عنوان

مقایسه تاثیرارتوزهای کمری-خاجی رایج با ارتوزهای کمری-خاجی قابل تنظیم قرقره‌ای بر میزان درد، ناتوانایی عملکردی و ثبات وضعیتی در افراد مبتلا به کمردرد انتهایی غیر اختصاصی

۳۱۲۳پ

فارسی

مقایسه تاثیرارتوزهای کمری-خاجی رایج با ارتوزهای کمری-خاجی قابل تنظیم قرقره‌ای بر میزان درد، ناتوانایی عملکردی و ثبات وضعیتی در افراد مبتلا به کمردرد انتهایی غیر اختصاصی

[پایان نامه]

The investigation of difference between usuall lumbosacral orthosis and the new design of poley lumbosacral orthosis effects on pain, postural stability and functional ability in patient with low back pain

علوم بهزیستی و توانبخشیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation Sciences

۱۳۹۹

۱۰۷ص.

کارشناسی ارشد

اعضاء مصنوعی و وسایل کمکی

۱۳۹۹/۰۷/۲۷

این مطالعه با هدف بررسی تأثیر ارتز لومبوساکرال نیمه سخت و غیرارتجاعی در مقایسه با ارتز لومبوساکرال نرم بر کاهش درد، ناتوانی و ثبات وضعیتی در افراد مبتلا به کمردرد غیراختصاصی مزمن انجام شد. مطالعات مختلفی به بررسی هر کدام از این ارتزها به صورت مجزا و از جنبه های مختلف درد، ناتوانی، کینماتیکی، کینتیکی، فعالیت عضلانی پرداخته‌اند اما تا کنون تأثیر این دو نوع ساپورت در مقایسه با یکدیگر مورد بررسی قرار نگرفته است. بنابراین، این مطالعه براي پاسخ به این سؤال که کدام نوع ارتز لومبوساکرال (رایج و یا تنظیم‌پذیر) بر کاهش درد و ناتوانی و افزایش ثبات وضعیتی در افراد مبتلا به کمردرد غیراختصاصی مزمن برتری دارد طراحی شده است.مواد و روش :18فرد مبتلا به کمردرد غیراختصاصی مزمن با رده سنی ۲۰ تا ۵۰ سال مورد مطالعه قرار گرفتند. این افراد به دو گروه 9 نفره تقسیم شدند. زمانهاي ارزیابی افراد مورد مطالعه در روز اول ورود به مطالعه بدون ارتز، در روز اول پس از پوشیدن ارتز و چهار هفته بعد از درمان بود.در هر بار انجام تست فرد ۳ مرتبه با چشمان بسته بر روی اسکنر فشاری می‌ایستد.میزان درد و ناتوانایی عملکردی با استفاده از پرسشنامه‌های VAS & ODI ارزیابی گردیده است. نتیجه :در نهایت بر طبق نتایج بدست آمده از این مطالعه هیچ کدام از کمربندها به صورت آنی تاثیری در درد و ناتوانی نداشتند(p>0.05). از بین دو کمربند تنها کمربند تنظیم‌پذیر قرقره‌ای باعث بهبود درد به میزان معناداری شد(p=0/006) و هر دو نوع کمربند نسبتا به میزان مشابهی پس از چهارهفته در کاهش میزان ناتوانی عملکردی موثر بودند(p1=0/01, p2=0/008). در بررسی ثبات، اگرچه کمربند رایج بر میزان جابجایی و سرعت جابجایی مرکز فشار در راستای قدامی-خلفی موثر بود(p=0/02,p=0/03) و از طرف دیگر کمربند قرقره‌ای بر کاهش سرعت جابجایی در راستای داخلی-خارجی موثر بود(p=0/02) . اما به دلیل پراکندگی داده/ ها به طور قطعی درباره برتری تاثیر هیچ یک از کمربندها نمی‌توان اظهار نظر کرد .بحث: بر اساس نتایج بدست آمده از مطالعه حاضر استفاده از کمربند به صورت آنی تاثیری در کاهش درد و یا میزان ناتوانی در افراد مبتلا به کمردرد ندارد، اما در طولانی مدت کمربند تنظیم پذیر میتواند درد را در این افراد کاهش دهد. هر دو کمربند رایج و تنظیم پذیر در کاهش میزان ناتوانی در بلند مدت موثر بودند. در بررسی ثبات اگرچه کمربند رایج منجر به کاهش حرکات مرکز فشار و کمربند تنظیم پذیر منجر به کاهش سرعت مرکز فشار شد، اما با توجه به پراکندگی نتایج و عدم تاثیر بر همه پارامترهای شاخص ثبات نمی توان با قاطعیت در مورد نظر داد و باید مطالعات بیشتری در این زمینه و با تعداد افراد بیشتر و فالواپ های طولانی تر انجام شود. از طرف دیگر اگرچه در شرایط عادی ارتز تاثیری بر ثبات نداشت، اما ممکن است در شرایطی که دچار چالش شده است و نسبت به افراد سالم از ثبات کمتری برخوردار است، کمربند موثر واقع شود. بنابراین بهتر است در مطالعات آینده تاثیر ارتز در وضعیت های مختلفی که تعادل افراد دچار اختلال می شود نیز ارزیابی شود.

The investigation of difference between usuall lumbosacral orthosis and the new design of poley lumbosacral orthosis effects on pain, postural stability and functional ability in patient with low back pain INTRODUCTION The aim of this study was to evaluate the effect of semi-rigid and inelastic lumbosacral orthosis in comparison with soft lumbosacral orthosis on pain relief, disability and postural stability in patients with chronic nonspecific low back pain. Various studies have examined each of these orthoses separately from different aspects of pain, disability, kinematics, kinetics, and muscle activity, but so far the effect of these two types of support has not been studied in comparison with each other. Therefore, this study is designed to answer the question of which type of lumbosacral orthosis (common or adjustable) is superior to reducing pain and disability and increasing postural stability in people with chronic nonspecific low back pain.MATERIAL AND METHOD Eighteen patients with chronic nonspecific low back pain with age between 20-50. These people were divided into two groups of 9 people. The evaluation times of the subjects were on the first time of enrollment without orthosis, on the first time after wearing orthoses and four weeks after treatment. Each time the test is performed, the person stands on the pressure scanner 3 times with his eyes closed. The amount of pain and disability Performance was assessed using VAS & ODI questionnaires. Plus postural stability was measured by force plate (Payatech 2300).RESULTIn this study, none of the lumbosacral orthosis had an immediate effect on pain and disability. Just Adjustable lumbosacral orthosis reduced pain after four weeks(p=0/006) , and both types of lumbosacral orthosis were effective in reducing disability after four weeks(p1=0/01, p2=0/008). In the study of stability, although the use of the common lumbosacral orthosis was effective in the rate of A-P movement for COP and COP A-P movement speed in a decreasing manner(p=0/02,p=0/03), moreover about the adjustable LO which could decline the M-L speed of COP movement(0/02), the results obtained are not sufficient to support non of them effect on increasing stability.DISSCUTION Based on the results of the present study, the use of lumbosacral orthosis immediately has no effect on reducing pain or disability in people with low back pain, but in the long run, adjustable lumbosacral orthosis can reduce pain in these people. Both common and adjustable lumbosacral orthosis were effective in reducing disability in the long run. In the study of stability, although the common lumbosacral orthosis reduced the center of pressure and the adjustable lumbosacral orthosis reduced the speed of the center of pressure, but due to the dispersion of the results and the lack of effect on all parameters of the stability index can not be given with certainty. In this regard, with more people and longer follow-ups. On the other hand, although the orthosis did not affect stability under normal conditions, the lumbosacral orthosis may be effective in challenging conditions that are less stable than in healthy individuals. Therefore, it is better in future studies to evaluate the effect of orthoses in different situations where the balance of people is disturbed.

باقری، مهتاب

Bagheri, Mahtab

احمدی بنی، منیره

وهاب کاشانی، رضا

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

20201216

D

TF

279226

a

Y