عنوان

ارزیابی سواد سلامت دهان و بررسی وضعیت بهداشت دهان و دندان در زنان باردار مراجعه‌کننده به کلینیک های زنان وابسته به دانشگاه علوم‌پزشکی کاشان

IR

۳۲۳۲پ

فارسی

IR

ارزیابی سواد سلامت دهان و بررسی وضعیت بهداشت دهان و دندان در زنان باردار مراجعه‌کننده به کلینیک های زنان وابسته به دانشگاه علوم‌پزشکی کاشان

[پایان‌نامه]

/مریم مختاری

[بی جا]

: دندان پزشکی

، ۱۴۰۲

۸۱ص.

همراه با پرسشنامه

چاپی - لوح فشرده

دکترا

دندان پزشکی

علوم پزشکی کاشان

مقدمه و هدف :امروزه ناباروری به عنوان یکی از معضلات مهم برای زوجین، به ویژه زوج‌صهای جوانی که دوران سرطان و درمان آن را با موفقیت پشت سر گذاشته و تصمیم به فرزندآوری دارند، مطرح می‌صشود .از جمله فاکتورهای مهم در بروز ناباروری کیفیت اووسیت می‌صباشد که با حفظ و بهبود کیفیت آن در مدت زمان شیمی درمانی یک بیمار می توان احتمال لقاح و نرخ باروری را در پایان درمان آن افزایش داد که این مساله پیشرفت‌صهای بیشتری را در زمینه تکنیک‌صهای کمک باروری می‌صطلبد .باتوجه به اهمیت سلول‌صهای کومولوس در حفاظت و حمایت از اووسیت و همچنین کمک به لقاح بهترآن، بررسی نقش این سلول‌صها نیز در چگونگی کیفیت اووسیت حائز اهمیت است .از این رو ما در این مطالعه برآن شدیم تا به صورت همزمان با بررسی ژن‌صهایی که به عنوان مارکرهای کیفیت اووسیت مطرح شده اند واندازه گیری تغییر بیان آن‌صها تحت تاثیر همزمان استفاده از داروی شیمی درمانی پرمصرف سیکلوفسفامید و آنتی اکسیدان ال کارنیتین، تاثیرات این داروصها و مکمل‌صها را بر کیفیت اووسیت بررسی نماییم .از آنجاییکه داروهای شیمی درمانی به عنوان منبع تولید ROS شناسایی شده اند باعث شد تا با بررسی تغییرات بیان ژن SIRT۳ میتوکندریایی ، کیفیت میتوکندری اووسیت زا نیز بررسی کنیم .روش کار :موش‌صهای مورد به مطالعه به صورت تصادفی به ۵ گروه شامل کنترل،Sham ، ال کارنیتین، سیکلوفسفامید و ال کارنیتین همراه با سیکلوفسفامید تقسیم شدند .در تمامی گروه‌صها میزان و تغییرات بیان بیومارکرصهای ژنی کیفیت اووسیت شامل ژن‌صهای GDF۹ وHAS۲ و همچنین ژن‌صهای موثر در ارتباط سلول‌صهای کومولوس با یکدیگر و با اووسیت از جمله ژن‌صهای CX۴۳ و CX۳۷ با استفاده از تکنیکPCR- RealTimeاندازه گیری شد .همچنین میزان ROS داخل سلولی با استفاده از روش رنگ آمیزیDA - DCFHبررسی وبیان ژن SIRT۳نیز با کمک تکنیکPCR - Real Timeاندازه گیری و کلیه داده‌صها با گروه کنترل مقایسه شد .یافته ها :آنالیز تصاویر فلورسنت حاصل از پژوهش نشان داد که میزان ROS درون سلولی در گروه دریافت کننده سیکلوفسفامید به میزان معناداری نسبت به سایر گروه‌صها افزایش یافته است (P۰.۰۵) در حالی که در گروه دریافت کننده ال کارنیتین میزان ROS درون سلولی نسبت به سایر گروه‌صها به میزان معناداری کاهش یافته است .(P۰.۰۵) همچنین در گروهLC + CPنسبت به گروه CP میزان ROS سلولی به صورت معناداری کاهش یافت .(P۰.۰۵) همچنین مشخص شد که بیومارکرصهای کیفیت اووسیت (GDF۹,HAS۲) و ژن‌صهای موثر در ارتباطات آن (CX۴۳, CX۳۷) تحت تاثیر ال کارنیتین به میزان معناداری افزایش بیان داشتند .(P۰.۰۵) این در حالی است که داروی سیکلوفسفامید بیان کلیه ژن‌صهای ذکر شده را به میزان معناداری کاهش داد .(P۰.۰۵)همچنین در گروه-هایCP + LCتفاوت معناداری در بیان ژن‌صهای نامبرده نسبت به گروه CP دیده شد که نشانگر تاثیر ال کارنیتین در حذف اثرات مخرب سیکلوفسفامید می‌صباشد .اما در نتایج حاصل از بررسی ژن SIRT۳ مشاهده شد که بیان این ژن در گروه CP به میزان معناداری نسبت به سایر گروه‌صها افزایش یافته است .(P۰.۰۵) همچنین در مقایسه گروه CP با گروهLC + CPمشاهده شد که میزان بیان ژن SIRT۳ در گروهLC + CPبه میزان معناداری کاهش یافته است .(P۰.۰۵)پس از کمی سازی تصاویر فلورسنت با استفاده از نرم افزارTotal lab ، کلیه داده‌صها به همراه داده‌صهای حاصل ازPCR - RTبا استفاده از نرم افزار۲۲ - SPSSو آزمونWay ANOVA - Oneو تست‌صهای TamhanesT۲ post hoc & Tukey مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند .تمامی داده‌صها به صورتMean ▒ SDبیان گردید .و Value P کمتر از ۰۵/۰ به لحاظ آماری معنادار در نظر گرفته شد .نتیجه گیری:با توجه به مستندات حاصل از پژوهش حاضر می‌صتوان نتیجه گیری نمود که استفاده از آنتی اکسیدان ال کارنیتین به صورت موثری توانایی حذف و کاهش اثرات مخرب داروی شیمی درمانی سیکلوفسفامید را داشته و همچنین با تاثیر مثبت بر مارکرصهای ژنی کیفیت اووسیت و بهبود ارتباط سلول‌صهای کومولوس با یکدیگر و با اووسیت و به موازات آن افزایش سلامت میتوکندری اووسیت، می تواند کیفیت آن را افزایش دهد که این مساله به نوبه خود میزان نرخ باروری و همچنین موفقیت حاصل از تکنیک‌صهای کمک باروری را افزایش خواهد داد .کلمات کلیدی :کیفیت اووسیت، ال کارنیتین، سیکلوفسفامید، بیومارکرصهای کیفیت اووسیت، سلول‌صهای کومولوس، ROS

آبستنی

بهداشت دهان

نظافت دهان

سواد سلامت دهان

شاخص بهداشت دهانOHI_S))

DMFT

مختاری، مریم

هاشم زاده اصفهانی، زهرا، استاد راهنما

واحدپور، زهرا، استاد راهنما

یزدانی، اکرم، استاد مشاور

ایران

پ۳۲۳۲،۱۴۷،۱۴۰۲

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y