عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۳۵۱۷پ
فارسی
توسعه و ارزیابی مدل ساختاری عوامل مرتبط با استفاده واقعی از سمعک در سالمندان دچار کم شنوایی شهر تهران در سال 1399
[پایان نامه]
Development and evaluation of a Structural Equation Model for Identifying Factors Associated with the Actual Use of Hearing Aids among Older Adults with Hearing Loss in Tehran in 2020
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation
۱۴۰۱
۲۳۹ص.
پیوست
20
08
۱۴۰۱/۰۹/۲۱
مقدمه: استفاده واقعی از سمعک، معیار مهمی برای قضاوت درباره ی موفقیت یک برنامه توانبخشی شنوایی است، استفاده از سمعک تجویز شده، می تواند تا حد زیادی مشکلات ارتباطی سالمندان را برطرف کرده و خطر انزاوی اجتماعی، اختلالات روانشناختی و جسمی در آنان را کاهش دهد. شواهد زیادی نشان می دهند که بخش قابل توجهی از سالمندان دچار اختلال شنوایی بنابر دلایلی در استفاده از سمعک خود ناموفق هستند. براین مبنا، هدف از پژوهش حاضر ارزیابی عوامل مرتبط با استفاده واقعی از سمعک در سالمندان دچار اختلال شنوایی شهر تهران بود که به شیوه ی مدل سازی معادلات ساختاری انجام گرفت.روش ها: پژوهش مقطعی حاضر در سال 1399 انجام شد. مدل پیشنهادی استفاده واقعی از سمعک با کاربرد چارچوب مفهومی مدل پس از پذیرش فناوری انتظار-تایید و اضافه کردن منطقی سازه های مرتبط احتمالی از پژوهش های پیشین توسعه یافت و بر اساس داده های جمع آوری شده مورد ارزیابی قرار گرفت. شرکت کنندگان پژوهش 300 کاربر سمعک 60 سال و بالاتر بودند که به شیوه ی نمونه گیری تصادفی طبقه ای و لحاظ کردن معیارهای ورود و خروج پژوهش انتخاب شدند و در نهایت پرسشنامه های؛ رضایتمندی از سمعک(SADL)، معلولیت شنوایی(HHIE-S)، حمایت اجتماعی(MSPSS)، وضعیت سلامت عمومی(WHS)، سودمندی از سمعک(APHAP)، خودکارآمدی در استفاده از سمعک (MARS-HA)، صفات شخصیتی (TIPI)، مقیاس تایید انتظارات و معیار استفاده واقعی از سمعک(IOI-HA) را تکمیل کردند. تجزیه تحلیل داده ها با استفاده از روش های آماری توصیفی- تحلیلی در نرم افزار SPSS24 و آزمون مدل به شیوه ی مدل سازی معادلات ساختاری در نرم افزار AMOS24 انجام گرفت. یافته ها: میانگین(انحراف معیار) سنی شرکت کنندگان( 05/8±)38/71 سال بود. از نظر جنسیت، 7/50% آن ها زن و از نظر وضعیت تاهل، اکثر آن ها متاهل(3/70%) بودند. هشتاد و یک درصد شرکت کنندگان از سمعک دیجیتال و 3/67% آن ها از تقویت دو گوشی بهره می بردند. بر اساس معیار هدف پژوهش، 3/63% سالمندان از سمعک خود استفاده واقعی داشتند. در نتایج تحلیل رگرسیون چندگانه، متغیرهای پژوهش توانستند، 60% واریانس استفاده واقعی از سمعک را تبیین کنند(001/0˂P، 67/23=F). در نتایج این پژوهش، استفاده واقعی از سمعک عمدتا تحت تاثیر باورها و نگرش های سالمندان بود، به این معنا که سودمندی تجربه شده از سمعک(33/0=β)، رضایتمندی از سمعک(21/0=β)، خودگزارشی معلولیت شنوایی(25/0=β)، صفت شخصیتی برونگرایی(11/0=β) و حمایت اجتماعی ادراک شده(08/0=β) بیشترین ارتباط را با استفاده واقعی از سمعک داشتند. علاوه بر این، عواملی مثل نوع سمعک(دیجیتال در مقایسه با آنالوگ) مورد استفاده(14/0=β) و مقدار کم شنوایی(09/0=β) نیز ارتباط معناداری با استفاده واقعی از سمعک داشتند(05/0˂P). در نتایج تحلیل مسیر نیز استفاده واقعی از سمعک به طور مثبت و معناداری تحت تاثیر متغیرهای، سودمندی درک شده، رضایتمندی، تایید انتظارات، خودکار آمدی، ویژگی شخصیتی برون گرایی، معلولیت شنوایی و حمایت اجتماعی ادراک شده قرار داشت. مقادیر شاخص های برازش عبارت بودند از 54/2=CMIN/DF، 07/0=RMSEA، 93/0=IFIو 93/0=IFI، که مطلوبیت مدل پیشنهادی پژوهش را تایید کردند.نتیجه گیری: یافته های اصلی این پژوهش نشان داد که برداشت ذهنی سالمندان از عملکرد سمعک در موقعیت های ارتباطی، رضایتمندی از جنبه های مختلف سمعک، باور و اطمینان به توانایی خود در استفاده از سمعک، انتظارات واقع بینانه از سمعک، دریافت حمایت اجتماعی مثبت از اطرافیان و تیپ شخصیتی برونگرا و فعال از عواملی بودند که نقش مثبتی در استفاده واقعی از سمعک داشتند. بنابراین پایش مداوم عوامل مذکور با استفاده از ابزارهای خودارزیاب شنوایی در فواصل زمانی پس از تجویز سمعک می تواند برای انجام مداخلات موثر و هدفمند کارساز باشد. علاوه بر این، یافته های این پژوهش نشان داد که یکی از محرک های مهم استفاده واقعی از سمعک، ادراک سالمندان از اثرات نامطلوب کم شنوایی بر کیفیت زندگی آن ها است. بنابراین غربالگری شنوایی سالمندان با استفاده از ابزار خودارزیاب معلولیت شنوایی می تواند در شناسایی و آموزش سالمندانی که کم شنوایی خود را طبیعی جلوه می دهند و یا از پیامدهای کم شنوایی بر زندگی خود آگاهی ندارند کمک کننده باشد. کلید واژه ها: استفاده واقعی، سمعک، پیرگوشی، سالمندان دچار کم شنوایی، مدل پس از پذیرش فناوری، مدل سازی معادلات ساختاری
Background & Aim: the actual and regular use of hearing aids is an important criterion to judge the success of hearing rehabilitation program. Especially in the hearing impaired elderly, whose non-use or irregular use of hearing aids may expose them to the risk of social isolation, psychological and physical problems. Evidence indicates that a significant part of the elderly fitted with hearing aids do not use them Effectively. Accordingly, the aim of the present study was to evaluate the determinants of the actual use of hearing aids in the hearing-impaired elderly in Tehran, which was done by structural equation modeling.Methods: The present cross-sectional study was carried out in 2020. The Technology Post-Acceptance Model(PAM) theoretical framework was used to develop a model for actual use of hearing aids. Three hundred hearing aid users Aged>60 years were selected by stratified random sampling method and according to the inclusion and exclusion criteria of the study. The questionnaires used in this study include :demographic and Audiologic data, Hearing Handicap Inventory for the Elderly--Screening Version (HHIE-S) ,Satisfaction with Amplification in Daily Life (SADL), general health questionnaire(WHS),Perceived Social Support(MSPSS) ,Abbreviated Profile of Hearing Aid Performance(APHAP) ,The Measure of Audiologic Rehabilitation Self-Efficacy for Hearing Aids(MARS-HA) , Ten-Item Personality Inventory (TIPI), the international outcome inventory for hearing aids(IOI-HA). data analysis was performed with using SPSS and AMOS software 24 version.Results: The participants had a mean age of 71.38 (SD=8.05). 50.7% of the participants were female and 71.3% were married. Eighty-one percent of the participants fitted with digital hearing aids and 67.3% of them were bilaterally hearing aid user. based on self-reported criteria in this study; 63.3% of the participants were revealed to have success in the actual use of their hearing aids. Independent variables included in the multivariate model explained 60% (R=60) of the variations in the actual use of hearing aids in the participants. the actual use of hearing aids was affected by the perceived performance of hearing aids (β=0.33), satisfaction with hearing aids (β=0.21), self-reported hearing handicap (β=0.25), Extraversion personality trait (β=0.11), perceived social support (β=0.08), type of hearing aids (digital versus analog) (β=0.14) and severity hearing loss (β=0.09, P<0.05). More over, Path analysis results indicated that actual use of hearing aids was positively and significantly influenced by the main variables of the study including, self-perceived benefit, satisfaction, confirmation, self-efficacy in using hearing aids, extroversion personality trait, self-reported hearing handicap, and perceived social support.The values of fitness indices were CMIN/df= 2.54, RMSEA = 0.07, IFI = 0.93 and CFI = 0.93, which suggests that the model proposed in the present study is a good fit. Conclusion: The main findings of this research showed that the elderly's subjective perception of the performance of hearing aids in communication situations, satisfaction with various aspects of hearing aids, belief and confidence in their ability to use hearing aids, realistic expectations from hearing aids, receiving positive social support from significant others and Extroverted personality triat were factors that played a positive role in the actual use of hearing aids. Therefore, continuous monitoring of the aforementioned factors using hearing self-assessment tools at intervals after hearing aid prescription can be useful for effective and targeted interventions. In addition, the findings of this research showed that one of the important drivers of the actual use of hearing aids is the perception of the elderly about the social and emotional effects of hearing loss on their quality of life. Therefore, the hearing screening of the elderly using HHIE-S can help identify and then train the elderly who consider their hearing loss as a natural aging process or who are not aware of the negative consequences of hearing loss on their quality of life.Keywords: Post-Acceptance Model(PAM), Actual Use, Hearing Aids, presbycusis, Older Adults, structural equation modeling
کم شنوایی
Hearing Aids
جورچیان، عبدالحکیم
Joorbonyan, Abdolhakim
الوالفتحی ممتاز، یدالله
فروغان، مهشید
ایران
دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی
20230108
D
TF
279226
a
Y
