عنوان

طراحی ابزار بومی ارزیابی آمادگی اورژانس پیش بیمارستانی در حوادث و بلایا

۳۱۸۲پ

فارسی

طراحی ابزار بومی ارزیابی آمادگی اورژانس پیش بیمارستانی در حوادث و بلایا

[پایان نامه]

Developing of Iranian Pre-Hospital Emergency Preparedness Assessment tool in Emergencies and Disasters.

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation

۱۴۰۰

۲۸۳ص.

پیوست

دکترا

سلامت در بلایا و فوریت ها Health in Emergency and Disasters

۱۴۰۰/۰۱/۲۵

مقدمه: با افزایش در تعداد و وسعت وقوع بلایای طبیعی و انسان ساز در سراسر جهان، نیاز به خدمات اورژانس پیش بیمارستان به عنوان خط مقدم حوزه سلامت در حال افزایش است و این خود آمادگی بیش از پیش این بخش از حوزه سلامت را می طلبد. تاکنون تعریف واضحی در ارتباط با مفهوم آمادگی اورژانس پیش بیمارستان در حوادث وبلایا ارائه نشده و از طرفی ابزاری معتبر و قابل اعتماد که متناسب با ویژگی های محیطی و فرهنگی حاکم بر این حوزه درکشورمان باشد وجود ندارد. مطالعه حاضر با هدف واضح سازی و تبیین مفهوم آمادگی اورژانس پیش بیمارستان در حوادث و بلایا و طراحی ابزار ارزیابی برای آن انجام شد. روش کار: در مطالعه حاضر از یک مطالعه ترکیبی اکتشافی متوالی از نوع طراحی ابزار در دو مرحله کیفی و کمی برای رسیدن به اهداف مطالعه استفاده شد. درمرحله کیفی از روش تحلیل مفهوم هیبرید برای روشن سازی و تبیین مفهوم آمادگی اورژانس پیش بیمارستان در حوادث و بلایا، شناسایی سازه های مرتبط و تولید گویه های ابزار اولیه استفاده شد و در مرحله کمی روایی و پایایی ابزار تعیین گردید. به منظور تحلیل داده های بخش نظری تحلیل مفهوم و ارائه تعریف کاری 26 متن انتخاب و بررسی گردید. سپس در بخش کار در عرصه تجارب مشارکت کنندگان بصورت داده های کیفی از طریق مصاحبه نیمه ساختاریافته با مشارکت 17 نفر از صاحبنظران، مدیران و کارکنان ستادی و عملیاتی اورژانس پیش بیمارستان جمع آوری و با استفاده از روش تحلیل کیفی آنالیز گردید. در گام سوم دادهای مراحل نظری و عرصه تلفیق و گویه های اولیه ابزار استخراج گردید. در مرحله کمی مطالعه، اعتباریابی ابزار شامل روایی صوری، روایی محتوی و پایایی ابزار بررسی گردید. برای سنجش پایایی از روش پایایی بین ارزیابانInter rater relaiblity)) و همچنین بررسی ظریب همبستگی درون خوشه ای( ICC) بررسی گردید. یافته ها: با تحلیل داده های سه مرحله تحلیل مفهوم 6 طبقه اصلی شامل: توسعه ساختارهای مدیریتی و رهبری، اطلاعات و ارتباطات، هماهنگی و مشارکت، افزایش ظرفیت، ایمنی و امنیت و آموزش وتمرین پدیدار گردید. ابزار اولیه طراحی شده با 116 گویه مورد اعتبار یابی قرار گرفت و بعد از روایی صوری و محتوی تعداد گویه های آن به 81 گویه تقلیل یافت. پایایی ابزار نیز با همبستگی درون طبقه ای (ICC) 98/0 با فاصله اطمینان بین 99/0 تا 95/0 تایید گردید. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که ابزار طراحی شده در مطالعه حاضر می تواند به عنوان ابزاری معتبر و قابل اعتماد با 81 گویه برای سنجش وضعیت آمادگی اورژانس های پیش بیمارستانی کشور مورد استفاده قرار گیرد.کلمات کلیدی: آمادگی، حوادث و بلایا، سیستم اورژانس پیش بیمارستان، تحلیل مفهوم مدل هیبرید، طراحی ابزار، اعتباریابی

Introduction: With the increase in the number and extent of natural and man-made disasters around the world, the need for pre-hospital emergency services as a front line of health systems is increasing, and this requires more preparation. So far, there is no clear definition for the Emergency Medical Services (EMS) disaster preparedness concept, and on the other hand, there is no reliable tool that is appropriate to the environmental and cultural characteristics of EMS in our country. This study was concluded to clarifying the EMS disaster preparedness concept and design an assessment tool for it.Methods: This study was a sequential exploratory mixed method of tool development that it was done in two sections of the qualitative and quantitative study. In the qualitative section, the hybrid concept analysis method was used to clarifying the EMS disaster preparedness concept, identify related structures, and produce primary tool items, and in the quantitative section, the validity and reliability of the tool were determined. in the theoretical part of the concept analysis, 26 litterateurs were selected and reviewed to provide a working definition. Then, in the fieldwork section, the experiences of 17participants (included; the EMS experts, managers, and staff) were collected and analyzed as qualitative data through semi-structured interviews. In the third step, the data of the theoretical and fieldwork sections were integrated, and the basic items of the tool were extracted. Results: By analyzing the data, three main categories of concept analysis emerged, including the development of management and leadership structures, information and communication, coordination and participation, surge capacity, safety and security, and education and training. The originally designed instrument was validated with 116 items and after face and content validity, the number of items was reduced to 81 items. Also, the reliability of the instrument was confirmed by an intraclass correlation (ICC) of 0.98 with a confidence interval between 0.99 and 0.95.Conclusion: The results showed that the instrument designed in the present study can be used as a valid and reliable tool with 81 items to measure the preparedness of pre-hospital emergency systems in the country.Keywords: Preparedness, Emergency and disaster, Pre-Hospital Emergency system, Hybrid Model Concept Analysis, Tool Design, Validation

حوادث و بلایا

Emergency and disaster

بیرامی جم، مهدی

Beyramijam, Mehdi

خانکه، حمیدرضا

عبادی، عباس

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

20210425

D

TF

279226

a

Y