طراحی و ساخت ارتوز قدرتی دست و ارزیابی تاثیر آن بر عملکرد دست افراد با پارزی ناشی از سکته مغزی
[پایاننامه]
Design and construction of power hand orthosis and assessment of its effectiveness on hand function in stroke patients with hand paresis
علوم بهزیستی و توانبخشیUniversity of social walfare and rehabilitation science))
، ۱۳۹۷
و،۱۴۰ص.
پیوست
چاپی
دکترا
اعضا مصنوعی و وسایل کمکیorthotics & prosthetics))
۱۳۹۷/۰۹/۲۴
علوم بهزیستی و توانبخشیUniversity of social walfare and rehabilitation science))
زمینه :ضعف در اکستنسورهای انگشتان یک نقص شایع پس از سکته مغزی است که می تواند عملکرد دست را مختل کند .علیرغم معرفی انواع مختلف ارتوز های قدرتی دست در مطالعات تا به امروز، اکثر این وسایل جهت بازسازی و کمک به حرکت فلکشن انگشتان طراحی شده اند .در تحقیقاتی که به طراحی و توسعه اینگونه وسایل پرداخته اند کمتر به ایجاد اکستنشن فعال دست توسط بیماران سکته مغزی توجه شده است .علاوه براین، در بسیاری از وسایل، بازسازی حرکت اکستنشن انگشتان به صورت غیر فعال از طریق ساختارهای فنری تامین گردیده است .مواد و روش ها :در مطالعه حاضر، یک ارتوز قدرتی کنترل شونده با استفاده از سیگنال الکتریکی عضلات جهت بهبود عملکرد دست از طریق بازسازی و تمرین اکستنشن انگشتان بیماران سکته مغزی با پارزی دست طراحی شده است .این ارتوز یک وسیله دستکش مانند است که شامل دو بخش ساختار مکانیکی و ساختارالکتریکی می باشد .پس از طراحی و ساخت ارتوز، نمونه اولیه بر روی سه فرد سالم و سه بیمار سکته مغزی تست گردید .پس از تایید کارایی ارتوز، این وسیله در یک فرایند درمانی ۱۸ جلسه ای بر روی ۲ بیمار مبتلا به سکته مغزی( ۱ زن و ۱ مرد) مورد آزمایش قرار گرفت .برای بررسی اثربخشی ارتوز، قبل و بعد از انجام مداخله، آزمون حرکتی ولف و آزمون جعبه و بلوک از بیماران گرفته شد .یافته ها :ارزیابی اولیه نشان داد که ارتوز قدرتی جدید در بازسازی و ایجاد حرکت اکستنشن انگشتان دارای عملکرد مطلوبی می باشد .همچنین یافته های حاصل از فاز دوم مطالعه نشان داد که پس از ۱۸ جلسه تمرین با ارتوز، تغییرات قابل قبولی در نمرات آزمونهای ولف و جعبه و بلوک ایجاد گردید .نتیجه گیری :یافته های حاصل از این مطالعه حاکی از آن می باشد که ارتوز قدرتی دست جدید می تواند عملکرد مطلوبی برای بیماران با پارزی دست ناشی از سکته مغزی داشته باشد .علاوه بر این، این ارتوز می تواند به عنوان یک وسیله تمرینی جهت بازسازی عملکرد اکستنشن انگشتان دست این بیماران مورد استفاده قرار گیرد .کلمات کلیدی :ارتوزهای قدرتی، پارزی، وسایل توانبخشی، سکته مغزی، اکستنشن انگشتان
Background: Weakness in finger extensors is a common post-stroke deficit that can disturb hand functioning. Despite introducing several Powered Hand Orthoses (PHOs) in literature, most of these devices focused on providing finger flexion. There is a little consideration for providing active hand extension in stroke patients. Moreover, in many devices the finger extensions were restored passively by spring component. Material and methods: In the current study, a new EMG-controlled PHO was designed to improve hand function by restoring and training hand extension in stroke patients with paretic hand. This orthosis was a glove like device that was developed from two mechanical and electrical sections. After construction and verifying of orthosis, its applicability was tested on 2 CVA patients (1 woman and 1 man) with paretic hands in an 18-sessions therapeutic approach. To evaluate effectiveness of orthosis, WOLF motor function test and Box and Block test were conducted before and after the training sessions. Results: Primary assessment of the prototype was conducted on three healthy subject and three stroke patients. These evaluations showed that the new PHO could be effective for finger extension task and training. Furthermore, after the 18-session training approach, significant improvements were seen in the scores of both WOLF and Box and Block tests. Conclusion: The preliminary findings suggested that the new power hand orthosis could provide desirable function for stroke patients with paretic hand. Moreover, it could be used as a training device in rehabilitation of these patients. Keywords: Power orthosis; Paretic hand; Rehabilitation devices; Stroke, fingers extension
ba
Design and construction of power hand orthosis and assessment of its effectiveness on hand function in stroke patients with hand paresis