بررسی تأثیر اجرای پرستاری توانبخشی از راه دور بر درد، خشکی مفصل، عملکرد فیزیکی زانو و کانون کنترل سلامت در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو مراجعه کننده به کلینیکهای توانبخشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال 1401
[پایان نامه]
The effect of tele-rehabilitation nursing on the pain, joint stiffness, physical functions of knees and Health locus of control in patients with knee osteoarthritis in rehabilitation clinics affiliated to Shiraz University of Medical Sciences in 2022
فاطمه کشاورزیان
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation
۱۴۰۲
۱۸۷ص.
پیوست
19
5
۱۴۰۲۰۸/۰۸
زمینه و هدف: استئوآرتریت زانو یکی علل شایع اختلالات اسکلتی عضلانی بوده که سبب مشکلات بسیاری از جمله درد، خشکی مفصل و محدودیت عملکردی زانو در مبتلایان میشود. امروزه جهت کاهش مشکلات این بیماران، استفاده از برنامههای توانبخشی از راه دور و مبتنی بر فناوری مجازی پیشنهاد شده است. این پژوهش با هدف بررسی تأثیر اجرای پرستاری توانبخشی از راه دور بر درد، خشکی مفصل، عملکرد فیزیکی زانو و کانون کنترل سلامت در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو مراجعه کننده به کلینیکهای توانبخشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهر شیراز در سال 1401 انجام شد.مواد و روشها: در این مطالعه کارآزمایی تصادفی کنترل شده با طرح پیش، پسآزمون و پیگیری 34 بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو مراجعه کننده به کلینیکهای توانبخشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهر شیراز به روش تصادفیسازی بلوکی در دو گروه کنترل و مداخله قرار گرفتند (هرگروه 17 نفر). ابزار گرداوري اطلاعات شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، مقیاس استئوآرتریت دانشگاههای انتاریوی غربی و مک مستر در استئوآرتریت زانو (WOMAC) و مقیاس چندبعدی کانون کنترل سلامت (MHLC) بوده که قبل از مداخله، پس از مداخله و در مرحله پیگیری براي افراد هر دو گروه تکمیل شد. گروه مداخله علاوه بر مراقبتهای روتین تحت مداخله چندجانبه توانبخشی از راه دور در 8 جلسه طی 7 هفته شامل 3 بعد 1- ماهیت، علایم و مشکلات بیماری به خصوص درد و روشهای مراقبت از خود و اصلاح سبک زندگی 2- مراقبتهای مربوط به رژیم غذایی و مصرف داروها 3-. آموزش و اجرای تمرینات ورزشی قرار گرفتند. تحلیل دادهها با نرمافزار SPSS نسخه 26 و در دو سطح آمار توصیفی و استنباطی انجام گرفت.یافتهها: نتایج مطالعه نشان داد بعد از اجرای مداخله توانبخشی از راه دور، گروه مداخله نسبت به گروه کنترل اختلاف معناداری از نظر متغیرهای درد، خشکی مفصل و عملکرد فیزیکی زانو داشت (05/0>p). همچنین بعد از جرای مداخله، بعد درونی کانون کنترل سلامت در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل اختلاف معنادار داشت (05/0>p).نتیجهگیری: اقدامات پرستاری توانبخشی از راه دور میتواند سبب کاهش درد، خشکی مفصل و بهبود عملکرد فیزیکی زانو در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو شده و همچنین کانون کنترل سلامت را به سمت کانون کنترل درونی ارتقا دهد. نتایج مطالعه حاضر میتواند در مورد کاهش مشکلات بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو و یا سایر اختلالات مشابه بهکارگرفته شود.کلیدواژهها: استئوآرتریت زانو، پرستاری از راه دور، توانبخشی از راه دور، درد، خشکی مفصل، عملکرد فیزیکی، کانون کنترل
Introduction: One of the most common chronic diseases and a significant cause of disability, knee osteoarthritis presents a number of challenges for those who have it, including pain, stiffness in the affected joint, and functional restrictions of the knee. Nowadays, rehabilitation programs are recommended to help these individuals with their issues, particularly those that use virtual and remote rehabilitation techniques (tele-rehabilitation). This study aimed to determine the effect of tele-nursing on the health locus of Control (HLC) in patients with knee osteoarthritis referring to rehabilitation clinics affiliated to Shiraz University of Medical Sciences in 2022Materials and methods: In this study, a randomized controlled trial with a pre-test, post-test and follow-up design, 34 patients with knee osteoarthritis referring to rehabilitation clinics divided into two control and intervention groups by block randomization method. The tool for collecting data contained demographic questionnaire, Western Ontario and McMasters University Osteoarthritis Index (WOMAC) and Multidimensional Health Locus of Control Scale (MHLC). The intervention group underwent multidimentional tele-rehabilitation in 8 sessions over 7 weeks, including 3 dimensions: in addition to routine care, underwent multilateral tele-nursing care in 8 face-to-face and virtual sessions included 3 parts: 1- the nature, symptoms and problems of the disease and methods to control them 2- nutritional and drug regimen care 3- training and implementation of sports exercises. It was done using the internet and smartphones. The control group received usual care during this period. Data were analyzed using SPSS26 software and chi-square test, independent t-test and analysis of variance with repeated measures.Results: The results showed that before the intervention, there was no significant difference in the mean scores of pain, joint stiffness, knee physical function and health locus of control (p>0.05). After the tele-rehabilitation nursing intervention, the intervention group had a significant decrease in knee pain, joint stiffness and improved physical function (p<0.05). Also, after the intervention, there was a significant difference in the internal health locus of control in the intervention group compared to the control group (p<0.05). Conclusion: Telerehabilitation nursing interventions can reduce knee pain, joint stiffness and improve physical function of the knee in patients with knee osteoarthritis and also promote the internal health locus of control. The results of the present study can be used to reduce the problems of patients with knee osteoarthritis or other similar disorders.Keywords: Knee osteoarthritis, Tele-Nursing, Tele-rehabilitation, Pain, Joint stiffness, Physical function, Locus of control