طراحی و روانسنجی پرسشنامه سنجش توانایی مراقبت از خود درک شده بیماران فاز مزمن سکته مغزی در منزل
[پایاننامه]
Development and psychometric evaluation of perceived self -care ability Questionaire in chronic stroke patients at home
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation
، ۱۳۹۹
ط،۳۴۹ص.
پیوست
چاپی
دکترا
پرستاری Nursing
۱۳۹۹/۰۳/۰۶
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation
مقدمه :سکته مغزی یک حادثه ناگهانی و توأم با ناتوانی است .توانایی مراقبت از خود درک شده، برای مدیریت بیماریهای مزمن اهمیت فراوانی دارد و این مفهوم به شدت به شرایط بیماری، وضعیت سلامت فرد و سطح مراقبت بهداشتی فرد وابسته است .این پژوهش با هدف شناخت ابعاد مختلف این مفهوم و طراحی و روانسنجی پرسشنامه اندازهگیری توانایی مراقبت از خود درک شده بیماران مبتلا به سکته مغزی، مبتنی بر ارائه یک تعریف جامع و بومی، انجام شد .روش :در یک مطالعه ترکیبی با رویکرد اکتشافی متوالی در مرحله اول پژوهش با استفاده از مدل هیبرید تحلیل مفهوم شوارتز بارکوت و کیم، مفهوم توانایی مراقبت از خود درک شده تبیین گردید .جهت طراحی پرسشنامه سنجش توانایی مراقبت از خود درک شده، از رویکرد ۴ مرحلهای والتز( ۲۰۱۰) استفاده گردید .سپس فرآیند روانسنجی پرسشنامه توانایی مراقبت از خود درک شده، شامل تعیین روایی( صوری، محتوی و سازه) و پایایی( همسانی درونی و ثبات نسبی و مطلق) انجام و در ادامه معیارهای پاسخگویی، وزن دهی، نمره گذاری و اثر سقف و کف تعیین گردید .یافتهها :از فاز کیفی مطالعه، ۵ طبقه اصلی استخراج گردید که شامل :ثبات ادراکی، نوسانات شناختی، سلامت حسی-حرکتی-جسمی، ماهیت ذهنی پدیده توانایی مراقبت از خود و ماهیت پویای پدیده توانایی مراقبت از خود بود و بر این اساس، مفهوم توانایی مراقبت از خود درک شده به شکل مقدماتی در فاز کیفی مطالعه تعریف شد .در مرحله دوم پژوهش یا مرحله کمی، تدوین گویهها و فرایند روانسنجی انجام شد .در پایان پرسشنامه توانایی مراقبت از خود درک شده در بیماران فاز مزمن سکتهی مغزی در منزل، با ۳۲ گویه و ۳ بعد توانایی حسی، حرکتی و شناختی، توانایی ادراکی و وضعیت سلامت درک شده ارائه شد و این عوامل روی هم رفته ۵۲ درصد واریانس کل را تبیین نمودند .پایایی پرسشنامه با استفاده از آلفای کرونباخ ۰/۹۰۱ و همبستگی درون طبقهای، ۰/۸۹۴ به دست آمد .قابلیت پاسخگویی پرسشنامه با اندازهگیری خطای استاندارد نشان داد، کمترین تغییر قابل اندازهگیری، بیشتر از کمترین تغییر با اهمیت است .نمره دهی با استفاده از روش تبدیل خطی و در ادامه با وزن دهی به گویهها انجام شد .وزن گویهها بین ۱ تا ۶ به دست آمد .در بررسی اثر سقف و کف، کسب نمره حداقل و حداکثر در زیر مقیاسها و کل پرسشنامه کمتر از ۱۰ درصد بود .نتیجهگیری :نتایج این پژوهش با ارائه تعریف مفهومی جامع از توانایی مراقبت از خود درک شده متشکل از پیشایندها، ویژگیها، پیامدها و همچنین ارائه یک پرسشنامه روا و پایا برای سنجش توانایی مراقبت از خود درک شده در بیماران مبتلا به سکته مغزی در فاز مزمن و در منزل، میتواند به توسعهی دانش پرستاری درباره این پدیده بیانجامد .کلمات کلیدی :توانایی مراقبت از خود درک شده، مطالعه ترکیبی، روانسنجی، سکته مغزی
Introduction: Stroke is a sudden, disabling event. perceived self-care ability is important for managing chronic illnesses, and this concept is highly dependent on the individual's condition, health status, and level of health care. The purpose of this study was to identify different aspects of this concept and to design and validate a perceived self-care questionnaire for stroke patients, based on a comprehensive and indigenous definition. Method: In a mixed method with a Exploratory sequential approach, the concept of perceived self-care ability was explored using Schwarz Barcott and Kim's concept analysis hybrid model. In the theoretical stage, the integrated review approach was used to analyze the texts and in the field work the conventional content analysis method was used. Data analysis was performed according to the approach of Grenheim and Landman (2004). During the final analysis phase, the results of the theoretical and field phases were merged to provide a comprehensive definition of the concept of perceived self-care ability. Waltz's (2010) 4-step approach was used to design the perceived self-care ability questionnaire. Then, the Psychometric process of the perceived self-care questionnaire, including validity and reliability, was completed. The Psychometric process of the questionnaire was performed using validity (face, content and structure) and reliability (internal consistency and relative and absolute consistency). Then, the criteria of accountability, weighting, scoring and ceiling and floor effect were determined. Results: Five main categories were extracted from the qualitative phase of the study, including: Perceptual stability, Cognitive fluctuations, Sensory-motor-physical health, subjective nature of perceived self-care ability phenomenon and dynamic nature of perceived self-care ability phenomenon. It was defined in the qualitative phase of the study. In the second phase of the research, or quantitative phase, the items were formulated and the psychometric process was performed. At the end of the questionnaire, perceived self-care ability in patients with chronic phase of home stroke, with 32 items and 3 dimensions of sensory, motor and cognitive ability, perceptual ability and perceived health status was presented. They explained the whole. The reliability of the questionnaire was 0.994 using Cronbach's alpha of 0.901 and intra-class correlation. The questionnaire's ability to respond to standard error measurement showed that the least measurable change was more than the least significant change. Scoring was performed using two methods of linear conversion and weighting to the items. The weights were between 1 and 6. In examining the effect of ceiling and floor, the minimum and maximum scores under the scales and the whole questionnaire were less than 10 . Conclusion: The results of this study provide a comprehensive conceptual definition of perceived self-care ability consisting of antecedents, features, and consequences, as well as providing a valid and reliable questionnaire for measuring perceived self-care ability in Chronic stroke patients living at home, can lead to the development of nursing knowledge about this phenomenon. Keywords: Perceived Self-Care Ability, Mixed method, Psychometric, Stroke
ba
Development and psychometric evaluation of perceived self -care ability Questionaire in chronic stroke patients at home