عنوان

تبیین فرآیند مراقبت گذار از بیمارستان به جامعه در افراد ضایعه نخاعی

۳۱۷۷پ

فارسی

تبیین فرآیند مراقبت گذار از بیمارستان به جامعه در افراد ضایعه نخاعی

[پایان نامه]

Exploring the process of transitional care from hospital to community in individuals with spinal cord injury

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation

۱۳۹۹

۲۸۳ص.

پیوست

دکترا

پرستاری Nursing

۱۳۹۹/۱۱/۰۸

مقدمه: مراقبت گذار پس از بستری در بیمارستان یک عامل کلیدی در کیفیت و هماهنگی مراقبت است. شواهد نشان می دهد، برنامه های مراقبت گذار استفاده غیرضروری از خدمات درمانی را کاهش داده و پیامد بیماری را بهبود می بخشد. اجرای ضعیف مراقبت گذار ممکن است منجر به پیامدهای بالینی ناگوار شود، که کشف آن بر اساس عوامل فرهنگی ضروری است. لذا، این مطالعه با هدف تبیین فرآیند مراقبت گذار از بیمارستان به جامعه در افراد ضایعه نخاعی انجام شده است.روش ها: این مطالعه کیفی با رویکرد نظریه زمینه ای بین سال های 1395 تا 1398 انجام شد. نمونه گیری در ابتدا به صورت هدفمند و سپس بر اساس داده های بدست آمده و نظریه در حال ظهور از نمونه گیری نظری استفاده شد. مصاحبه های نیمه ساختاریافته با 38 مشارکت کننده شامل 15 بیمار ضایعه نخاعی، 15 مراقب خانوادگی، 5 پرستار، 2 کاردرمان و 1 روانشناس بالینی انجام گردید. تجزیه و تحلیل داده ها به روش استراوس و کوربین (2008) به صورت تحلیل داده ها برای مفاهیم، تحلیل داده ها برای زمینه، وارد نمودن فرآیند به تحلیل و ادغام طبقات انجام شد. یافته ها: تجزیه و تحلیل مستمر و مقایسه ای داده ها منجر به تولید 6 مفهوم اصلی »موقعیت برزخی درک شده « ،»ناتوانی و وابستگی درک شده « ،»تلاش برای بازیابی استقلال در فعالیت های روزانه«، »ساختار محیطی نامناسب « ،»بهره مندی از عوامل فردی و محیطی« و »از بازگشت به زندگی مستقل تا ناامیدی و خانه نشینی « گردید. در این فرآیند مفهوم »تلاش برای بازیابی استقلال در فعالیت های روزانه «به عنوان مفهوم اصلی شناسایی گردید.نتیجه گیری: فرآیند مراقبت گذار فرآیندی پیچیده و مشکل می باشد و برآیند مهم آن خود مدیریتی و بازگشت به زندگی مستقل است. نتایج این مطالعه نشان داد مراقبت گذار در افراد ضایعه نخاعی به عوامل مختلفی از جمله عوامل اقتصادی، فرهنگی، اجتماعی، سازگاری با بیماری و خودمدیریتی وضعیت جسمی روانی و مراقبتی بستگی دارد. بنابراین نتایج این مطالعه می تواند در زمینه سیاست گذاری برای بهبود مراقبت گذار از بیمارستان به جامعه مورد استفاده قرار گیرد.کلید واژه ها: مراقبت گذار، ضایعه نخاعی، خودمدیریتی، بازیابی استقلال، تئوری زمینه ای

Introduction: Transitional care after hospitalization is a key factor in care coordination and quality. Mounting evidence suggests that transitional care programs can reduce unnecessary use of health services and improve patient outcomes. Poorly executed care transitions may lead to poor clinical outcomes, which need to explore more based on the cultural factors. This study was exploring the process of transitional care from hospital to community in individuals with spinal cord injury.Methods: This study was conducted from 2015 to 2018 through a grounded theory method. The sampling method was purposive initially and according to the collected data and the emerging theory the theoretical sampling was applied. Semi-structured interviews were conducted with thirty-eight participants including fifteen patients with SCI, fifteen family caregivers, five nurses, two occupational therapists, and one clinical psychologist. Data analysis was performed according to Strauss & Corbin (2008) by analyzing data for concepts, analyzing data for the context, entering the process into analysis and integration.Result: The findings of this study were classified in 6 main axis, include perceived limbo situation, perceived disability and dependence, striving for regaining autonomy in daily activities, benefit from individual and environmental factors, improper environmental structure, from returning to independent to despair and stay home.Conclusion: The transitional care process is a complex and difficult process and its important outcome is self-management and return to independent living. The results of this study showed that the transitional care in people with SCI is affected by multiple factors including cultural, social, economic conditions, adaptation with patient and self-management, Physical and mental status and care. Therefore, the results of this study can be used in the field of policy to improve transitional care from hospital to community.Keywords: transitional care, spinal cord injury, self-management, regaining autonomy, grounded theory

ضایعه نخاعی

spinal cord injury

فرمهینی، مولود

Farmahini, moloud

نوروزی، کیان

خانکه، حمیدرضا

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

20210613

D

TF

279226

a

Y