فک پایین مرتبط ترین دندان با این ضایعات است ، به جز تومورهای ادنتوژنیک آدنوماتوئید ، کیست های ادنتوژنیک کلسیفیکاسیون و ادنتومای مرکب ، که دندان های فک بالا در آنها بیشتر درگیر است مواد و روش ها :در این مطالعه در ابتدا، ۵۰۰۰ پرونده ی مراجعین از سال ۱۳۹۵ تا ۱۳۹۹ به مراکز تخصصی رادیولوژی فک و صورت برای ثبت عکس دندان،به صورت تصادفی مورد بررسی قرار گرفتند .پس از حذف مواردی که مربوط به یک شخص بود، ۱۲۶۴ پرونده مربوط به بیمارانی بود که حداقل یک دندان نهفته داشتند که در مجموع ۱۶۷۶ دندان نهفته یافت شد و از این تعداد ۲۴۸ بیمار دارای حداقل یک دندان نهفته همراه با ضایعه بودند که در این مطالعه در مجموع ۳۰۱ ضایعه یافت گردید .ویژگی رادیولوژیک مشخص در تصاویر این بیماران بر حسب شیوع و ارتباط آن با نوع دندان نهفته بررسی و مشخص شد. داده ها توسط نرم افزارSPSS نسخه ۲۶ پردازش شدند . مقدار P کمتر از ۵ از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته شد .اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمونهای آماریSquare, Fisher's exact test - Chiو Logistic Regression آنالیز شد .از آزمون کای دو برای بررسی ارتباط آماری و معنیداری بین تغییرات پاتولوژیک و موقعیت نهفتگی دندان استفاده می شود یافته ها :بیشترین فراوانی دندان نهفته همراه با ضایعه، در بین بیماران مربوط به دندان مولر سوم مندیبل بود که به تعداد ۱۴۵ نمونه و ۸۴.۴۷ درصد کل دندانهای نهفته همراه با ضایعه را شامل می شد .پس از آن، شایعترین دندان نهفته همراه با ضایعه مربوط به مولر سوم ماگزیلا با ۸۸ بیمار و حدود ۳۰ درصد از موارد و سپس، نیش ماگزیلاری با ۴۵ رادیوگرافی و ۵ درصد از موارد، پره مولر دوم بود .بیشترین ضایعات مرتبط با دندان نهفته به ترتیب ضایعات رادیولوسنت یونی لاکولار و پس از آن مخلوط رادیولوسنت رادیواوپک مرتبط با دندان و سپس ضایعات رادیولوسنت مولتی لاکولار بود نتیجه گیری :با توجه به مطالعات صورت گرفته، محتملترین محل برای ایجاد ضایعات دندان نهفته، منطقه ی خلف مندیبل است که احتمالا به دلیل وجود دندان مولر سوم در این منطقه است که فراوانی ضایعات همراه دندان نهفته را افزایش داده است .شایعترین ضایعه ی همراه دندانهای نهفته ضایعات لوسنت یونی لاکولار و بعد از آن مخلوط رادیولوسنت رادیواوپک مرتبط با دندان بوده است .با توجه به تعداد اندک اغلب نمونه های مورد بررسی، اظهار نظر قطعی در مورد شیوع بعضی از ضایعات در یافته های رادیولوژیک در بعضی از انواع مشخص دندان نهفته امکان پذیر نیست .برای نتیجه گیری دقیقتر و با صحت بیشتر مطالعه، استفاده از بررسی نمونه های بیشتر ضروری است .کلمات کلیدی ضایعات پاتولوژیک، دندان نهفته