مقایسه تأثیر پروتز سیلیکونی جدید با پروتز سیلیکونی مرسوم بر نحوه توزیع فشار کفپایی و پارامترهای فضایی مکانی راهرفتن در بیماران دیابتی با آمپوتاسیون ترنسمتاتارسال
[پایاننامه]
Comparison of the effect of new silicone foot prosthesis and conventional foot prosthesis on plantar pressure and spatio-temporal parameters in diabetic patients with transmetatarsal amputation
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
، ۱۳۹۶
ه۱۰۸ص.
چاپی
دکترا
اعضاء مصنوعی و وسایل کمکیOrthotics and Prosthetics
۱۳۹۶/۱۱/۲۴
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
هدف :قطع عضو پارشیال پا باعث به هم خوردن توزیع متوازن فشار و همچنین ایجاد اختلاف قابلملاحظه با توزیع نرمال فشار کفپا میگردد .هدف مطالعه حاضر طراحی و ساخت پروتز سیلیکونی جدید و بررسی تاثیر آن بر کاهش فشار کفپایی و پارامترهای فضایی-مکانی راه رفتن در بیماران دیابتی با قطع عضو ترانسمتاتارس میباشد .ابزار و روشها :در مطالعه حاضر ۵ بیمار دیابتی با قطع عضو ترنسمتاتارسال در سه مرحله مورد ارزیابی قرار گرفتند .در فاز اول با استفاده از سنسور سنجش فشار مقاومتی، مناطق دارای فشارکفپایی بیش از ۲۰۰ کیلوپاسکال در حین راه رفتن با پروتز سیلیکونی مرسوم، به عنوان نقاط پر فشار شناسایی شدند .در فاز دوم مطالعه پروتز سیلیکونی جدید برای هر شرکت کننده جداگانه طراحی و ساخته شد .تزریق سیلیکون در دو مرحله صورت گرفت .در فاز سوم مطالعه پروتز سیلیکونی جدید مورد ارزیابی و مقایسه با پروتز سیلیکونی مرسوم قرار گرفت .توانایی درک حس فشار با استفاده از مونوفیلامان ۱۰ گرمی، پارامترهای راه رفتن و فشار کفپایی، با استفاده از حسگر سنجش فشار مقاومتی هنگام استفاده از پروتز سیلیکونی مرسوم و پروتز سیلیکونی جدید قبل و ۳ هفته بعد از استفاده از پروتز جدید مورد ارزیابی قرار گرفت .یافتهها :پروتز سیلیکونی جدید میزان فشار کفپایی را در قسمتهای پاشنه، ناحیه میانی و ناحیه جلو استامپ کاهش داد و همچنین باعث کاهش درد و فشار بر روی خط بخیه و بهبود پارامترهای فضایی-مکانی راه رفتن گردید .نتیجهگیری :پروتز سیلیکونی جدید ساخته شده در مطالعه حاضر با توانست به میزان زیادی از فشارهای نقطهای بکاهد و فشار حاصل از تحمل وزن را بر کل سطح پلانتار باقیمانده اندام به صورت یکنواخت توزیع نماید .ایجاد اطمینان به پروتز باعث شد تا افراد شرکت کننده در این مطالعه، در هنگام استفاده از پروتز تمایل بیشتری به راه رفتن از خود نشان دهند .کلمات کلیدی :پای دیابتی، قطع عضو پارشیالپا، پروتز سیلیکونی پا ، فشار
Background and aims: Partial foot prostheses can be used to redistribute the plantar pressure on the residual limb to alleviate local pressures and prevent re-amputation at more proximal levels. The aim of this study was to describe the fabrication of an original silicone foot prosthesis designed for a diabetic patient with a trans-metatarsal amputation that provided an improved functional outcome. Material and methods: This study was conducted in three phases and five diabetic patients with transmetatarsal amputation were evaluated. In the first phase, high pressure areas on the foot were identified using force-sensing resistor sensors. Different silicone stiffness was used to reduce pressure accordingly. In the second phase, the silicone injection was achieved in two stages, using cast formers and wax. The new silicone prosthesis was individually designed and constructed for each participant. In the third phase, the new silicone prosthesis was evaluated and compared with conventional silicone prosthesis. Sense of pressure by 10g monofilament and spatio-temporal of gait parameters and mean of maximum plantar pressure using force-sensing resistor sensors were evaluated during walking with conventional silicone prosthesis and new silicone prosthesis before and 3 weeks after using the new prosthesis. Results: The new silicon prosthesis reduced the plantar pressure in the heel, midfoot and forefoot. And also reduced pain and pressure in the line of stitches and improved spatiao-temporal parameters during walking. Conclusion: The bespoke method of fabrication employed in this study, and the usage of various levels of silicone stiffness, provided a highly-cosmetic prosthesis that offered improved pressure distribution leading to increased patient satisfaction. Keywords: Diabetic Foot, Partial Foot Amputation, Silicone Foot Prosthesis, Pressure.
ba
Comparison of the effect of new silicone foot prosthesis and conventional foot prosthesis on plantar pressure and spatio-temporal parameters in diabetic patients with transmetatarsal amputation