عنوان

بررسی اثر بخشی تمرینات پوسچرال ریستوریشن بر روی درد، دامنه حرکتی و میزان ناتوانی عملکردی بیماران مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی. یک مطالعه کار آزمایی بالینی یک سویه کور

۳۱۳۹پ

فارسی

بررسی اثر بخشی تمرینات پوسچرال ریستوریشن بر روی درد، دامنه حرکتی و میزان ناتوانی عملکردی بیماران مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی. یک مطالعه کار آزمایی بالینی یک سویه کور

[پایان نامه]

Efficacy of Postural Restoration exercises on pain, range of motion and disability of patients with chronic non-specific low back pain. A single blinded randomized controlled trial

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation

۱۳۹۹

ت،۹۶ص.

کارشناسی ارشد

فیزیوتراپيphysiotherapy

۱۳۹۹/۰۸/۲۷

زمینه و هدف: کمردرد مزمن غیر اختصاصی همواره یکی از موضوعات مورد بحث متخصصان مربوطه بوده است. مثبت بودن تست اوبر به عنوان یکی از فاکتورهای مشارکت کننده در ایجاد کمردردهای مزمن مورد توجه واقع شده است. مداخلات رایج برای این مسئله، جراحی و کشش ایلیوتیبیال باند بوده است. به تازگی به هم خوردن راستای طبیعی لگن به عنوان یک فاکتور موثر در بروز کوتاهی ایلیوتیبیال باند و مثبت شدن تست اوبر مطرح شده است. ادعا می شود که تمرینات پوسچرال ریستوریشن می توانند با اصلاح وضعیت لگن باعث کاهش کمردرد و منفی شدن تست اوبر شوند. هدف این مطالعه بررسی اثربخشی این تمرینات بر روی بیماران مبتلا به کمردرد بوده است.روش: 18 بیمار مبتلا به کمردرد مزمن به طور داوطلبانه در این پژوهش شرکت کردند و با استفاده از روش تصادفی سازی بلوک به دو گروه کنترل و درمان تقسیم شدند. برای ورود بیماران داری اختلالات راستای لگن؛ مثبت بودن تست اوبر یک سمت، به عنوان نشانگر اختلال در راستای لگن و معیار ورود به مطالعه در نظر گرفته شد. از بیماران خواسته شد پرسشنامه میزان ناتوانی عملکردی Oswestry را برای بررسی میزان ناتوانی تکمیل کنند. دامنه چرخش داخلی و خارجی مفصل ران و شانه با استفاده از گونیامتر استاندارد و دامنه اداکشن و ابداکشن ران با استفاده از اینکلاینومتر اندازه گیری شد. اندازه گیری ها 12 روز بعد تکرار شدند.یافته ها: با استفاده از روش آماری تحلیل کوواریانس مشاهده شد در گروه درمان میزان درد به طور معنی داری نسبت به گروه کنترل کاهش یافت(0.01P-value=). همچنین میزان دامنه اداکشن هیپ همان سمت (0.00P-value=) و چرخش داخلی هیپ همان سمت (0.02P-value=)، دامنه ابداکشن هیپ سمت مقابل (0.00P-value=)، دامنه چرخش داخلی شانه مقابل (0.00P-value=) و شاخص GIRD (0.001P-value=) در گروه درمان نسبت به گروه کنترل به طور معنی داری افزایش یافت. در میزان ناتوانی عملکردی (0.34P-value=)، دامنه چرخش خارجی هیپ مقابل (0.06P-value=)، دامنه چرخش خارجی شانه همان سمت (0.58P-value=) و سمت مقابل (0.85P-value=) و دامنه چرخش داخلی شانه همان سمت (0.13P-value=) تفاوت معنی داری بین دوگروه دیده نشد.نتیجه گیری: تمرینات پوسچرال ریستوریشن یک روش درمانی موثر در بهبود کمردرد مزمن از طریق اصلاح وضعیت لگن است. این تمرینات همچنین می توانند باعث بهبود GIRD و دامنه چرخش داخلی شانه مقابل(سمتی که تست اوبر مثبت است) شوند.کلید واژه ها : کمردرد مزمن، راستای لگن، تست اوبر، پوسچرال ریستوریشن، عدم تقارن، دیافراگم

Background: chronic non-specific low back pain is a one of the most controversial issues of experts. Positive Ober`s test is has been considered as a factor contributing to low back pain. Common intervention to address such problems has been surgery or iliotibial band stretching. Recently it has been suggested that pelvic malalignment is the contributing factor to Positive Ober`s test. Pelvic repositioning exercises has been claimed as a solution for treatment of chronic LBP followed by pelvic malalignment.Methods: 18 patients participated in the study and assigned into control and treatment groups using block randomization method. One side Positive Ober`s test as an indicator of pelvic malalignment was used as an inclusion criterion to employ the patients who have pelvic malalignment and asymmetry. Patients were asked to complete Oswestry disability questionnaire to assess their disability. Hip internal and external rotation and shoulder internal and external rotation ROM measured by a standard goniometer. Hip adduction and abduction ROM measured by an inclinometer. Outcome measures reassessed after 12 days (5 sessions).Results: Patients in treatment group showed significant improvement of pain (p-value=0.01), ipsilateral hip adduction (p-value=0.00) and internal rotation (p-value=0.02) ROM and contralateral hip abduction (p-value=0.00) and shoulder internal rotation (p-value=0.00) ROM and GIRD (p-value=0.001) compared with control group. There was no difference between groups for Disability (p-value=0.34) and contralateral hip external rotation (p-value=0.06) and also there was no difference for contralateral shoulder external rotation (p-value=0.85) and ipsilateral shoulder internal (p-value=0.13) and external rotation (p-value=0.58).Conclusion: Pelvic repositioning exercises are effective treatment to reduce chronic low back pain through improving pelvic alignment. These exercise are also effective to improve GIRD and increase shoulder internal rotation, contralateral to positive Ober`s test.

کمردرد مزمن

back pain

فتحی زاد، مهران

Fathi zad, Mehran

کریمی، نورالدین

نوربخش، محمدرضا

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

D

TF

279226

a

Y