مقایسه تأثیر تردمیل تراپی معمولی و واترواک بر تحرک، تعادل راه رفتن و عملکرد کاری کودکان با فلج مغزی اسپاستیک
[پایان نامه]
Comparative effectiveness of usual treadmill therapy and waterwalk on mobility, walking balance and occupational performance in children with spastic cerebral palsy
منصور نوری
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation
۱۴۰۱
۱۸۱ص.
20
18
۱۴۰۱/۱۱/۲۳
زمینه و اهداف: اختلال در تعادل و راه رفتن یکی از شایعترین مشکلات کودکان با فلج مغزی می باشد. با توجه به نقش اساسی مداخلات فناورانه در بهبود راه رفتن، اهداف این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سویه کور مقایسه تأثیر تردمیل تراپی معمولی و واترواک بر تحرک، تعادل راه رفتن و عملکرد کاری کودکان با فلج مغزی اسپاستیک بودند.روش بررسی: این مطالعه در سه فاز طراحی شده است که فاز اول شامل روانسنجی پرسشنامه 47 سوالی تحرک، فاز دوم مطالعه پایلوت و فاز سوم مداخله ی اصلی بود. شرکت کنندگان 27 کودک مبتلا به فلج مغزی در سطوح 1و2و3 سیستم طبقه بندی عملکرد حرکتی درشت (GMFCS) بودند که به شکل نمونه گیری تصادفی به سه گروه واترواک، تردمیل معمولی و گروه کنترل تقسیم شدند. آزمون های مقیاس تعادلی برگ، ارزشیابی ناتوانی کودکان، مهارت های حرکتی درشت، بالانس مستر، آزمون اصلاح شده TUG، مقیاس اصلاح شده اصلاح شده اسپاستیسیتی آشورث و پرسشنامه تحرک قبل و بعد از مداخله استفاده شدند. گروه های مداخله به مدت 6 هفته (3 بار در هفته به مدت 30 دقیقه) و گروه کنترل درمان های رایج کاردرمانی دریافت کردند. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 26 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: مداخله واترواک و تردمیل معمولی در بررسی متغیرهای مرتبط با تحرک، تعادل ایستا، تعادل راه رفتن، عملکرد کاری، سرعت راه رفتن، طول ،عرض و تقارن گام ها و کادنس تغییرات معناداری نسبت به گروه کنترل داشته اند. همچنین در تعادل ایستا و تعادل راه رفتن واترواک در مقایسه با تردمیل معمولی تغییرات معناداری نشان داد. در بررسی شدت اسپاستیسیتی بین هیچ کدام از گروه ها تغییرات معناداری گزارش نشد.نتیجه گیری: واترواک تاثیر مثبتی بر شاخص های مرتبط با تعادل و راه رفتن در کودکان با فلج مغزی دارد و میتوان از آن به عنوان یک برنامه مداخلات بالینی فناورانه در محیط های کلینیکی بهره برد.کلمات کلیدی: فلج مغزی، واترواک، تردمیل تراپی، تعادل راه رفتن، عملکرد کاری، تحرک
Background and purposes: Gait and balance disorders are common problems among children with Cerebral Palsy. According to the critical role of technological intervention in the improvement of gait, this study aims to conduct a single-blinded clinical trial to compare the impact of common treadmill therapy and Waterwalk on mobility, gait balance, and occupational performance in children with spastic Cerebral palsy. Methods: This study was done in three phases, the first phase consists of the psychometric study of Mobility Questionnaire 47-items, the second phase was the pilot study and the third phase was the trial study. Participants were 27 children with Cerebral Palsy in levels 1 to 3 of the Gross Motor Function Classification System that were randomly divided into three interventional groups the common treadmill, water walk, and control. Berg balance scale (balance), Pediatric Evaluation of Disability Inventory, Gross Motor Function, Balance Master, modified Time Up and Go, Modified Ashworth spasticity scale, and Mobility Questionnaire were used before and after the intervention. The interventional groups received interventions for 6 weeks (three times a week for 30 minutes). The control group received common occupational therapy interventions. Statistical analysis was done by SPSS vertion 26. Results: The Waterwalk and treadmill group showed significant changes in mobility, static and gait balance, occupational performance, gait speed, width, length and symmetry of step, and cadence in comparison with the control group. Also, static and gait balance had a significant positive difference in the water walk group in comparison with the common treadmill group. The severity of spasticity did not change in any groups.Conclusion: The Waterwalk has a positive impact on related factors to the balance and gait in children with Cerebral Palsy and can be used as a technological interventional plan in clinical settings.Keywords: Cerebral Palsy, Waterwalk, treadmill therapy, gait balance, Occupational Performance, mobility