تعیین روایی و اعتبار پرسشنامه اختلال بلع در بیماران مالتیپل اسکلروزیس (DYMUS)
[پایان نامه]
Validity and Reliability of the Persian version of the DYMUS Questionnaire
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation
۱۳۹۳
۱۱۱ص.
پیوست
کارشناسي ارشد
گفتاردرمانی Speech Therapy
۱۳۹۳/۱۱/۲۹
مقدمه و هدف: دیسفاژی ناشی از بیماری ام.اس در 33 تا 43 درصد این بیماران مشاهده میشود. باتوجه به پیامدهای ثانویه دیسفاژی که می¬تواند منجر به کاهش کیفیت زندگی این بیماران ¬شود و حتی در مواردی منجر به فوت بیمار شود، لازم است این اختلال در مراحل اولیه توسط آزمون¬های غربالگری شناسایی و مدیریت شود. بنابراین هدف از این مطالعه تعیین روایی و اعتبار پرسشنامه اختلال بلع در بیماران مالتیپل اسکلروزیس (DYMUS) است. روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه غیرتجربی و توصیفی-تحلیلی به شیوه¬ی مقطعی است. شرکت کنندگان شامل 121 بیمار ام.اس هستند (67 درصد زن با میانگین سنی 29 سال) که براساس نمونه گیری در دسترس از بیمارستان های سطح شهر تهران و انجمن های مرتبط با بیماری ام.اس انتخاب شدند. ترجمه پرسشنامه DYMUS با استفاده از پروتکل6 مرحله ای بصورت forward-backward صورت گرفت. روایی محتوایی پرسشنامه با استفاده از روش لاواشه و شاخص CVR بررسی شد. همبستگی درونی پرسشنامه، از طریق محاسبه¬ی ضریب آلفای کرونباخ و همچنین تحلیل عاملی تاییدی(تحلیل سازه) تعیین گردید. همچنین روایی وابسته به ملاک با استفاده از مقایسه نمرات پرسشنامه با آزمایش ویدوئوفلوروسکوپی (VFSS) بررسی شد. برای بررسی پایایی پرسشنامه از روش پایایی آزمون-بازآزمون و محاسبه ضریب همبستگی درون رده¬ای (ICC) استفاده شد و آزمون طی دو مرحله بافاصله زمانی یک هفته روی بیماران ام.اس صورت گرفت.یافته¬ها: میانگین شاخص روایی محتوا برای پرسشنامه 85/0 به دست آمد و همه سوالات مهم و مرتبط بودند. تحلیل عاملی تاییدی نشاندهنده یک مدل 2 عاملی با توضیح 89/63 درصد از واریانس بود. آلفای کرونباخ برای کلّ ابزار و بلع جامدات و مایعات به ترتیب74/.، 75/. و 70/. بود. همچنین حساسیت و ویژگی پرسشنامه به ترتیب برابر 80 درصد و 77 درصد به دست آمد. همچنین مقدار ICC برای کلّ ابزار 69/0 بود.نتیجه گیری: براساس یافتههای این مطالعه، بهنظر میرسد که پرسشنامه DYMUS از روایی ظاهری، محتوایی، سازه، ملاکی و پایایی قابل قبولی در بیماران مبتلا به ام.اس برخوردار باشد؛ بنابراین، می توان این پرسشنامه را در فعالیت های پژوهشی و بالینی آینده مورد استفاده قرار داد.واژگان کلیدی: مالتیپل اسکلروزیس، اختلال بلع، پرسشنامه DYMUS ، روایی، پایایی، ترجمه
Introduction: Dysphagia due to MS disease occurs in 33 to 43% of these patients. Because of the secondary consequences of dysphagia that can reduce the quality of life of patients and even in some cases lead to the death, it is necessary to identify and manage dysphagia in the early stages by screening tests. Therefore, the aim of this study was to determine the validity and reliability of the Dysphagia in Multiple Sclerosis Questionnaire (DYMUS).Methodology: This research is a non-experimental and descriptive-analytical cross-sectional study. Participants included 121 patients with MS disease (67% female with a mean age of 29 years) who were selected based on convenient sampling from hospitals in Tehran, Iran. The DYMUS questionnaire was translated using the forward-backward technique and cross-culturally adaptation. The content validity of the questionnaire was assessed using Lavasheh method and content validity ratio (CVR) index. The internal consistency of the questionnaire was evaluated using Cronbach’s alpha coefficient as well as confirmatory factor analysis (Construct Validity). Criterion validity was also assessed by comparing the scores of the DYMUS questionnaire with the Videofluoroscopy (VFSS). Moreover, to evaluate the reliability, test-retest and intraclass correlation coefficient (ICC) were used and the test–retest procedure was performed at 1-week intervals for 20 patients in this study.Results: The mean CVR for the questionnaire was 0.85 and all questions were important and relevant. Confirmatory factor analysis showed this model has an acceptable fit (Comparative Fit Index= 0/91). Cronbach's alpha of the total scale, dysphagia for solids and liquids were determined to be 0.74, 0/75 and 0/70 respectively. Also, the sensitivity and specificity of the questionnaire were 80% and 77% respectively. Moreover, the ICC value of the scale was 0.69.Conclusion: Based on the findings of this study, it seems that the DYMUS questionnaire has an acceptable cross-cultural adaptation, content validity, structure validity, criteria validity and reliability in patients with MS.Therefore, this questionnaire can be used in future research and clinical situations.Key words: Multiple Sclerosis, dysphagia, DYMUS, Questionnaire, validity, reliability