عنوان

بررسی اثر بخشی ویتامین ب۱۲ بر پیشگیری از سقوط درسالمندان مبتلا به بیماریهای روانپزشکی مزمن در بخش های پردیس بیمارستان رازی

IR

۲۷۱۸پ

فارسی

IR

بررسی اثر بخشی ویتامین ب۱۲ بر پیشگیری از سقوط درسالمندان مبتلا به بیماریهای روانپزشکی مزمن در بخش های پردیس بیمارستان رازی

[پایان‌نامه]

The> study of efficacy of B12 replacement therapy in fall prevention of chronic psychiatric patients admitted at Razi Hospital>

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Welfare and Research Sciences))

، ۱۳۹۷

۶۲ص

پیوست

چاپی

دکترا

روانپزشکی Medical Specialty))

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Welfare and Research Sciences))

هدف : سقوط یکی از مهمترین علل حوادث بیمارستانی محسوب شده که منجر به آسیب های جسمی در یک سوم موارد می شود .از بین علل متعدد، یکی از عوامل مهمی که در مطالعات قبلی مورد توجه قرار نگرفته ،کمبود ویتامین ب۱۲ است که شیوع بالایی( ۲۴/۸ (در افراد مسن دارد .روش پژوهش :این مطالعه به شکل کارازمایی بالینی تصادفی می باشد.جامعه پژوهش شامل تمام بیماران مسن مبتلا به بیماری روانپزشکی مزمن بستری در بخش های پردیس بیمارستان روانپزشکی رازی بودند.با استفاده از پرسشنامه های ارزیابی راه رفتن و تعادلMACH ۱۰ و TINETTI از بین ۱۲۰ بیماراز ۴۰ نفر نمونه گیری خون انجام شد و تعداد نمونه های نهایی بعد از آماده شدن نتایج آزمایشات، بر اساس نمره استاندارد توزیع نرمال براورد شدند.در نهایت ۱۰ بیمار وارد مداخله شدند وآمپول عضلانی هیدروکسی کوبالامین ۱۰۰۰ میکروگرم طبق پروتکل درمانی کمبود ویتامین ب۱۲ دریافت کردند و به گروه شاهد فقط آموزش داده شد.۶ ماه بعد از دوره درمانی و ثبت موارد سقوط در این زمان، مجددا تست TINETTI انجام شد.تحلیل داده ها با استفاده از آزمون تی مستقل، تحلیل کای اسکویر و آزمون معناداری دقیق فیشر و نرم افزار SPSS انجام شد .نتایج : آزمون تی زوجی نشان داد که میانگین و انحراف معیار تعادل راه رفتن شرکت کنندگان در گروه کنترل۱۵/۲۴/۴۲و درگروه مداخله ۲۰/۹۴/۱۵بود که تفاوت آماری داشت(۵/۰۸- =&t۰/۰۰۰ .)=p نتیجه مطالعه ما بعد از انجام آزمون آنکوا و تعدیل اثر پیش آزمون نشان داد که تجویز ویتامین ب۱۲ بر تعادل و راه رفتن و کاهش خطر سقوط در بیماران مسن روانپزشکی مزمن تاثیر داشت=(P ۰۰۱/۰ . )نتیجه گیری :این مطالعه نشان داد که کمبود ویتامین ب۱۲ به عنوان یک علت نادیده گرفته شده برای اختلالات راه رفتن و خطر سقوط در بیماران روانپزشکی مزمن بستری در بیمارستان باید مورد نظر روانپزشکان و مراقبان پزشکی قرار داشته باشد .کمبود ب۱۲ در سطح عملکردی( مقادیر کمتر از ۴۵۰-۵۰۰نانوگرم در لیتر) نیز میتواند عوارض نورولوژیک نظیر خطر سقوط را به دنبال داشته باشد و لذا نیاز به اصلاح با جایگزینی ویتامین ب۱۲ طبق پروتکلهای استاندارد درمانی خواهد داشت .کلید واژه :سقوط، بیماری روانپزشکی مزمن، کمبود ویتامین ب۱۲، اختلال راه رفتن و تعادل

Introduction: Falling is one of major causes of hospital incidents which results in one third of physical traumas. One of important causes overlooked in prior studies is vitamin B12 deficiency which has a high prevalence (24.8 ) in geriatric population. Method: This study is a randomized clinical trial. Studied population includes chronic psychiatric geriatric patients admitted in Pardis wards of Razi psychiatric hospital. Using MACH10 and TINETTI questionnaires for assessing gait and balance, for 40 out of 120 patients blood samples were taken and number of final samples were estimated using standardization of laboratory results in anormal distribution model. At last 10 patients entered the intervention phase and treated with hydroxyl cobalamin 1000 mcg (IM) injectionaccording to treatment of vitamin B12 deficiency treatment protocol, control group just get additional education. After a 6 month treatment period and recording any incident of falling during this period, a TINETTI test was readministered. Data were analyzed using independent T test, Chi-square and Fishers exact test in SPSS software. Results :Paired t test showed thatmean and standard deviation of balance in gait score of participants in control group was 15.24.42 and in intervention group was 20.94.15 which shows a significant statistical difference (p=0.000 & t=-5/08). After ANCOVA analysis and adjustment for pretest effect of results, it was shown that administration of vitamin B12 was effective in gait and balance and a decrease in falling risk of chronic psychiatric geriatric patients (p=0.001). Conclusion :This study showed that vitamin B12 deficiency as an overlooked cause of gait disturbances and falling risk in chronic psychiatric patients residing in hospital should be considered by psychiatrists and medical care providers. Functional Vitamin B12 deficiency (lower than 450-500 ng/l) can result in neurologic complications like falling hence there is a need for vitamin B12 replacement according standard treatment protocols. Key word: falling, chronic psychiatric disease, Vitamin B12 deficiency, gait and balance disturbance

ba

The> study of efficacy of B12 replacement therapy in fall prevention of chronic psychiatric patients admitted at Razi Hospital>

Falling

Chronic psychiatric disease

سقوط

بیماری روانپزشکی مزمن

Falling

Chronic psychiatric disease

Chronic psychiatric disease

افسانه، ماهوتیان

Mahootian, Afsaneh

نصیری، محمد

رضایی، امید

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

2718t.pdf

محرمانه

محرمانه

2718t.pdf

1843757

مرجع

متن

0

۸۱۷۲پ

محل نگهداری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

نمایه‌سازی قبلی

چاپی-الکترونیکی

TF

1

a

Y