عنوان

مقایسه نیازهای توجهی راه رفتن در افراد مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی با اضطراب شدید و خفیف ناشی از درد و افراد سالم

۳۳۵۱پ

فارسی

مقایسه نیازهای توجهی راه رفتن در افراد مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی با اضطراب شدید و خفیف ناشی از درد و افراد سالم

[پایان نامه]

Attention demands and gait parameters in healthy subjects and non-specific chronic low back pain individuals with high and low pain related anxiety

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation

۱۴۰۰

۳۳۰ص.

پیوست

20

11

۱۴۰۰/۱۰/۰۸

هدف از انجام این مطالعه مقایسه تاثیر اعمال بار شناختی و تغییر سرعت راه رفتن بر مولفه های کینماتیک راه رفتن در افراد مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی با سطوح اضطراب شدید و خفیف ناشی از درد و افراد سالم بود. 19 بیمار مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی با اضطراب شدید، 18 بیمار مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی با اضطراب خفیف ناشی از درد و 20 فرد سالم در این مطالعه شرکت کردند. از ایشان خواسته شد که 6 تکلیف راه رفتن بر روی تردمیل شامل راه رفتن با سرعت های کند، دلخواه و سریع را در دو وضعیت با و بدون تکلیف شناختی انجام دهند. مقادیرعرض، طول و زمان گام، فازنسبی مفاصل زنجیره تنه و اندام تحتانی و ضریب لیاپونف این مفاصل برای هریک از شرایط آزمون محاسبه گردید. برای بررسی تاثیر عوامل مذکور بر مولفه های راه رفتن از آزمون تحلیل واریانس سه طرفه مختلط استفاده شد. نتایج نشان دادند که اثرمتقابل گروه×بار شناختی بر عرض گام و فاز نسبی لگن و مچ پا در صفحه عرضی(p=0/00)، فازنسبی لگن و توراکس در صفحه فرونتال و بیشنه فلکشن هیپ(p=0/02)، اثر متقابل سرعت×بارشناختی بر فاز نسبی پلویس-هیپ، ضریب لیاپونف پلویس در صفحه فرونتال و دامنه مفاصل اندام تحتانی معنادار(p=0/00) بود. اثر اصلی سرعت و بار شناختی بر اکثر متغیرهای فضایی -زمانی و دامنه حرکتی مفاصل اندام تحتانی معنادار(p=0/00) بود. اثر اصلی گروه بر فازنسبی لگن-توراکس در صفحه فرونتال(p=0/01) معناداربود. نتایج مطالعه حاضرحاکی از آن بود که اگرچه اضطراب ناشی از درد بر روی برخی مؤلفه های راه رفتن تاثیرگذار میباشد اما تغییر سرعت راه رفتن و تکلیف شناختی همزمان در محدوده مورد بررسی در مطالعه حاضر، ظاهراً از چالش کافی برای سامانه کنترل حرکت جهت بروز تفاوت‌های قابل توجه احتمالی بین گروههای مورد بررسی برخوردار نمی‌باشند.کلمات کلیدی: بارشناختی، کمردردمزمن، راه رفتن، اضطراب ناشی از درد، کینماتیک

The aim of this study was to compare the effects of cognitive loading and gait speed changes on gait parameters in people with nonspecific chronic low back pain with high and low levels of pain-related anxiety and control participants. Nineteen patients with high and 18 patients with low pain-related anxiety and 20 control volunteers participated in this study. They were asked to perform 18 walking trials (6 conditions×3 repetitions) on treadmill. They walked at three paces (preferred, slow and fast) with and without cognitive task. Step width, length and time, relative phase of trunk and lower limb joints and their Lyapunov exponent were calculated for every test condition. We used a mixed three-way analysis of variances for statistical analysis. The results showed that group×cognition interaction was significant on step width, relative phase of pelvis-ankle in transverse plane (p= 0.00), relative phase of pelvis-thorax in frontal plane, maximum hip extension (p= 0.02), speed and cognition interaction on relative phase of pelvis-hip in sagittal plane, Lyapunov exponent of pelvis in frontal plane, lower limb joints kinematics (p=0.01). Main effects of speed and cognitive loading was significant on spatio-temporal parameters of gait and lower limb joints kinematics (p=0.00). Main effect of group on relative phase of pelvis-thorax in frontal plane (p=0.01) was statistically significant. The results of the present study showed that although pain-related anxiety affects some gait parameters, it seems that challenges induced by walking speed alterations and concurrent cognitive task performance as utilized in this study, do not suffice to reveal possible significant alterations of motor control in the presence of pain-related anxiety.Key words: Cognitive loading, Chronic low back pain, Gait, Pain-related anxiety, Kinematics

کمردردمزمن

Chronic low back pain

اصل ذاکر، فریبا

Asle zaker, Fariba

صلواتی، مهیار

اخباری، بهنام

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

20220123

D

TF

279226

a

Y