عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۳۵۰۴پ
فارسی
مقایسه تاثیر فوری سه نوع ارتوز مچ پا- پایی بر پارامترهای راه رفتن در بیماران مبتلا به سکته مغزی دارای افتادگی مچ پا
[پایان نامه]
Comparison of immediate effect of three type of ankle foot orthosis on gait parameters in stroke patients with drop foot
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation
۱۴۰۱
پیوست
19
11
۱۴۰۱/۰۸/۱۶
مقدمه :یکی از شایع‌ترین اختلالات حرکتی ناشی از سکته مغزی، افتادگی مچ پا است. مشکل عمده این افراد، ضعف دورسی فلکشن مچ پا و ناتوانی در بلند کردن انگشتان پا از زمین می‌باشد که خطر احتمال زمین خوردن آنها را بالا می‌برد. رایج‌ترین ارتوز مورد استفاده برای بهبود راه رفتن این افراد، ارتوزهای مچ پا-پایی PLS است. با توجه به محدودیت‌هایی که ارتوز مچ پا-پایی PLS برای مفصل مچ پا ایجاد می‌کند، جایگزین‌هایی برای این ارتوز مانند ارتوزهای الاستیک (کشی) و کمک کننده دورسی فلکشن مطرح شده است. اما تفاوت اثر گذاری این سه ارتوز مشخص نیست. این مطالعه با هدف بررسی و مقایسه سه ارتوز مچ پا-پاییPLS، ارتوز کشی و ارتوز بالابرنده مچ پا بر پارامترهای فضایی-زمانی و کینماتیک مفصل مچ پا، زانو و لگن انجام پذیرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه شبه تجربی، 7 بیمار مبتلا به سکته مغزی دارای افتادگی مچ پا با توجه به معیارهای ورود از مراجعین مرکز توانبخشی نظام مافی و دیگر مراکز درمانی در مطالعه شرکت کردند. هر یک از افراد شرکت کننده در 4 حالت بدون پوشیدن ارتوز (با کفش استاندارد)، با ارتوز مچ پا-پاییPLS، با ارتوز بالا برنده مچ پا و ارتوز کشی در آزمایشگاه آنالیز راه رفتن مرکز تحقیقات حرکتی جواد موفقیان مورد بررسی قرار گرفتند و تاثیر هر یک از ارتوزها بر پارامترهای فضایی-زمانی و کینماتیک مفصل مچ پا، زانو و لگن این افراد بصورت فوری مورد بررسی قرار گرفت.یافته‌ها: پارامترهای فضایی-زمانی بعد از استفاد از هر سه ارتوز در مقایسه با حالت بدون ارتوز بهبود پیدا کردند اما این تغییر بصورت معنادار نبود. نتایج پارامترهای کینماتیکی مچ پا نیز نشان می‌دهد که هر سه ارتوز در مقایسه با حالت بدون ارتوز افتادگی مچ پا را بهبود بخشیده‌اند (p<0.05) اما در مقایسه ارتوزها نسبت به هم تفاوت معناداری حاصل نشد. بررسی نتایج کینماتیکی لگن نشان داد که ارتوز کشی بطور معناداری باعث کاهش انحراف لگن در صفحه فرونتال می‌گردد.نتیجه‌گیری :هر سه ارتوز باعث بهبود زاویه دورسی فلکشن در تمامی مراحل راه رفتن بیماران سکته مغزی دارای افتادگی پا می‌شوند. همینطور ارتوز کشی بطور معناداری باعث کاهش انحراف لگن در صفحه فرونتال در فاز نوسان می‌گردد و به رفع استراتژی جبرانی برای بالا کشیدن لگن جهت جدا شدن انگشتان از زمین کمک می‌کند.کلمات کلیدی: سکته مغزی، افتادگی مچ پا، ارتوز مچ پا-پایی، پارامترهای راه رفتن
Objective: stroke can lead to movement disorders. Drop foot is the most common movement disorder in walking, which is a disability to dorsi flexion the foot or toe clearance, increasing the risk of falling. Among non-surgical treatments, AFOs, Elastic Orthoses, and dorsiflexion assistants can help ankle dorsiflexion. The purpose of this study was to investigate and compare three ankle-foot orthoses based on spatiotemporal and kinematic parameters of the ankle joint.Methods: According to the inclusion criteria, seven stroke drop foot patients participated in this study. In the gait analysis laboratory, participants were examined in 4 conditions; Without Brace (with standard shoes), AFO PLS, Elevate Brace, and Elastic Orthose.Results: All three orthoses, improved spatio-temporal parameters over the control condition without braces but there was no significant difference. Also all three orthoses improve dorsiflexion angle thtough the gait.according to results, Elastic Orthose improve pelvic obliquity significantly (p<0.05).Conclusion: All three orthose improve drop foot in stroke patient but it is better to prescribe the appropriate orthoses based on each patient's condition. also, Individuals with stroke may benefit from elastic orthoses as compensatory strategies to achieve toe clearance with excessive pelvic obliquity during swing phase.Keywords: stroke, drop foot, gait parameter, ankle foot orthose.
سکته مغزی
stroke
احمدی، مقیسه
Ahmadi,Moghise
سعید ارشادی، فرهود
احمدی، منیره
ایران
دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی
20221203
D
TF
279226
a
Y
