بررسی تاثیر حمایت اجتماعی بر تمکین به درمان در میان افراد مبتال به HIV :یک مطالعه مرورنظام مند و متاآنالیز
[طرحهای تحقیقاتی و پروژهها]
زهرا جرجران شوشتری
تکتم پیکانی حمیرا سجادی یحیی سلیمی
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation
۱۴۰۱
مقدمه: افراد مبتال به HIV نه تنها در معرض آسیبهای جسمی ناشی از ابتال به ویروس قرار میگیرند، بلکه همواره با مشکالت اجتماعی فراوان از جمله تفکرات سوء حاکم بر جامعه و انگ اجتماعی روبه رو هستند که این امر نه تنها سالمت روانی و اجتماعی افراد مبتال را تحت تاثیر قرار می دهد، بلکه استرس و فشار هایروانی ناشی از آن روند بیماری را تسریع و انگیزه آنها برای تمکین به درمان را نیز کاهش می دهد. بر اساس شواهد، یکی از عوامل موثر بر تمکین به درمان در میان افراد مبتال به HIV ،حمایت اجتماعی است. اگر چه بر اساس بررسی های انجام شده شواهد مختلف و بعضا متناقضی در مورد تاثیر حمایت اجتماعی بر تمکین به درمان در میان افراد مبتال وجود دارد و به نظر می رسد هیچ مطالعه ای به صورت جامع و سیستماتیک به بررسینقش مداخالت حمایت اجتماعی و تمکین به درمان در میان افراد مبتال به HIV نپرداخته است. هدف مطالعه حاضر، تعیین تاثیر حمایت اجتماعی بر تمکین به درمان در میان افراد مبتال به HIV با استفاده از یک مطالعه مرور نظام مند و فراتحلیل است. روش: مطالعه حاضر یک مرور نظام مند است که با استفاده از جستجوی جامع پایگاه های اطالعاتی الکترونیک، بر اساس رویکرد کوکران، در بازه زمانی سال های 1990 تا 2021 انجام شد. در این مطالعه مروری، مطالعاتی که بصورت مقاله علمی به چاپ رسیده بودند، در نظر گرفته شدند. نحوه شناسایی و یافتن مطالعات شامل جستجو در منابع و پایگاه های اطالعاتی الکترونیک خارجی شامل پایگاه های با Cochrane و Scopus ,Web of science، PubMed طریق از MEDLINE ،PubMedاطالعاتیکلیدواژه های انگلیسی بود. برای تخمین اثرات SSIs بر پایبندی به ART ،نسبتهای شانس )ORs )با فاصله اطمینان 95( ٪CIs )با استفاده از مدلهای اثرات تصادفی ادغام شدند. برای بررسی منبع ناهمگونی از تحلیلزیرگروهی استفاده شد. تمامی تجزیه و تحلیل ها براساس نرم افزارStata انجام گرفت. نتایج: از 243 مقاله اولیه شناسایی شده، 17 کارآزمایی تصادفی کنترل شده وارد مطالعه حاضر شدند. متاآنالیزاندازه اثر معناداری را در بهبود پایبندی به ART از SSI نشان داد ) ,24.1: CI% 95, 66.1=OR Overall722.2 .)تجزیه و تحلیل زیر گروهها نشان داد که طراحی مطالعه، مدت زمان پیگیری، منبع حمایت اجتماعی و سال انتشار به طور قابل توجهی اندازه اثر را در متاآنالیزتعدیل می کنند.نتیجه گیری: یافتههای ما نشان داد که مداخالت حمایت اجتماعی میتواند پایبندی به ART را در افراد مبتال به عفونت HIV بهبود بخشد. تحقیقات بیشتری با استفاده از انواع مختلف منابع حمایت اجتماعی، برای ارزیابیتأثیر مداخالت حمایت اجتماعی بر پایبندی به ART در آینده مورد نیاز است.واژههای کلیدی: مرور سیستماتیک، HIV ،تبعیت، درمان ضد رتروویروسی، حمایت اجتماعی
Objective: To determine the effect of social support on adherence to antiretroviral therapy among HIV infected peopleMethods: Four databases (Web of Science, PubMed/MEDLINE, Scopus, and Cochrane Library) were systematically searched. Eligibility criteria were controlled trials investigating the effectiveness of social support interventions on adherence to ART among PLHIV. To estimate the effects of SSI on adherence to ART, odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs) were pooled using random effects models. Subgroup analysis was used to investigate the source of heterogeneity.Results: Meta-analysis (k =17 studies) found significant and moderate effect sizes in the improvement of the PLHIV' adherence to ART from SSIs with (Overall OR=1.66, 95% CI: 1.24, 2.22). Subgroup analysis showed that study design, duration of the study, the source of social support, and year of publication significantly moderated the effect sizes in the metaanalysis. Findings from the systematic review of 17 studies indicated that most of the included studies showed positive results in improving adherence to ART among PLHIV. Social support theories and models rarely were applied by the reviewed studies and most studies did not report how social support was measured.Conclusions: Our findings support the hypothesis that SSIs can improve adherence to ART among PLHIV. Using various types and sources of social support, additional research is needed to assess the effect of SSI on adherence to ART across different settings.Keywords: Systematic review, Meta-analysis, HIV, Adherence, Antiretroviral therapy,Social support, Randomized controlled trials73University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences
The effect of social support on adherence to antiretroviral therapy among HIV infected people: A systematic review and Meta analysi