بررسی تاثیر آینه درمانی دوربین محور مبتنی بر واقعیت مجازی بر عملکرد حرکتی اندام فوقانی کودکان با فلج مغزی همی پلژی 8 تا 12 سال: مطالعه مقدماتی
[پایان نامه]
The effect of virtual reality camera-based mirror therapy on upper extremity motor function in patients with hemiplegic cerebral palsy 8 to 12 years: a pilot study
امیرحسین نصیری نائینی
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation Sciences
۱۴۰۲
۱۴۷ص.
پیوست
19
17
۱۴۰۲/۰۴/۲۵
مقدمه: فلج مغزی سومین تشخیص رایج پس از عقب ماندگی ذهنی و اوتیسم در میان اختلالات رشد است. از پیامدهای فلج مغزی میتوان به نقص عملکرد حرکتی اندام فوقانی و به دنبال آن اختلال در انجام فعالیت های روزمره زندگی اشاره کرد. هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر آینه درمانی دوربین محور مبتنی بر واقعیت مجازی بر عملکرد حرکتی اندام فوقانی کودکان مبتلا به فلج مغزی همی پلژی می باشد.روش: پژوهش به صورت مداخله کارآزمایی بالینی یک سو کور انجام گردید. 20 کودک فلج مغزی به صورت تصادفی به دو گروه : مداخله آینه درمانی دوربین محور مبتنی بر واقعیت مجازی به صورت مکمل همراه با کاردرمانی مرسوم و گروه کنترل شدند . مداخله برای هر دو گروه، سه روز در هفته به مدت 45 دقیقه طی هشت هفته انجام شد. در گروه آینه درمانی دوربین محور مبتنی بر واقعیت مجازی از حرکات اندام سالم جلوی عینک استفاده گردید. هر دو گروه افراد مبتلا، با کاردرمانگر تمرینات مشخصی را انجام می دادند. برای ارزیابی عملکرد حرکتی اندام فوقانی از آزمون مقیاس کنترل حرکتی انتخابی اندام فوقانی، آزمون کیفیت مهارت های اندام فوقانی در کودکان فلج مغزی و تست جعبه و بلوک استفاده شد. همچنین از ابزار گونیامتر برای دامنه حرکتی مفصل و دینامومتر برای قدرت عضلات دست هنگام گریپ و پینچ گیج برای بررسی قدرت عضلات دست هنگام پینچ استفاده شد. سپس داده ها در نرم افزار 23spss مورد تحلیل قرار گرفتند.یافتهها: نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد که آینه درمانی دوربین محور مبتنی بر واقعیت مجازی به صورت مکمل در کنار کاردرمانی های رایج منجر به بهبود بیشتر نمرات شرکت کنندگان در گروه مداخله، نسبت به کاردرمانی رایج در گروه کنترل در پس آزمون و پیگیری شده است. این بهبود در نمرات کنترل حرکتی انتخابی اندام فوقانی (009/0= p)، قدرت پالمار پینچ (001/0>p) و لترال پینچ دست (001/0>p)، قدرت گریپ دست (001/0>p)، سرعت اندام فوقانی (004/0= p) و کیفیت مهارت های اندام فوقانی (001/0> p) شد . در بررسی دامنه حرکتی فعال اکستنشن مچ دست هرچند مداخلات آینه درمانی دوربین محور مبتنی بر واقعیت مجازی می تواند سبب بهبود اندک در این مهارت شود اما این تغییرات نسبت به گروه کنترل معنی دار نبود (862/0= p).نتیجه گیری: استفاده از آینهدرمانی دوربین محور مبتنی بر واقعیت مجازی به صورت مکمل میتواند در کنار کاردرمانی های رایج، بر عملکرد حرکتی اندام فوقانی کودکان با فلج مغزی همی پلژی 8 تا 12 سال موثر باشد.کلید واژه ها: فلج مغزی همی پلژی، آینه درمانی، عملکرد حرکتی اندام فوقانی، کاردرمانی
Introduction: Cerebral palsy is the third most common diagnosis among developmental disorders after mental disability and autism. One consequence of cerebral palsy is motor dysfunction in the upper limbs, which can lead to difficulty performing daily activities. The purpose of this study is to investigate the effect of virtual reality-based camera-based mirror therapy on the motor function of the upper limbs of children with hemiplegic cerebral palsy.Method: The study was conducted as a clinical trial intervention. 20 children with cerebral palsy were randomly assigned to two groups of virtual reality-based camera-based mirror therapy intervention as a supplement along with conventional rehabilitation and a control group. Replacement method in both the intervention group and control group was using a single-blind randomized design. The intervention for both groups was conducted three days a week for 45 minutes during eight weeks. In the mirror therapy camera-based virtual reality group, healthy limb movements in front of the glasses were used. In both groups, the patients performed prescribed exercises under the supervision of an occupational therapist. To evaluate upper limb motor performance, upper limb selective motor control scale test and upper limb skills quality test in cerebral palsy children and box and block test were used. Also, a goniometer was used to measure joint range of motion, dynamometer was used for hand muscle strength during grip, and pinch gauge was used to check hand muscle strength during pinch. Then the data were analyzed in SPSS(version23) software.Results: The results showed that virtual reality-based camera-based mirror therapy as a supplement along with common rehabilitation led to a greater improvement in the scores of the participants in the intervention group than the common rehabilitation in the control group in the post-test and follow-up. There was significant improvement in upper limb selective motor control scores (p=0.009), palmar pinch strength (p<0.001) and lateral hand pinch strength (p<0.001), handgrip strength (p<0.001), Upper limb speed (p=0.004) and quality of upper extremity skills (p<0.001). In the investigation of the active movement range of wrist extension, although virtual reality-based camera-based mirror therapy interventions can cause a slight improvement in this skill, but these changes are not significant compared to the control group (p=0.862) and cannot be relied on.Conclusion: The complementary use of virtual reality-based camera-based mirror therapy had beneficial effects on the motor function of the upper limbs of hemiplegic cerebral palsy children, 8 to 12 years old.Keywords: cerebral palsy, hemiplegia, mirror therapy, motor function of the upper extremity, occupational therapy