عنوان

کارایی مداخله TARGET برکاهش نشانه‌های اضطرابی و همبسته‌های تروما در افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی دارای سابقه ترومای کودکی

۳۵۴۱پ

فارسی

کارایی مداخله TARGET برکاهش نشانه‌های اضطرابی و همبسته‌های تروما در افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی دارای سابقه ترومای کودکی

[پایان نامه]

The Efficacy of TARGET in Reducing Anxiety Symptoms and correlates of Trauma among Patients with Anxiety Disorders who had histories of Childhood Trauma

نرگس برزگر طرقبه

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation

۱۴۰۱

۱۰۶ص.

پیوست

19

05

۱۴۰۱/۰۸/۰۶

هدف: در میان افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی، تجارب تروماتیک کودکی شایع است و شواهد گویای این است که مداخلات شناختی-رفتاری برای این بیماران با چالش‌هایی مواجه است. پژوهش حاضر با هدف بررسی کارایی مداخله TARGET (مدلی جدید در رواندرمانی تروما)، برکاهش نشانه‌های اضطرابی و همبسته‌های تروما در افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی دارای سابقه ترومای کودکی انجام شد.روش: در این کارآزمایی بالینی، از میان افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی مراجعه‌کننده به مطب‌های روانپزشکی مشهد از آبان تا اسفند 1399، به صورت دردسترس نمونه گیری انجام شد و پس از غربالگری، شرکت‌کنندگان پرسشنامه‌های اضطراب و سایر پرسشنامه‌ها (افسردگی، نشانه‌های تروما، دشواری‌های تنظیم هیجان، راهبردهای مقابله، شناخت‌های پس از تروما) را تکمیل کردند. سپس به روش تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل جایگذاری شدند. گروه آزمایش علاوه بر دارودرمانی (درمان معمول)، در 10 جلسه گروه درمانی تارگت شرکت کردند و دو هفته پس از اتمام مداخله، از هر دو گروه پس‌آزمون اخذ شد.یافته‌ها: بیماران 40 زن با میانگین سنی 33 سال (انحراف معیار 3/10) و تجارب ترومای کودکی –اکثراً از نوع غفلت هیجانی و سوءاستفاده هیجانی- بودند. تحلیل کوواریانس نشان داد افرادی که علاوه بر دارو در گروه درمانی تارگت شرکت کرده بودند، نسبت به گروه کنترل، کاهش معنادار در اضطراب، افسردگی و شکایات مرتبط با تروما داشتند (اضطراب حالت، 77/8=F؛ اضطراب صفت، 34/6=F؛ افسردگی، 24/11=F؛ نشانه‌های تروما، 32/11=F و برای همه 05/0 P<). همچنین سبک‌های مقابله‌ای ناسازگارانه وابستگی به دارو/مواد (68/6=F، 05/0 >P) و خودسرزنشگری (30/4=F، 05/0 P<) در آنان اصلاح شده بود. هرچند دو گروه از نظر بهبود دشواری‌های تنظیم هیجان و شناخت‌های پس از تروما تفاوت معناداری نداشتند (05/0 >P).نتیجه‌گیری: کاهش اضطراب، افسردگی و نشانه‌های تروما، کارآیی تارگت را در بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی با ترومای کودکی تأیید میکند. مداخلات روانشناختی که متمرکز بر تروما هستند، در بهبود بیماران اضطرابی با سابقه ترومای کودکی سودمند اند.کلیدواژه: تروما، اضطراب، TARGET، رواندرمانی، کارآزمایی بالینی

Background: Childhood traumas are common among people with anxiety disorders and cognitive-behavioral interventions face challenges for these patients.Objective: The aim of this study was to evaluate the efficacy of TARGET intervention (a new model in trauma therapy) to reduce anxiety symptoms and trauma correlates in people with anxiety disorders with a history of childhood trauma.Methods: In this clinical trial, available sampling was done from patients with anxiety disorder referred to psychiatric offices from Oct 2020 to March 2021 in Mashhad. After the screening phase, the participants completed anxiety and other questionnaires (depression, trauma symptoms, emotion regulation difficulties, coping strategies, post-traumatic cognitions). Then they were randomly assigned in experimental and control groups. In addition to pharmacotherapy (treatment as usual), the experimental group participated in 10 sessions of TARGET group therapy and two weeks after the intervention, post-test was obtained from both experimental (medication + TARGET) and control (mediation) groups.Results: Patients included 40 women (mean [SD] age, 33 [10.3] years) with histories of childhood trauma- mostly Emotional Neglect and Emotional Abuse. Analysis of covariance showed participants in the TARGET group had significant reductions in anxiety, depression, and trauma-related complaints compared to the control group (State Anxiety, F=8.77, P<0.05; Trait Anxiety, F=6.34, P<0.05; Depression, F=11.24, P<0.05; PTSD Symptoms, F=11.32, P<0.05). Maladaptive coping styles of substance use (F=6.68, P<0.05) and self-blame (F=4.30, P<0.05) were also improved. However, no significant difference between the two groups in terms of emotion regulation difficulties (F=2.18, P>0.05) and post-traumatic cognitions (F=0.71, P<0.05) was obtained.Conclusion: Reducing anxiety, depression, and trauma symptoms confirms the efficacy of TARGET in patients with anxiety disorders who had histories of childhood trauma.Keyword: Trauma, Anxiety, TARGET, Psychotherapy, RCT

اضطراب

Anxiety

برزگر طرقبه، نرگس

Torghabeh, Narges

پورشریفی، حمید

مومنی، فرشته

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

20230125

D

TF

279226

a

Y