مقایسه پوزیشن کمربند شانهای در بیماران مبتلا به گردن درد مزمن و افراد سالم و ارتباط آن با شدت درد و ناتوانی
[پایاننامه]
Comparison of position of shoulder girdle in people with and without non-specific chronic neck pain and their relationship with neck pain severity and disability
علوم بهزیستی و توانبخشیUnivercity of social welfare & Rehabilitation))
، ۱۳۹۶
۷۷ص.
چاپی
کارشناسی ارشد
فیزیوتراپیPhysiotherapy))
۱۳۹۵/۱۱/۱۲
علوم بهزیستی و توانبخشیUnivercity of social welfare & Rehabilitation))
گردن درد دومین اختلال شایع اسکلتی عضلانی و علت مهم از کار افتادگی محسوب می شود .مطالعات نشان می دهد که ۶۷ افراد در طول زندگی دچار گردن درد میشوند .گردن درد شکایتی معمول است که با تداوم دوازده ماهه در ۵۰ جمعیت بزرگسال وجود دارد .تعداد کمی از مطالعات، اهمیت فعالیت عضلات اطراف ناحیهی گردن-شانه را مشخص مینماید .بنابراین در این مطالعه پوزیشن و حرکت کمربند شانهای در افراد مبتلا به گردن درد مزمن غیراختصاصی وافراد سالم مورد مقایسه قرار میگیرد .در این مطالعه از بین مراجعه کنندگان به کلینیک فیزیوتراپی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی ۲۵بیمار گردن درد مزمن غیر اختصاصی و ۲۵ فرد بدون گردن درد به روش نمونه گیری ساده تصادفی انتخاب شدند .در نمای خلفی مارکرها روی مهره ی دوم توراسیک، مهره ی هفتم توراسیک، خار اسکاپولا،زاویهی فوقانی اسکاپولا، زاویهی تحتانی اسکاپولا و انتهای خارجی کلاویکل علامت گذاری می شوند.سپس از بیمار درخواست میشود دستش را بطور کامل بالا بیاورد بعد محل زاویهی فوقانی و تحتانی اسکاپولا علامتگذاری میشود.سپس عکسبرداری انجام میشود وعکسها توسط نرمافزار adobe مورد پردازش قرار میگیرد .برای اندازه گیری شدت درد از مقیاس عددی VAS و برای اندازه گیری میزان ناتوانی از ترجمه بومی شده پرسشنامه (NPDS) Neck Pain and Disability Scale در افراد مبتلا به گردن درد استفاده شد .در این مطالعه در بررسی حرکات الویشن و دپریشن پایین بودن موقعیت خار اسکاپولای سمت راست در دو گروه تفاوت معناداری را نشان داده است.در بررسی حرکات پروترکشن و ریترکشن اختلاف فاصلهی طی شده توسط زاویهی تحتانی اسکاپولا در دو حالت استراحت و حالت بالا بردن دست در دوگروه سالم و گردن درد مزمن غیراختصاصی تفاوت معناداری داشت .در بررسی حرکات چرخش روبه پایین و چرخش رو به بالا اکثر حرکات و فواصل اندازهگیری شده بین دو گروه سالم و گردندرد مزمن تفاوت معنادار نداشتند، به جز فاصلهی زاویهی فوقانی اسکاپولای راست در حالت بالا بردن دست که بین دو گروه سالم و گردندرد تفاوت معنادار نشان داد .در بررسیهای انجام شده بین شدت درد و ناتوانی و فاصلهی زاویهی تحتانی اسکاپولای سمت چپ از خط وسط در حالت بالا بردن دست ارتباط معناداری وجود داشت .همچنین بین شدت درد و ناتوانی و فاصلهی زاویهی تحتانی اسکاپولای چپ از خط وسط در حالت استراحت ارتباط معناداری وجود داشت .بین دیگر متغیرهای بررسی شده و شدت درد و ناتوانی ارتباط معناداری یافت نشد .کلید واژه :گردندرد مزمن غیراختصاصی /پوزیشن کمربند شانهای /اسکاپولار دیسکاینزیس /فتوگرافی
Neck pain as second most common musculoskeletal disorder and the leading cause of disability in the society is prominent. Almost 67 of people experience neck pain Neck pain is a common complaint with the continuation of twelve months, that there is in 50 perecent of the adult population. Few studies, specifies the importance of muscle activity around the neck-shoulder region. Therefore, in this study the position and movement of the shoulder girdle in patients with chronic non-specific neck pain and healthy individuals is compared. In this study, 25 patients with chronic non-specific neck pain and 25 subjects without neck pain were selected by simple random sampling. These people are referred to physical therapy clinics Welfare and Rehabilitation Sciences University. In the posterior view the markers placed on the second thoracic vertebrae, seventh thoracic vertebrae, spines scapula, superior angle of scapula, inferior angle of scapula and the ending of clavicle. The patient will be asked to lift her hands full then mark superior angle of scapula and inferior angle of scapula. Then imaging is performed and the Photos processed by adobe software. VAS and Neck Pain and Disability Scale (NPDS) was used to determine pain severity and disability. In this study the elevation and depression of the scapula was investigated. The lower position of the right spine of scapula showed no significant difference in two groups. the protraction and retraction of the scapula was investigated. The difference of Distance between inferior angle of scapula and midline of the body at rest position and forward flexion was significantly different in chronic non-specific neck pain compared with healthy groups. After evaluating upward rotation and downward rotation of scapula, Most of the movements and distances measured were not significantly different between the two groups of chronic neck pain and healthy groups, Except for the distance of superior angle of the right scapula in forward flexion that significant ly was different between the neck pain groups and healthy people. Conclusion: In this study, there was a significant relationship between pain intensity and disability and the distance of inferior angle of left scapula from midline in forward flexion. also, there was a significant relationship between pain intensity and disability and the distance of inferior angle of left scapula from midline in rest position. No significant relationship was found between pain intensity and disability and other variables. Keywords: non-specific chronic neck pain, position of shoulder girdle, scapular dyskinesis, photography method
ba
Comparison of position of shoulder girdle in people with and without non-specific chronic neck pain and their relationship with neck pain severity and disability