ارزیابی مقایسه ای میزان آلودگی سطحی تجهیزات پزشکی بخش های مراقبت ویژه، با استفاده از دو روش کشت میکروبی استاندارد و نانوبیوسنسور شناساگر رنگی، در مجتمع بیمارستانی امام خمینی شهر تهران 1400
[پایان نامه]
Comparative evaluation of the level of surface contamination of medical equipment in intensive care units, using two standard microbial culture methods and a color-indicator nanobiosensor, in Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran 2021
علی اکرامی
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation
۱۴۰۱
۶۹ص.
پیوست
19
5
۱۴۰۱/۰۸/۱۴
مقدمه و هدف: بیمارستان یکی از ارکان مهم نظام سلامت کشور است که وظیفه حفظ سلامت عمومی جامعه را بر عهده دارد، در عین حال ارائه خدمات بهداشتی مطلوب منوط به داشتن محیطی سالم، بهداشتی و ایمن میباشد. به منظور شناسایی این الودگی ها روش های مختلفی وجود دارد که این پژوهش با هدف ارزیابی مقایسه ای میزان آلودگی سطحی تجهیزات پزشکی بخش های مراقبت ویژه ی مجتمع بیمارستانی امام خمینی شهر تهران 1400 انجام شد.روش: در اين مطالعهی شبه تجربی طی یک دوره سه ماهه قبل و بعد از انجام نظافت روتین بخش نسبت به پایش میکروبی سطوح و دستگاهها با دو ابزار کشت میکروبی استاندارد و نانوبیوسنسور شناساگر رنگی بهصورت همزمان اقدام شد و نهایتا 200 نمونه قبل و 200 نمونه بعد از نظافت روتین بخش به وسیله ی هر یک از ابزارها گرفته شد، سپس دادهها با استفاده از نرمافزار spss نسخه 22 و ازمون کای دو در دو بخش توصیفی و تحلیلی تجزیهوتحلیل شدند. یافتهها: یافته ها نشان داد در نمونههای اخذشده بهوسیلهی محیط کشت میکروبی 48 درصد نمونههای قبل از نظافت روتین آلوده گزارش شد که پس از تنظیف بهصورت میانگین شاهد 8درصد کاهش آلودگی بودیم. همچنین در نمونههای اخذشده توسط نانوبیوسنسور شناساگر رنگی، 55 درصد نمونههای قبل از تنظیف آلوده گزارش شد که پس از تنظیف شاهد کاهش 18.5درصدی آلودگی بودیم. در نمونههای بدست آمده با کشت میکروبی بیشترین آلودگیها به ترتیب مربوط به ونتیلاتور (60%)، ساکشن (55%) بودند درحالیکه در نمونههای بدست آمده با نانوبیوسنسور شناساگر رنگی بیشترین آلودگی مربوط به بدساید (75%) و مانیتور قلبی (65%) بود. شایعترین میکروارگانیسم رشد یافته در نمونهها اشریشیاکولای، استافیلوکوکوس اورئوس ، سالمونلا تیفیموریوم و سودوموناس ائرژینوزا گزارش شدند.نتیجهگیری: نتایج بدست آمده نشاندهندهی میزان بالای آلودگی سطوح تجهیزات پزشکی میباشد، شناسایی به موقع و از بین بردن مخازن الودگی می تواند تاثیر مهمی در کاهش رشد عفونت های بیمارستانی داشته باشد. همچنین در مواردی که نیازمند تفکیک نوع میکروارگانیسمها نباشیم و هدف ارزیابی کلی آلودگیهای میکروبی باشد، پدهای نانوبیوسنسور شناساگر رنگی، میتوانند بهعنوان ابزار مناسب جهت ارزیابی آلودگیهای سطحی استفاده شوند.واژههای کلیدی: عفونت بیمارستانی، محیط کشت میکروبی، نانوبیوسنسور، کنترل آلودگی
Introduction and purpose: The hospital is one of the important pillars of the country's health system, which is responsible for maintaining the general health of the society, at the same time, providing optimal health services depends on having a healthy, hygienic, and safe environment. To identify these contaminations, there are different methods, and this research was conducted with the aim of comparative evaluation of the level of surface contamination of medical equipment in Imam Khomeini care units, Tehran, 1400.Method: In this quasi-experimental study, during three months, before and after the routine cleaning of the department, microbial monitoring of surfaces and devices was carried out with two standard microbial culture tools and a color-indicator nano biosensor, and finally 200 samples before and 200 samples after The part of routine cleaning was taken by each of the tools, then the data were analyzed using spss software version 22 and chi-square test in two descriptive and analytical parts. Findings: The findings showed that 48% of the samples taken by the microbial culture medium were contaminated before routine cleaning, and after cleaning, we saw an average 8% reduction in contamination. Also, in the samples taken by the color indicator nano biosensor, 55% of the samples were contaminated before cleaning, and after cleaning, we saw an 18.5% reduction in contamination. In the samples obtained by microbial culture, the most contaminations were related to the ventilator (60%), and suction (55%), while in the samples obtained with the nano biosensor, the most contaminations were related to Bedside (75%) and cardiac monitor (65%). Was. The most common microorganisms grown in the samples were Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Salmonella typhimurium, and Pseudomonas aeruginosa.Conclusion: The obtained results indicate the high level of contamination of medical equipment surfaces, timely identification and elimination of contamination reservoirs can have an important effect in reducing the growth of hospital infections. Also, in cases where we do not need to separate the type of microorganisms and the goal is to evaluate the overall microbial contamination, the nano biosensor pads can be used as a suitable tool for the evaluation of surface contamination.Keywords: hospital infection, microbial culture medium, nano biosensor, infection control