علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))
مقدمه :تکامل دوران ابتدای کودکی، تکامل همه جانبه کودک تا پایان ۸ سالگی و شامل حیطه های شخصی اجتماعی، برقراری ارتباط، حرکات درشت، حرکات ظریف و حل مسئله میباشد .شیوع اختلالات تکاملی در دنیا ۷ تا ۱۸ درصد و در ایران براساس غربالگری بوسیله پرسشنامه سنین و مراحل تا ۳۵ درصد نیز گزارش شده است .انجام مداخلات به هنگام سبب ارتقاء تکامل کودک می شود و اثر سایر عوامل خطرساز را تعدیل می نماید .لذا این مطالعه با هدف طراحی و بررسی اثر صبسته مداخلاتی ارتقاء تکامل کودکان ۰ تا ۳ سال ویژه والدین که یکی از بهترین روشهای ارتقاء سلامت و تکامل کودک میباشد، طراحی و اجرا گردیده است .مواد و روشها :این مطالعه از نوع مداخلهای کارآزمایی میدانی و در سه مرحله طراحی شده است .جامعه هدف، کودکان صفر تا سه سال ساکن شهر تهران بودند .ابتدا با روش مرور تلفیقی و جستجو در بانکهای اطلاعاتی، منابع لازم جمع آوری گردید .سپس طبق گامهای ده گانه چارچوب گننگ بسته مداخلاتی طراحی و بومی سازی آن از طریق دلفی براساس نظر صاحبنظران و ساده سازی محتوای آن با همکاری مراقبین انجام گردید .در ادامه با انجام یک مطالعه کیفی براساس دیدگاههای مطلعین کلیدی و مراقبین از طریق مصاحبه فردی و بحث متمرکز گروهی بهترین روش به کارگیری بسته مداخلاتی تعیین شد .سپس اثر بسته طی مطالعه مداخلهای در دو گروه مداخله و شاهد به صورت قبل و بعد با استفاده از پرسشنامه سنین و مراحل (ASQ) و بکارگیری آزمونهای آماری اختلاف میانگینهای قبل و بعد، T مستقل و رگرسیون خطی تعیین شد .نتایج :بسته مداخلاتی کمان(کودک من آینده نوین) طی مرحله اول مطالعه طراحی گردید، بومی سازی، تایید محتوا و جامعیت و ساده سازی آن صورت پذیرفت .مناسبترین شیوه مداخله بکارگیری بسته مداخلاتی روش ترکیبی شامل برگزاری کلاسهای آموزشی و آموزش سیار تعیین گردید .نتایج مطالعه مداخله ای بیانگر اثر مداخلات در حیطه های برقراری ارتباط، حرکات درشت، حرکات ظریف، حل مسئله و شخصی اجتماعی در کودکان کمتر از ۱۷ ماه( ۰۵.۰ P) > و حیطههای برقراری ارتباط، حرکات ظریف و شخصی اجتماعی در کودکان ۱۸ ماهه و بیشتر نسبت به گروه شاهد( ۰۵.۰ P) > بود .همچنین براساس رگرسیون خطی دریافت مداخله عامل پیش بینی کننده همه حیطههای تکامل، تحصیلات پدر به همراه مداخله با افزایش به میزان ۸.۰ امتیاز پیش بینی کننده تکامل حرکات درشت و وزن هنگام تولد به همراه مداخله با افزایش ۲ امتیاز عامل پیش بینی کننده تکامل حیطه حل مسئله کودک بود .نتیجه گیری :آموزش والدین از طریق اجرای مداخلات به هنگام( بسته مداخلاتی کمان)، موجب ارتقاء تکامل کودکان طبیعی شهر تهران میگردد .بنابراین آموزش همه والدین دارای کودکان صفر تا سه ساله توصیه میگردد .کلمات کلیدی :تکامل دوران ابتدای کودکی، بومی سازی، ساده سازی، ارتقای تکامل کودک، مطالعه کیفی، ایران
Introduction: Early childhood development, is the Comprehensive development of the child life by the end of the age of eight, and includes personal-social, communication, gross motor, fine motor, and problem solving domains. The prevalence of developmental disorders is 7 to 18 percent in the world and in Iran, according to screening by Age and Stages Questionnaire (ASQ), this figure is reported up to 35 percent. Early interventions can enhance development of the child and modify the effects of other risk factors. This study was performed to develop and assess the effect of the interventional package for parents to promote development of 0 to 3 years old Children, as one of the best approaches to improve the health and development of the children. Materials and Methods: This study was designed as a field trial interventional research and includes three stages. The target population were children aged 0 to 3 years living in Tehran. At first, required sources were gathered through an integrated review of available databases according to the ten steps of the Gannengs framework. The interventional package was adapted through Delphi according to the experts recommendations. The content then simplified in collaboration with the caregivers. Subsequently, by conducting a qualitative study based on key informants and caregivers views through individual interviews and focused group discussions, the best method to apply (Kaman) interventional package was determined. Then the effect of the interventional package was studied in two intervention and control groups, before and after intervention by using the ASQ. The statistical tests were the mean differences before and after, independent T and linear regression. Results: The Kaman Intervention Package was designed during the first phase of the study. Then its localization, content verification, and comprehensiveness and simplification were carried out. The most appropriate approach to parent education was employing a combined method, including holding educational classes and mobile learning. The results of an interventional study indicated the effects of interventions in areas of communication, gross motor, fine motor, problem solving and personal social domains in children under 17 months (P <0.05). While in children aged 18 months and older, significant differences between intervention and control groups, were observed in three domains of communication, fine motor and personal social (P <0.05). Additionally, based on linear regression, receiving intervention was the predictor of all developmental domains. In the second model, the level of fathers education was predictive of an increase of 0.8 score in development of gross motor for those who received the intervention. Birth weight along with intervention were the predictors of the third model, while the birth weight had an increasing effect of 2 score in problem solving domain. Conclusion: Parental training through early interventions (Kaman Intervention Package), promotes the development of children in Tehran. Therefore, parental training is recommended for all parents with children aged 0-3 years. Keywords: Early childhood development, Adaptation, Simplification, Promotion of child development, Qualitative study, Iran
ba
Developing and assessing the effect of the interventional package to promote years old Children for parents the development of for parents