عنوان

تاثیر تربیت شنوایی واکه ای بر درک گفتار در حضور نویز در سالمندان با شنوایی هنجار

IR

۲۶۱۷پ

فارسی

IR

تاثیر تربیت شنوایی واکه ای بر درک گفتار در حضور نویز در سالمندان با شنوایی هنجار

[پایان‌نامه]

Effects of Vowel Auditory Training on speech in noise perception in elderly people with normal hearing

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))

، ۱۳۹۶

د،۱۳۱ص.

پیوست

چاپی

دکترا

شنوایی شناسی Audiology

۱۳۹۶/۱۱/۲۸

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))

مقدمه :بسیاری از مطالعات کاهش درک گفتار در حضور نویز رقابتی را در سالمندان حتی با داشتن شنوایی هنجار نشان داده اند که می تواند به دلایل مختلفی از جمله کاهش توانایی پردازش های زمانی در سطح ساقه مغز باشد .منابع مختلف اصوات موجود در محیط به منظور دریافت معنا باید توسط دستگاه عصبی از هم جدا و دسته بندی شوند .این کار تحت عنوان تحلیل صحنه شنوایی (ASA) شناخته می شود .یکی از ابزارهای دستگاه عصبی برای جداسازی منابع همزمان اصوات گفتاری استفاده از فرکانس پایه گفتار می باشد.سالمندی باعث کاهش توانایی های شنوایی افراد بویژه توانایی دریافت و رمزگذاریF ۰ و در نتیجه توانایی درک گفتار در حضور نویز می گردد .یکی از راه های کمک به افراد سالمند جهت برقراری ارتباط موثر و جلوگیری از منزوی شدن آنها توانبخشی و بازتوانی شنوایی مناسب می باشد .هدف از این مطالعه بررسی تاثیر تربیت شنوایی واکه ای بر بهبود درک گفتار در حضور نویز در سالمندان با شنوایی هنجار می باشد .مواد و روش مطالعه :مطالعه حاضر دو مرحله ای انجام گردید، مرحله اول بر روی ۳۲ فرد جوان( ۱۶ مرد و ۱۶ زن) ۱۸ تا ۲۵ ساله با میانگین سنی ۲۱/۴۳( انحراف معیار ۱/۷ ) و ۳۲ فرد ۶۰ ساله و بالاتر( ۱۷ مرد و ۱۵ زن) با میانگین سنی ۶۸/۹( انحراف معیار ۶/۳۳ ) دارای شنوایی محیطی هنجار انجام گردید مرحله دوم بر روی ۳۲ فرد ۶۰ ساله و بالاتر، که به صورت تصادفی به دو گروه ۱۶ نفری مطالعه و شاهد تقسیم گردیدند، انجام شد .برای گروه مطالعه تربیت شنوایی واکه ای انجام گردید و گروه دیگر بعنوان شاهد در نظر گرفته شد .نتایج :مرحله اول :نتایج نشان داد که در آزمون رفتاری بازشناسی گفتار در حضور نویز در دو نسبت سیگنال به نویز صفر و ۱۰- و نسخه فارسی پرسش نامه SSQ امتیازات سالمندان پایین تر از جوانان هنجار می باشد>(P۰۰۱.۰) همچنین در آزمون Speech ABR میزان دامنهF ۰ در سالمندان( ۶/۹۸ با انحراف معیار ۲/۸۷) پایین تر از جوانان هنجار(۱۰/۳۸ با انحراف معیار ۳/۱۲) بدست آمد>(P ۰۰۱.۰ .)مرحله دوم :بعد از انجام تربیت شنوایی واکه ای، در آزمون رفتاری بازشناسی گفتار در حضور نویز در دو نسبت سیگنال به نویز صفر و ۱۰- و نسخه ایرانی پرسش نامه SSQ تغییر امتیازات سالمندان گروه مطالعه نسبت به امتیازات گروه شاهد از لحاظ آماری معنادار بود>(P۰۰۱.۰) در آزمون Speech ABR میزان دامنهF ۰ در سالمندان گروه مطالعه( ۸/۴۲ با انحراف معیار ۲/۲۶) بالاتر از سالمندان گروه شاهد( ۶/۶۸ با انحراف معیار۱/۸۷) بدست آمد>(P ۰۱۱.۰ .)همچنین نتایج آزمون رفتاری SIN در دو نسبت سیگنال به نویز صفر=(r۳۵.۰>P ,۰۴۷.۰) و ۱۰-=(r ۳۷.۰>P ,۰۳۷.۰) و امتیازکلی پرسش نامه=SSQ (r ۶۱.۰>P ,۰۰۱.۰) همبستگی متوسط و مثبتی را با میزان دامنهF ۰ نشان دادند .بحث :در این مطالعه، با توجه به نتایج آزمون بازشناسی گفتار در حضور نویز و پرسش نامه SSQ به نظر می رسد در سالمندان حتی با داشتن آستانه های شنوایی محیطی هنجار پردازش گفتار به خوبی جوانان هنجار صورت نمی گیرد که بخشی از آن می تواند به دلیل ضعف عملکرد سالمندان در پردازش های عصبی سطح ساقه مغز باشد چرا که میزان دریافتF ۰ و کاهش دامنه آن در آزمون Speech ABR نیز نشان دهنده همین مطلب می باشد این کاهش باعث دریافت ضعیف تر گفتار هدف و جداسازی نا مناسب آن از نویز زمینه می گردد .تاثیر تربیت شنوایی واکه ای در بهبود درک گفتار در نویز دیده شد که احتمالا به علت رمز گذاری و دریافت بهتر دامنهF ۰ می باشد، این افزایش توانایی باعث دریافت راحت تر گفتار هدف و جداسازی مناسب آن از نویز زمینه و در نتیجه افزایش توانایی سالمندان در دنبال کردن گفتار یک فرد خاص می گردد و فرد سالمند را در پی گیری بحث کمک می نماید .کلید واژه :سالمندی، فرکانس پایه، درک گفتار در نویز، تربیت شنوایی واکه ای،

Introduction: Numerous studies have shown deterioration of speech perception in noisy conditions among elderlies even those with normal hearing capabilities. This has been attributed to numerous factors including a decrease in temporal processing abilities at the brainstem level. The ambient sounds including speech, emerging from different environmental sources should be segregated and grouped by the nervous system to become understandable. This process is known as Auditory Scene Analysis (ASA). Using the fundamental frequency (F0) of the speech is one of the tools of the nervous system in differentiating the sources of simultaneous speech sounds. Aging reduces hearing abilities of individuals, especially the ability to understand speech in the presence of noise. Auditory rehabilitation and auditory retraining is one of the ways to help older people communicate effectively and prevent their isolation. The aim of this study was to investigate the effect of vowel auditory training on improvement of speech-in-noise perception among the elderly listeners with normal auditory ability. Materials and methods: The present study was carried out in two stages. First stage was conducted on 32 young people (16 men and 16 women) with age range of 18-25 and age mean of 21.43 1.7 and 32 elderly participants(17 men and 15 women) aged over 60 years old with a mean age of 68.9 6.33 with normal peripheral hearing but having difficulties in speech-in-noise perception.. Second stage was conducted on same above 32 elderly listeners. These participants were divided randomly into two groups: rehabilitatation and control. First group underwent vowel auditory training and the other one was considered as control. Results: First stage: Results showed a meaningful lower score for Speech in noise test in elderlies compared with young people in signal-to-noise ratios at zero and -10 and Persian version of SSQ questionnaire (P<0.001); also, the range of F0 amplitude in elderlies (6.98 2.87) was lower than young people (10.38 3.12) (P<0.001) in Speech ABR. Second stage: After vowel auditory training, the changes in the results of the test group in terms of speech-in-noise perception test at two signal-to-noise ratios of 0 and -10 and also Iranian version of SSQ questionnaire showed significant changes in comparison with the control group (P<0.001); in speech ABR test, the F0 magnitude was higher in test group (8.422.26) as compared with the control group (6.68 1.87) (P<0.011). Moreover, the results of Speech in noise test at two signal-to-noise ratios of 0 (r=0.35, P<0.047) and -10 (r=0.37, P<0.037) and results of SSQ questionnaire (r=0.61, P<0.001) showed a moderate correlation with the range of F0 amplitude. Discussion: Regarding these results, the speech processing in older people is deteriorated when comparing it with young people regardless of their normal peripheral auditory thresholds. A part of this defect could be due to the weak performance of nervous processing of brainstem in older people as evidenced by a decrease of F0 amplitude in Speech ABR. This decrease will result in weaker perception of speech and improper segregation of it from other competing sources. The effect of vowel auditory training on improvement of speech-in-noise perception was observed which could be probably due to better F0 receiving and encoding. This ability enhancement results in easier perception of speech and its more proper separation from background noise which in turn enhances the ability of the older people to follow the speech of a specific person and track the discussions. Key word: Aging, Fundamental Frequency (F0), Speech-in-Noise Perception, Vowel Auditory Training

ba

Effects of Vowel Auditory Training on speech in noise perception in elderly people with normal hearing

Aging

سالمندی

Aging

حیدری، عطاء

Heidari, Atta

موسوی، عبدالله

یادگاری، فریبا

احدی، محسن

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

2617t.pdf

محرمانه

محرمانه

2617t.pdf

3828818

مرجع

متن

0

۷۱۶۲پ

محل نگهداری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

نمایه‌سازی قبلی

چاپی-الکترونیکی

TF

1

a

Y