بررسی ارتباط اختلال دهلیزی با اختلال اضطرابی در بیماران دچارسرگیجه مراجعه کننده به بیمارستان توانبخشی رفیده
[پایان نامه]
Investigating the relationship between vestibular disorder and anxiety disorder in patients with vertigo referred to Rafideh Rehabilitation Hospital
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation
۱۴۰۰
۶۳ص.
پیوست
19
06
۱۴۰۰./۰۸/۱۱
زمینه و هدف : ارتباطات پیچیده و وسیع دستگاه دهلیزی با سایر حواس و دستگاه های بدن منجر به عملکردهای زیادی از جمله حفظ تعادل، ثبات دید و وضعیت بدن می شود. اختلال در عملکرد دستگاه دهلیزی و ارتباطات آن منجر به سرگیجه،گیجی و عدم تعادل می گردد. همچنین در بسیاری از بیماران با اختلال اضطرابی علائمی مشابه با اختلال دهلیزی مشاهده می شود. بررسی و ارزیابی ارتباط بین این دو اختلال حایز اهمیت است زیرا می تواند در انتخاب روند درمانی مناسب بیماران موثر مواقع گردد.روش بررسی : در این مطالعه ی مقطعی – مقایسه ایی که در نیمه اول سال 1400 در بخش شنوایی شناسی و تعادل بیمارستان توانبخشی رفیده انجام شد ، 40 نفر از بیماران شامل دو گروه از بیماران دچار سرگیجه دارای اضطراب (20 نفر ) و بدون اختلال اضطرابی ( 20 نفر ) در محدوده ی سنی 25 تا 60 سال شرکت داشتند. به منظور ارزیابی اختلال اضطرابی از پرسش نامه ی همیلتون و برای ارزیابی گیجی و سرگیجه، از پرسش نامه ی معلولیت گیجی به عنوان معیار ورود بیماران به مطالعه حاضر استفاده شد. سپس کل بیماران تحت ارزیابی دستگاه دهلیزی با استفاده از آزمون هایVHIT ، آزمون درک بینایی عمودی (SVV) و آزمون های وضعیتی و دیکس هالپایک قرار گرفتند. یافته های بین دو گروه با هم مقایسه شد.یافته ها : میانگین امتیاز پرسش نامه ی معلولیت گیجی ( DHI ) در افراد دچار سرگیجه با اضطراب از گروه بدون اضطراب بیشتر بود. نتایج آزمون های وضعیتی و هالپایک نشان از عدم وجود تفاوت معنادار بین دو گروه بود. نتایج مقایسه بهره ی VOR در آزمون VHIT در کانال قدامی راست بین دو گروه دارای اختلاف معنی دار نشان داد. نتایج ارزیابی درک راستای عمود در آزمون SVV حاکی از وجود اختلاف معنادار بین دو گروه در وضعیت های وجود محرک پس زمینه بینایی 20 و 40 درجه بود.نتیجه گیری : افراد دارای سرگیجه و گیجی با اختلال اضطرابی، دارای اختلال عملکرد بیشتری ناشی از وجود سرگیجه در زندگی روزمره، در مقایسه با افراد بدون اختلال اضطرابی هستند. یافته ها نشان داد که اختلال عملکرد این افراد در درک راستای عمود با سخت تر شدن شرایط آزمون (وجود محرک بینایی زمینه ) افزایش می یابد.کلمات کلیدی : سرگیجه ، گیجی ، اختلال اضطرابی ، اختلال دهلیزی، درک راستای عمود
Background and purpose: The complex and wide connections of the vestibular system with other senses and body systems lead to many functions, including maintaining balance, vision stability and body posture. Dysfunction of the vestibular system and its connections leads to vertigo and dizziness and imbalance. Also, in many patients with anxiety disorder, symptoms similar to vestibular disorder are observed. Examining and evaluating the relationship between these two disorders is important because it can be effective in choosing the appropriate treatment process for patients.method: In this cross-sectional-comparative study that was conducted in the first half of 1400 in the audiology and balance department of Rafidah Rehabilitation Hospital, 40 patients including two groups of patients with vertigo with anxiety disorder (20) and without anxiety disorder (20) participated in the age range of 25 to 60 years. In order to assess anxiety disorder, Hamilton's questionnaire was used, and to assess dizziness and vertigo, the Dizziness Handicap Inventory (DHI) was used as a criterion for entering patients into the present study. Then, all patients underwent vestibular apparatus evaluation using VHIT tests, Subjective visual vertical test (SVV) and postural and Dix-Hallpike tests. The findings between the two groups were compared.Findings: The average score of Dizziness Handicap Inventory (DHI) was higher in people with dizziness with anxiety disorder than in the group without anxiety disorder. The results of postural and Dix-Hallpike tests showed that there was no significant difference between the two groups. The results of comparing the VOR gain in the VHIT test in the right anterior canal showed a significant difference between the two groups. The results of the SVV test showed a significant difference between the two groups in the presence of 20 and 40 degree visual background stimuli.Conclusion: People with vertigo and dizziness with anxiety disorder have more dysfunction caused by the presence of dizziness in daily life, compared to people without anxiety disorder. The findings showed that the dysfunction of these people invisual vertical perception increases as the test conditions become more difficult (the presence of background visual stimuli).Key words: vertigo, diziness, anxiety disorder, vestibular disorder, visual vertical perception