شناسایی موانع و تسهیل کننده های کار تیمی در ارائه خدمات توانبخشی در ایران
[پایاننامه]
Exploring barriers and facilitators of teamwork in rehabilitation services in Iran: A Qualitative Study)
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
، ۱۳۹۷
۱۴۳ص.
چاپی
کارشناسی ارشد
مدیریت توانبخشی Rehabilitation management))
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
مقدمه :پیچیدگی سیستم مراقبت بهداشتی به همراه تغییرات در تقاضا برای مراقبت های بهداشتی ضرورت همکاری موثر و کارآمد میان گروه های مختلف متخصصان مراقبت های بهداشتی را تاکید وهمکاری موثر بین گروهای مختلف از متخصصین را در حیطه سلامت فرا می خواند .یکی از مشکلات ارائه خدمات توانبخشی در کشور کار تیمی است در واقع کار تیمی حلقه مفقوده ی خدمات توانبخشی می باشد، انجام کار تیمی بین پزشکان و درمانگران در حیطه های مختلف توانبخشی به ارائه ی با کیفیت خدمات توانبخشی کمک می کند .روش :این مطالعه یک پژوهش کیفی از نوع تحلیل محتوی قراردادی بود .گردآوری داده ها از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته و از روش نمونه گیری هدفمند با حداکثر تنوع برای نمونه گیری تا مرحله اشباع داده ها استفاده شد، قبل از انجام مصاحبه، هدف مطالعه توضیح داده و از مشارکت کنندگان رضایت آگاهانه اخذ شد، سپس محتوای هر یک از مصاحبه های ضبط شده کلمه به کلمه پیاده سازی و چندین بار سطر به سطرخوانده شدند سپس کد گذاری باز و استخراج طبقات بر اساس روش تحلیل محتوی صورت گرفت، مشارکت کنندگان در این پژوهش ۳۲ نفر شامل ۱۲فیزیوتراپیست، ۵ گفتار درمان، ۳ کار درمان۲، ارتزیست، ۲ متخصص اطفال ۱مشاوره توانبخشی، ۱ متخصص داخلی، ۱فوق تخصص جراحی ترمیمی۱،متخصص مغز و اعصاب۲، پرستار۲، مدیر توانبخشی از شهرستان های تهران و شیراز بودند و داده ها با استفاده از نرم افزار MAXQDA ۱۰ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند .یافته ها :یافته ها نشان داد که موانع کار تیمی در ارائه خدمات توانبخشی شامل یک مضمون اصلی" تولیت حلقه ی گمشده کار تیمی توانبخشی " و ۶ طبقه که شامل" ساختار و برنامه ریزی نابسامان"، "ارتباط و هماهنگی ضعیف" ،"کمبود منابع مالی" ،"نظام آموزشی ناکارآمد"،"چالش های فرهنگی"،"عدم آگاهی و شناخت "و تسهیل کننده های کار تیمی نیز شامل ۴ طبقه" ساختار سازی"، "فرهنگ سازی" ،"آموزش " و" شبکه سازی ارتباطی " بودند .نتیجه گیری : یافته های این مطالعه نشان داد که تولیت حلقه گمشده کار تیمی در کشور در حیطه توانبخشی می باشد، در مجموع اکثر مشارکت کنندگان در مورد کار تیمی دیدگاه و نگرش منفی داشتند و از آنجایی که خدمات توانبخشی باید به شکل تیمی ارائه شود، شناخت موانع و تسهیل کننده های کار تیمی در ارائه خدمات توانبخشی می تواند اقدام اساسی در شکل گیری و پیشبرد کار تیمی دربیمارستان ها و مراکز ارائه دهنده خدمات توانبخشی درکشور باشد، نتایج این پژوهش می تواند بینش و دانش وسیعی در مورد کار تیمی در اختیار سیاستگذاران،مدیران و کادر توانبخشی کشور قرار دهد و در این راستا آموزش، فرهنگ سازی، شبکه سازی ارتباطی با تکیه بر تقویت ویژگی های فردی ارائه دهندگان خدمات توانبخشی در جهت تسهیل کار تیمی در توانبخشی افراد پیشنهاد می گردد .همچنین نیاز است پژوهش های بیشتری در این زمینه صورت گیرد
The complexity of health care system in addition to various changes in demand for health care, put emphasis on the necessity for cooperation in its efficiency between various groups of specialists on health care and other groups of experts in the field of health. One of the difficulties in offering rehabilitation services in our country is the team work itself, which is the missing link throughout rehabilitation services. Performing team work among physicians and therapists in various areas of the rehabilitation helps a lot towards pushing forward the proffering of high-quality rehabilitation. Methodology: This study is a qualitative of conventional content analysis. The gathering of data has been performed through conducting semi-structured interviews and the sampling methodology has been targeted with the maximum level of variety for sampling up to data saturation. Before the start of the interview, the main goals of the study are elucidated to the participantsfull consent is also received consciously from those who take part in the study. It is only then that the contents of each single one of the recorded interviews is brought down in black and white on the paper in the written form; then, such writings were read out line by line before being coded. It is to be noted that the extraction of classes/categories has been carried out on the basis of content analysis methodology. The participants in this study comprised of 32 people including 12 physical therapists, 5 speech therapists, 3 occupational therapists, 2 orthopedics, and 2 pediatricians, one rehabilitation counsellor, one internal medicine specialist, one Sub-specialist in plastic surgery, one neurologist, two nurses and two rehabilitation managers from the cities of Tehran and Shiraz. The data were analyzed through the means of the software MAXQDA 10. Results: Findings have been able to indicate that the obstacles on the way to teamwork in rehabilitation services are comprised of a main theme of "the missing link of the rehabilitation team stewardship" and 6 categories including:" disorganized structure and planning ", "weak coordination and communication", "shortage of monetary sources", "inefficient educational systems", "cultural challenges", and "lack of enough knowledge". Facilitators of teamwork also comprised of four themes of: "structuring", "acculturation", "education", and "networking". Conclusions: The findings in this study of ours have been able to show that the stewardship of the missing link in teamwork in our country in the field of rehabilitation turns out to be first. The major obstacle in the majority of participants in matters of teamwork is that they have held negative viewpoints towards teamwork, because of the fact that the rehabilitation services have to be put forward in a team manner. The sufficient knowledge of the obstacles and facilitators of teamwork in proffering rehabilitation jobs could be a huge step towards shaping and pushing forward teamwork: both in hospitals and in other clinical centers where rehabilitation services are offered. The results of this investigation can also expand the wide-spread knowledge over the issue of team work throughout those politicians, managers, and rehabilitation cadre members who are engaged in this field. It is in this orientation that acculturation, networking sustained by strengthening individual characteristics of rehabilitation providers for purposes of facilitating teamwork can also be suggested. Also necessary are yet more investigations in this field. Key words: Teamwork, collaboration, cooperation, multidisciplinary, barriers, challenges, facilitators, rehabilitation services, Qualitative study
ba
Exploring barriers and facilitators of teamwork in rehabilitation services in Iran: A Qualitative Study)