عنوان

بررسی پردازش های طیفی و زمانی در بزرگسالان دچار سکته مغزی و مقایسه با افراد هنجار

۳۳۹۷پ

فارسی

بررسی پردازش های طیفی و زمانی در بزرگسالان دچار سکته مغزی و مقایسه با افراد هنجار

[پایان نامه]

Study of spectral and temporal processing in adults with stroke and comparison with normal individuals

علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Rehabilitation Sciences and Social Health

۱۱۴۰۰

۷۹ص.

پیوست

19

10

۱۴۰۰/۱۱/۱۵

Background: Detection of speech message in a context of other sounds is based on auditory processes such as spectral and temporal processes. Disruption of any of these processes reduces the productivity of the spectral and temporal information and content of the target stimulus and reduces speech recognition in noise. Impaired auditory processing, especially speech perception in the presence of noise, is one of the main challenges for people with stroke, which leads to social, mental and even physical failures. Due to the complex nature of the disorder, diagnostic and rehabilitation approaches can not effectively address the various areas of hearing loss in these individuals, and the available evidence on the usefulness of various interventions in people with stroke is insufficient. The aim of this study was to investigate the spectral and temporal processes in the group of people with stroke and compare them with normal individuals.analysis method: In the present cross-sectional comparative study, 15 individuals with a history of stroke (with a mean age of 46.13) and 30 normal individuals (with a mean age of 33.43) participated. Temporal processing, spectral processing, and speech perception tests in the presence of noise, including pitch pattern sequencing (PPT), random gap detection (GDT), quick speech in noise (QSIN), and spectral modulation threshold (SM) detection tests were performed for all participants. The mean scores obtained in the above tests in the two groups were compared using paired and multivariate t-tests. The relationship between temporal and spectral processing with speech perception in noise was also investigated.Findings: Stroke subjects showed poorer performance than normal subjects in all temporal, spectral and speech auditory processing tests (P <0.001). The results also showed that between the threshold of speech perception test in noise and score There was a significant correlation between temporal and spectral processing in the norm group, but the correlation pattern was different in people with stroke, and there was no significant difference between the mean threshold and the score of left and right ear tests.Conclusion: According to the findings, people with stroke showed poorer performance in all tests compared to normal people. Modified encryption of spectral and temporal clues can be due to the inability of the hearing system to encode and integrate spectral and temporal information. Correlation between test results and speech perception results in noise showed that the hearing system's ability to process spectral and temporal processing can be a confounding factor in extracting and integrating complex audio clues such as speech, which ultimately leads to hearing loss in Challenging environments are especially for special groups such as people with strokes.Keywords: Auditory processing disorder, stroke, spectral modulation, temporal processing, speech perception in noise

زمینه و هدف : کشف و تشخیص پیام گفتاری در زمینه ای از سایر اصوات، بر پایه ی پردازش های شنوایی مانند پردازش های طیفی و زمانی رخ می دهد. اختلال در هریک از این پردازش ها منجر به کاهش بهره وری از اطلاعات و محتوای طیفی و زمانی محرک هدف می گردد و کاهش بازشناسی گفتار در نویز را به همراه دارد. اختلال در پردازش های شنوایی به ویژه درک گفتار در حضور نویز یکی از چالش های اساسی افراد دچار سکته مغزی است که منجر به ناکامی های اجتماعی، روحی و حتی جسمی این افراد می گردد. به علت پیچیده بودن ماهیت اختلال، رویکرد های تشخیصی نمی توانند به طور موثر، حیطه های مختلف اختلال پردازش شنوایی در این افراد را مدنظر قرار دهند و شواهد موجود درباره سودمندی مداخلات گوناگون در افراد دچار سکته مغزی، کافی و جهت بخش نیست. هدف از این پژوهش بررسی چگونگی پردازش طیفی و زمانی در گروه افراد دچار سکته مغزی و مقایسه با افراد هنجار است. روش بررسی: در مطالعه مقطعی-مقایسه ای حاضر، 15 فرد با سابقه سکته مغزی (با میانگین سنی13/46 ) و 30 فرد هنجار (با میانگین سنی 43/33 ) شرکت کردند. آزمون های پردازش زمانی، پردازش طیفی و درک گفتار در حضور نویز شامل آزمون ترتیب الگوی زیروبمیPPT)) ،تشخیص وقفه تصادفی(GDT)، درک گفتار سریع در نویز(QSIN) کشف آستانه ماجولیشن طیفی (SM) برای همه شرکت کنندگان انجام شد. میانگین امتیازات کسب شده در آزمون های فوق در دو گروه با یکدیگر مقایسه شد. همچنین ارتباط بین پردازش های زمانی و طیفی با درک گفتار در نویز بررسی شد. یافته ها : در بررسی ها از آزمون های تی زوجی، چند متغیره و اسپیرمن استفاده شد. یافته ها نشان دادند که افراد دچار سکته مغزی در آزمون ها پردازش شنوایی زمانی، طیفی و درک گفتار در نویز، عملکرد ضعیف تری نسبت به افراد هنجار دارند ( 001 / 0 > (P. همچنین نتایج نشان داد که بین آستانه آزمون درک گفتار در نویز و امتیاز پردازش های زمانی و طیفی همبستگی معناداری در گروه هنجار وجود دارد اما این الگوی همبستگی در افراد دچار سکته مغزی متفاوت بود. اختلاف معناداری بین میانگین آستانه و امتیاز آزمون های گوش چپ و راست دیده نشد. نتیجه گیری : براساس یافته ها افراد دچار سکته، عملکرد ضعیف تری در تمامی آزمون های انجام شده در مقایسه با افراد هنجار نشان دادند. رمزگذاری تغییریافته ی سرنخ های طیفی و زمانی می تواند ناشی از ناتوانی دستگاه شنوایی در رمزگذاری و یکپارچه سازی اطلاعات طیفی و زمانی باشد. همبستگی بین نتایج آزمون ها و نتایج درک گفتار در نویز نشان داد که کاهش توانایی دستگاه شنوایی در پردازش های طیفی و زمانی می تواند یک عامل مخدوش گر در استخراج و یکپارچه سازی سرنخ های صوتی پیچیده مانند گفتار باشد که نهایتاً منجر به کاهش عملکرد شنوایی در محیط های چالشی به خصوص برای گروه های ویژه مانند افراد دچار سکته مغزی می گردد.واژگان کلیدی : اختلال پردازش شنوایی، سکته مغزی، ماجولیشن طیفی، پردازش های زمانی، درک گفتار در نویز

سکته مغزی

stroke

ملا علی اکبری، فاطمه

Mola akbari, Fatemeh

جلیل زاده، پریسا

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

20220511

D

TF

279226

a

Y