عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۲۹۶۸پ
فارسی
IR
طراحی مدل بومی تیم‌های پاسخ پزشکی در حوادث و بلایا از سطح محلی تا ملی
[پایان‌نامه]
Designing a context bond model for National Medical Response Teams (NMRT) in emergency and disaster from local to national level
علوم بهزیستی و توانبخشی ( University of Social Welfear and Rehabilitation Sciences)
، ۱۳۹۸
۳۹۶ص.
پیوست
چاپی
دکترا
سلامت در بلایا و فوریت‌ها Health in Emergency and Disaster
۱۳۹۸/۰۷/۱۶
علوم بهزیستی و توانبخشی ( University of Social Welfear and Rehabilitation Sciences)
زمینه و هدف :آثار ناگوار حوادث و بلایا بر جوامع، بویژه نظام سلامت نشان می‌دهد که برای ارائه پاسخ پزشکی مناسب و بموقع در بلایا نیاز به رویکرد متفاوتی داریم .افزایش ناگهانی تعداد بیماران/مصدومین، تنوع صدمه‌ها، آسیب تسهیلات سلامت و اختلال عملکرد حوزه‌ی سلامت، الزام تشکل‌هایی سازمان‌دهی شده و ساختارمند در قالب تیم‌های پاسخ پزشکی در حوادث و بلایا را ثابت می‌کند .کشورهای مختلف با توجه به نوع مخاطره‌ها، مشخصات جغرافیایی و ساختار نظام سلامت در حوادث و بلایا الگوهای متفاوتی برای تشکیل تیم‌های پاسخ پزشکی در بلایا را ارائه داده و مستقر نموده‌اند .با توجه به حادثه خیز بودن کشور ایران و اثرات ناگوار حوادث و بلایا بر سلامت جامعه و فقدان مدل مناسب تیم‌های پاسخ پزشکی در حوادث و بلایا، مطالعه حاضر با هدف ارائه مدل بومی تیم‌های پاسخ پزشکی در حوادث و بلایا انجام گردید .روش کار :مطالعه حاضر با رویکرد کیفی( اکتشافی) و بصورت تلفیقی سه مرحله‌ای انجام شد .در مرحله اول مطالعه مروری-تطبیقی جهت دستیابی به تجارب سایر کشورها انجام شد .در این مرحله ۷ الگو شامل تیم‌های پاسخ پزشکی ایالات متحده، کانادا، ژاپن، استرالیا، نیوزیلند، ترکیه و تیم‌های پزشکی اضطراری سازمان بهداشت جهانی مورد تحلیل و مقایسه قرار گرفت .در مرحله دوم از روش تحلیل محتوای هدایت شده بر اساس یافته‌های حاصل از مطالعه مروری-تطبیقی برای رسیدن به وضعیت موجود ساختارهای پاسخگوی پزشکی کشور استفاده شده است .برای این منظور تعداد ۲۵ مصاحبه غیرساختارمند، نیمه ساختارمند و ساختارمند با ۲۳ نفر از افراد دارای تخصص و تجربه زنده شامل روئسای مراکز مدیریت حوادث و فوریت‌های پزشکی( ۲ نفر)، مدیران بیمارستان( ۲ نفر)، مدیر و کارشناس مراکز هدایت عملیات( ۴ نفر)، پزشکان( ۵ نفر)، پرستاران( ۵ نفر)، کارشناسان و تکنیسین‌های فوریت پزشکی( ۳ نفر) و اعضای تیم‌های پزشکی جمعیت هلال احمر جمهوری اسلامی ایران( ۲ نفر) بوده و سابقه مدیریتی و عملیاتی در حوادث و بلایا انجام شد .تحلیل داده‌ها با رویکرد توصیه شده توسط گرانهیم و هسیه-شانون توسط تیم تحقیق انجام گردید .در مرحله سوم با استفاده از تجارب سایر کشورها، ارزیابی وضع موجود کشور، استخراج شکاف موجود و اخذ تجارب متخصصین مدل پیشنهادی جهت تشکیل تیم در اولین سطح پاسخ و مرحله حاد حوادث و بلایا طراحی و تدوین گردید که در جلسه بحث گروهی متمرکز با حضور ۱۳ نفر از متخصصین اصلاح و نهایی سازی مدل انجام شد .یافته‌ها :مطالعه مروری- تطبیقی ساختار تیم‌های منتخب منجر به حصول سه حیطه‌ی ۱) سازمان‌دهی و مدیریت تیم ۲ ) افزایش ظرفیت و توانمندی تیم و ۳) الزامات قانونی با ۱۳ زیرمجموعه شد .در مرحله دوم مطالعه، ۱ مفهوم مرکزی تحت عنوان" مدیریت تیم"، ۵ طبقه شامل الف) سازمان‌دهی ب) آماده‌سازی ج) ملاحظات قانونی د) ایمنی و سلامت و ه) امنیت و ۲۲ زیرطبقه بدست آمد .طبقه ایمنی-سلامت و امنیت یافته‌های منحصر بفرد مرحله دوم مطالعه می‌باشند .یافته نهایی مطالعه مدل مفهومی تیم‌های پاسخ پزشکی و دستورالعمل عملیاتی تشکیل تیم پاسخ پزشکی جهت حضور در اولین سطح پاسخ و در مرحله حاد حوادث و بلایا می‌باشد .نتیجه گیری :مهمترین اقدام برای کاهش آثار ناگوار سلامتی در حوادث و بلایا، پاسخ بموقع و مناسب نظام سلامت در منطقه‌ی متأثر و در مرحله حاد یا دوره طلایی پس از وقوع حوادث و بلایا می‌باشد .نتایج مطالعه حاضر نشان داد که به منظور ارائه پاسخ پزشکی سریع و مناسب، نیازمند ارتقای ظرفیت و توانمندی بخش سلامت در سطوح محلی و طراحی تیم‌های چند رشته‌ای سازمان یافته، خوداتکا، منسجم و هماهنگ با در نظر گرفتن ملاحظات قانونی، ایمنی و امنیت به منظور حمایت و پشتیبانی این سطح می‌باشیم .از آنجاییکه فرایند پاسخ در حوزه سلامت شامل سطوح مختلف و حوزه‌های مختلف نظام سلامت می‌باشد، توصیه می‌گردد مطالعاتی به منظور استخراج مدل‌های مناسب تیم‌های پاسخ سلامت در زمینه‌های بهداشت عمومی، سلامت روان، حوادث مواد خطرناک و تیم‌های تخصصی پزشکی انجام شود .کلید واژه‌ها :حوادث و بلایا، مدل ملی، تیم‌های پاسخ پزشکی، ظرفیت و توانمندی
Background and goal: The unpleasant effects of emergencies and disasters on societies especially the health system shows that a different approach is needed for an appropriate and timely medical response. A sudden increase in the number of patients/injured people, the variety of injuries, damage to the health care facilities and functional disruption in the health system prove the necessity for having organized and structured institutions in the form of medical response teams at the time of emergencies and disasters. Different countries have introduced and installed different patterns for making a Medical Response Team according to Hazards, geographic characteristics and the structure of health system at the time of emergencies and disasters. Given Iran being a disaster-prone area and the unpleasant effects of disasters on the society's health and the lack of an appropriate model of a Medical Response Team, the aim of this study is introducing a context bound model in emergencies and disasters. Methodology: This study was carried out in three stages with a qualitative approach (exploratory). The first stage was a comparative-review study to get the experiences of other countries. In this stage, seven models are compared and reviewed including medical response teams of US, Canada, Japan, Australia, New Zealand, Turkey and the Emergency Medical Response teams of the World Health Organization. In the second stage, we have used a directed content analysis method to get to the current condition of the Iran medical response structure, which is based on the findings of the first stage. In order to do so, we have conducted 25 non-structured, semi-structured and structured interviews with 23 experts and experienced people including the heads of emergency medical services (two persons), hospital Managers (two persons), managers and experts in emergency operation centers (four persons), medical doctors (five persons), nurses (five persons), emergency medical technicians (three persons) and the medical team members of Iranian Red Crescent Society (two persons). These people had management and operational experiences in emergencies and disasters. The research team did assessing the information based on Graneheim and Hsieh-Shannon approaches. In the third stage, using the experiences of other countries, analyzing the current condition of the Iran, finding out the deficiencies and getting the experiences of the experts, a model was designed to create a team in the first phase of response and in the acute phase of emergencies and disasters. The initial model was revised in the focused group discussion meeting attending by 13 experts. Findings: The comparative-review study of the selected teams' structures lead to having three domains with 13 subdivision: 1) Managing and organizing the team. 2) Increasing the team's capacity, capability, and 3) the legal requirements. In the second stage of the study, we could get to one core concept named "team management", five classes including organization, preparation, legal considerations, security and health and safety and 22 subdivisions. Health, security and safety are particular achievements of the second stage. The final finding is the study of the conceptual model of medical response teams and the operational instructions of creating the medical response team in order to be present in the first phase of response and in the acute phase of emergencies and disasters. Conclusions: The most important measure to be taken for reducing the unpleasant effects of emergencies and disasters is the timely and appropriate response of the health system in the affected area and in the acute or golden phase after the disaster. The findings of the study showed that to have a rapid and appropriate medical response, we need to promote the capacity and capabilities of the health section in local levels and design multilateral, independent, coherent, and coordinated teams concerning the legal considerations, security and safety to support this stage. As the response process in health section includes different levels and fields of health system, it is recommended that you have some studies aiming at getting to appropriate models of health response in the field of public health, mental health, hazardous material accidents and expert medical response teams. Keywords: emergencies and disasters, context-bound model, medical response teams, capacity and capabilities
ba
Designing a context bond model for National Medical Response Teams (NMRT) in emergency and disaster from local to national level
emergencies and disasters
حوادث و بلایا
emergencies and disasters
اکبری شهرستانکی، یوسف
Akbari Shahrestanaki, Yousof
معصومی، غلامرضا
حسینی، محمدعلی
ایران
دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی
2968t.pdf
محرمانه
محرمانه
2968t.pdf
6224411
مرجع
متن
0
۸۶۹۲پ
محل نگهداری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی
نمایه‌سازی قبلی
چاپی-الکترونیکی
TF
1
a
Y
