بررسی تاثیر کفی لبه خارجی همراه با کفش طبی ساق بلند بر گشتاور اداکتورری خارجی زانو درد و عملکرد بیماران مبتلا به استئوآرتریت سمت داخل زانو
[پایاننامه]
Effect of lateral wedge insole with medical high top shoe on knee adduction moment, pain and function in patients with medial compartment knee osteoarthritis
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))
، ۱۳۹۶
ط،۶۹ص.
پیوست
چاپی
کارشناسی ارشد
اعضاء مصنوعی و وسایل کمکی Orthotics and prosthetic
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))
مقدمه :استئوآرتریت نوعی بیماری تخریبی مفاصل است که در آن سطوح مفصلی دچار خوردگی و فرسایش می شود .به دنبال ایجاد استئوآرتریت، درد در مفصل ایجاد می شود و عملکرد بیماران دچار اختلال می گردد .استئوآرتریت شایع ترین نوع آرتریت است که شیوه آن در ایران ۱۹/۳ درصد است .هدف از این مطالعه بررسی تاثیر کفش طبی ساق بلند همراه با لبه خارجی بر گشتاور اداکتوری زانو، درد و عملکرد بیماران مبتلا به استئوآرتریت سمت داخل زانو بود .مواد و روش : این مطالعه ، نیمه تجربی و نمونه گیری از جامعه به روش غیر احتمالی ساده بود .این مطالعه دو بخش می باشد بخش اول تاثیر لبه خارجی همراه با کفش طبی ساق بلند بر گشتاور اداکتوری و بخش دوم لبه خارجی همراه با کفش طبی ساق بلند بر درد و عملکرد بیماران مبتلا به استئوارتریت زانو بررسی می کند .در بخش اول از ۷ نفر با میانگین سنی ۵۵/۸ سال و شاخص توده بدنی ۲۷/۸۷ تست راه رفتن توسط دستگاه آنالیز حرکت در سه حالت راه رفتن با پای برهنه، با لبه خارجی داخل کفش ورزشی و لبه خارجی زیر کفش طبی ساق بلند گرفته شد بخش دوم مطالعه، ۲۳ نفر( ۱۷ زن و ۶ مرد) با میانگین سنی ۱۱/۷ ۵۶/۳ سال مبتلا به استئوآرتریت درجه ۱ و۲ بر اساس معیار کلگرن و لورنس بودند .پس از احراز تمام شرایط شرکت در تحقیق، افراد با مراحل مطالعه آشنا شدند .ارزیابی با استفاده از نسخه فارسی پرسشنامهWOMAC که روایی آن در زبان فارسی مورد تایید است، انجام گرفت .پرسشنامه فارسی شده وومک یکبار قبل از مطالعه و ۶ هفته پس از استفاده از کفش طبی ساق بلند همراه با لبه خارجی برای اندازه گیری تغییرات درد و عملکرد توسط شرکت کنندگان مطالعه تکمیل گردید .داده ها با استفاده از نسخه ۲۲ نرم افزار SPSS و آزمون تی زوجی و ویلکاکسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت .یافته ها :بخش اول مطالعه نشان داد تفاوت معنی داری در گشتاور اداکتوری زانوبین سه حالت پای برهنه، با لبه خارجی داخل کفش ورزشی و لبه خارجی زیر کفش طبی ساق بلند وجود ندارد هرچند راه رفتن با پای برهنه گشتاور اداکتور کمتری به زانو وارد می کند و با کفش ورزشی گشتاور اداکتوری بیشتری به زانو وارد می شود( ۰/۰۵ .)p نتایج بخش دوممطالعه نشان داد کفش طبی ساق بلند همراه لبه خارجی زیر کفش به مدت ۶ هفته تاثیر معنی داری بر خشکی مفصل نداشت( ۰/۰۵ .)p ولی دو متغییر درد و عملکرد اختلاف معناداری نشان دادند( ۰/۰۵ .)pنتیجه گیری :کفش طبی ساق بلند همراه با لبه خارجی سبب بهبود علایم آرتریت و در بیمارانی با استئوآرتریت خفیف بخش داخلی زانو می گردد و تا حدودی بر کاهش گشتاور اداکتوری زانو موثر است .البته هنوز نکات مهم فراوانی در مورد چگونگی اثر گذاری، میزان کارایی و نقش این روش در درمان استئوآرتریت سمت داخل زانو وجود دارد .کلید واژه ها:زانو، استئوآرتریت، درد، عملکرد، گشتاور اد اکتوری،کفش، لبه خارجی
Introduction: Osteoarthritis is a kind of degenerative disease of the joints, in which joint surfaces develop corrosion and erosion. Following the development of osteoarthritis, pain is caused in the joint and the function of patients is impaired. Osteoarthritis is the most common type of arthritis with 19.3 of in Iran. The purpose of this study was to investigate the effect of high top shoes with lateral wedge on knee joints, pain and function of patients with medial knee osteoarthritis. Materials and Method: This semi-experimental and sampling study was simple in a non-probable manner. This study is a two-part study. The first part examines the effect of the lateral wedge with high top shoes on the knee adduction moment, and the second part of the thelateral wedge with high top shoe, examines the pain and function of patients with knee osteoarthritis. In the first part, 7 subjects with an average age of 55.8 years and a body mass index of 27.87 were tested by the motion analyzer in three modes of walking with bare foot, with anlateral wedgeinside the sports shoes and an lateral wedgeunder the high top shoe. The second part of the study was 23 patients (17 females and 6 males) with mean age of 56.3 11.7 years with grade 1 and grade 2 osteoarthritis based on Kelegran and Lawrence criteria. After meeting all the requirements for participation in the study, people became familiar with the stages of the study. The evaluation was carried out using the Persian version of the WOMAC questionnaire whose validity was confirmed in Persian language. Females questionnaire was completed one month before the study and six weeks after the use of high top shoe with the lateral wedge to measure pain and function changes by the participants. Data were analyzed using SPSS software version 22 and paired t-test and Wilcoxon tests. Results: The first part of the study showed that there is no significant difference in the knee pad's predecessor torque in the three bare foot, with the lateralwedge of the gym shoes and the lateralwedge under the high top shoe, although walking with the bare foot causes less knee adduction moment to the knee. And with the sneakers, more knee adduction moment is applied to the knee (0.05 pounds). The results of the second part of the study showed that the foot shoes with the lateralwedge of the sub-shoe for 6 weeks had no significant effect on joint dryness (p0.05). But the two variables of pain and performance showed a significant difference (ppy.05). Conclusion: The high top shoe with lateralwedge improves arthritis symptoms in patients with mild knee osteoarthritis and somewhat reduces knee adduction moment. Of course, there are still many important points about how the effect, the effectiveness and role of this method in the treatment of intraocular osteoarthritis. Key words: knee, osteoarthritis, pain, function, knee adduction moment, shoes, lateralwedge
ba
Effect of lateral wedge insole with medical high top shoe on knee adduction moment, pain and function in patients with medial compartment knee osteoarthritis