تعیین اثر لیزر پرتوان بر درد و حساسیت به درد در افراد مبتلا به کمردرد، به دنبال جراحی لامینکتومی- دیسکوتومی
[پایان نامه]
The effect of high power laser therapy on pain alleviation and pressure pain threshold in subject with low back pain following post operative Laminectomy/ Discectomy
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Rehabilitation and Social health
۱۴۰۰
۹۹ص.
پیوست
19
11
۱۴۰۰/۰۸/۲۶
حدود 30 درصد افرادی که تحت جراحی لامینکتومی دیسکوتومی ناحیه کمری قرار می-گیرند هم¬چنان از درد و ناتوانی رنج می¬برند. درد یکی از عوارض مهم پس از جراحی¬ها است و عدم توجه کافی به کاهش آن با به تاخیر انداختن روند بهبودی بیمار موجب تحمیل هزینه¬های بسیاری به سیستم درمانی می¬گردد. فیزیوتراپی به عنوان یکی از روش¬های درمانی برای کاهش درد در این بیماران در مطالعات گذشته پیشنهاد شده است. در مطالعات اخیر نیز لیزرتراپی پرتوان با اثر فتوبیومدولاسیون به عنوان یک روش درمانی برای کاهش درد پس از جراحی¬ها توصیه می¬گردد. مطالعه حاضر به تعیین نتایج 10 جلسه فیزیوتراپی رایج با و بدون 5 جلسه لیزرتراپی پر توان بر درد و حساسیت افراد پس از جراحی لامینکتومی- دیسکوتومی ناحیه کمری می¬پردازد.در این مطالعه ابتدا بیماران براساس معیارهای ورود و خروج و با تشخیصFailed Back Surgery Syndrome وارد مطالعه شدند. سپس به طور تصادفی در دو گروه فیزیوتراپی رایج و فیزیوتراپی رایج به همراه لیزر پرتوان تقسیم شدند. جهت ارزیابی میزان اثر بخشی درمان در هر یک از گروه¬ها افراد در بدو ورود و در پایان جلسات درمانی مورد بررسی قرار گرفتند. جهت اندازه¬گیری درد از شاخص Vas و حساسیت از الگومتری استفاده گردید.در این مطالعه هر دو گروه کاهش معنی¬داری در درد و حساسیت نسبت به پیش از درمان نشان دادند اما تفاوت معنی¬داری بین دو گروه دیده نشد (05/0 P >).با توجه به نتایج حاصل شده از این مطالعه، عدم وجود برتری افزودن لیزرتراپی پرتوان نسبت به روش دیگر، نکته¬ای است که از لحاظ بالینی بسیار حائز اهمیت می¬باشد اما با توجه به محدودیت¬های موجود در مطالعه حاضر نیاز به مطالعات بیش¬تری در این زمینه احساس می-شود.کلمات کلیدی: لیزرتراپی، درد،Failed Back Surgery Syndrome ، لامینکتومی، دیسکوتومی
High intensity laser therapy (photobiomodulation) is recommended as a treatment method to reduce pain and inflammation. The aim of the present study was to evaluate the effects of high intensity laser therapy on pain and pressure pain threshold in subjects with failed back surgery syndrome. At first, patients were admitted to the study based on inclusion and exclusion criteria and diagnosed with failed back surgery syndrome. Then they were randomly divided into two groups: routine physiotherapy and routine physiotherapy with high intensity laser therapy. Visual Analogue Scale and algometry were used to measure pain and pressure pain threshold respectively, before and after interventions.In this study, both groups showed significant reduction in pain and pressure pain threshold after treatment (P< 0.05). The mixed-model ANOVAs revealed no significant group- by- time interactions for all variables (P> 0.05).Both routine physiotherapy and laser therapy groups showed significant changes in outcomes such as pain. The lack of superiority of the addition of high intensity laser therapy is a point that is clinically very important, but due to the limitations of the present study, more studies are needed. Key words: Failed back surgery syndrome, laser therapy, photobiomodulation, pain