بررسی اثربخشی مداخلهی مددکاری اجتماعی با رویکرد شناختی-رفتاری بر کاهش ادراک انگ در زنان آلوده به ویروس HIV
[پایان نامه]
The effectiveness of social work intervention with a cognitive behavioral approach on reduction of perceived stigma in HIV positive women
دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی
۱۳۹۸
۱۳۰ص.
پیوست
کارشناسي ارشد
12
۱۳۹۸/۰۲/۱۱
مقدمه: نشانگان اکتسابی نقص ایمنی انسانی از اختلالاتی است که موجب تغییرات گسترده در زندگی فرد مبتلا شده و ناتوانی، انگ و انزوای اجتماعی را برای فرد رقم می زند. مطالعات متعدد ارتباط فرد مبتلا با سیستم بهداشتی، تشکیل شبکه های ارتباطی و ارتباطات سالم با شرکای جنسی را در راستای کاهش انگ موثر می دانند. مطالعه ی حاضر با انجام دو مداخله ی موازی به بررسی اثر بخشی مداخلهی مددکاری اجتماعی گروهی با رویکرد شناختی-رفتاری برای کاهش انگ افراد آلوده به ویروس نقص ایمنی انسانی و نزدیکان آنها پرداخته است.روش: مطالعهی حاضر از نوع کارآزمایی بالینی کنترل شده بوده و با استفاده از طرح پيش-آزمون و پس-آزمون با گروه كنترل انجام شد. جامعهی پژوهش را افراد آلوده به ویروس نقص ایمنی انسانی مراجعه کننده به مرکز درمانی باشگاه یاران مثبت تشکیل داه و نمونهها شامل 30 نفر از واجدین شرایط ورود به مطالعه بودند که به طور تصادفی انتخاب شدند. همچنین مداخله ای موازی با نزدیکان در گروه مداخله انجام شده است. ابزارهای مورد مطالعه چک لیست ویژگیهای جمعیتشناختی و پرسشنامهی سنجش انگ املت بوده است.یافتهها: مداخله ی حاضر بر کاهش انگ افراد آلوده به ویروس نقص ایمنی انسانی اثربخش بوده و نمره ی انگ درونی پس از انجام مداخله از 49.4 ( 3.001sd=) به 37.3 ( 2.5sd=) کاهش یافته است. (0.42=Eta2، 00/0>p، 18.46=F) و نتایج پس آزمون دوم سه ماه پس از مداخله حاکی از پایداری مداخله است (0.84=Eta2). تاثبر این مداخله بر دو بعد شرم و تبعیض معنادار بوده و تاثیری بر بعد ترس نداشته است.نتیجهگیری: مداخلات موازی کاهش انگ در سطوح خرد و کلان توسط متولیان بهداشتی برای ارتقای وضعیت روانی-اجتماعی افرادی که با ویروس نقص ایمنی اکتسابی زندگی می کنند و نیز نزدیکان آنها بسیار حائز اهمیت بوده و لزوم برنامه ریزیهای منطبق با شرایط را می طلبد. مددکاران اجتماعی به عنوان اعضای مهم سیستم بهداشتی می توانند از نتیجه مطالعات مبتنی بر شواهد برای اثر بخشی فعالیت های خود بهره گیرند.کلیدواژهها:HIV/AIDS ، مداخله، انگ، مددکاری اجتماعی گروهی
Background: A diagnosis of human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS) is a life-changing event, where persons must deal with a life-threatening, debilitating disease and its associated stigma and isolation. In particular, recent research suggests that reducing HIV-related stigma might increase contact with medical professionals, adherence to medication, disclosure to sexual partners, and enhance the ability of persons with HIV to build necessary support networks. We have incorporated two parallel group interventions designed to increase compassion while decreasing perceived shame, fear, discrimination and an affective state close to self-stigma with People Living With HIV(PLWH) and People Living Close(PLC) them. We hypothesized that this integrated approach would be effective for those experiencing HIV-related stigma in social work settings. Methodology: In this RCT designed study thirty HIV-positive clients were randomly assigned to an experimental group who received eight sessions of group intervention, and a control group. Also we implemented a parallel group intervention for PLCs of experimental group members. Pre- and post-assessments of the two groups were compared using quantitative scales measuring internalized stigma. The basis of this intervention, cognitive behavioral therapy (CBT), has been found to be effective in reducing the experience of self-stigma among persons living with HIVResults: Perceived stigma scores declined after 3 months of treatment from a mean of 49.4 (sd=3.001) to a mean of 37.3 (sd=2.5), (Eta2=0.84). Participants in the experimental condition demonstrated a promising pattern of cognitive reorganization and reduced perception of stigma. Also there was no differences between pre-test and post-test in fear score.Conclusion: It is recommended that stigma reduction interventions are helpful for HIV/AIDS persons and their PLCs experiencing internalized stigma along CBT approaches. It is essential for clinical social workers to access the evidence based practices in health care setting for effective implementation in rehabilitation teams. Key words: HIV/AIDS, Intervention, Stigma, Group social work