عنوان

طراحی و ساخت ارتز مفصل ران جدید با قابلیت حرکت متقابل برای کودکان فلج مغزی دارای راه رفتن کراچ و بررسی تاثیر تمرین با آن بر عملکرد حرکتی درشت و پارامتر های راه رفتن

IR

۲۲۸۱پ

فارسی

IR

طراحی و ساخت ارتز مفصل ران جدید با قابلیت حرکت متقابل برای کودکان فلج مغزی دارای راه رفتن کراچ و بررسی تاثیر تمرین با آن بر عملکرد حرکتی درشت و پارامتر های راه رفتن

[پایان‌نامه]

The> effect of new reciprocal hip orthosis on gait parameter and gross motor function in cerebral palsy children with crouch gait>

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))

، ۱۳۹۵

ب،۱۵۹ص.

پیوست

چاپی

دکترا

اعضاءمصنوعی و وسایل کمکی Orthotics and prosthetics

۱۳۹۵/۰۷/۲۵

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))

مقدمه :بسیاری از افراد فلج مغزی با فلکشن در مفاصل ران و زانو راه می روند که به آن راه رفتن کراچ می گویند .این نوع راه رفتن علاوه بر مصرف انرژی زیاد و ظاهری نا زیبا، در طولانی مدت سبب تخریب و درد در زانو خواهد شد .کنترل این اختلال بسیار دشوار بوده و درمانهای ارتزی رایج توانایی اصلاح این الگوی راه رفتن را دارا نمی باشند .در سالهای اخیر ربات های تمرین دهنده راه رفتن برای کمک به این مشکل به کمک تیم توانبخشی آمده اند .اما بنظر میرسد پسیو بودن حرکات باعث کاهش تاثیر این ربات های پیچیده شده باشد .مواد و روش ها :با هدف بهبود الگوی راه رفتن کراچ در کودکان فلج مغزی این مطالعه در دو فاز انجام شد .فاز اول این مطالعه طراحی و ساخت یک ارتز رانی جدید برای اصلاح الگوی راه رفتن کراچ بود . طراحی های اولیه در محیط نرم افزار صورت گرفت .در مراحل بعد نمونه های مختلفی با مواد و مکانیزم های مختلف ساخته شد . نمونه نهایی یک ارتز رانی متشکل از بسکت لگنی و دو شل رانی و دو مفصل ران بود که با یک کابل فولادی انعطاف پذیر به یکدیگر متصل شده بودند .این ارتز از نیرو و حرکت فلکشن در مفصل ران یک سمت برای به اکستنشن بردن مفصل ران سمت مخالف استفاده می کند و درضمن به هر دو مفصل ران اجازه فلکشن همزمان رانیز نمی دهد .عملکرد این وسیله در آزمایشگاه بیومکانیک و سپس روی یک کودک فلج مغزی مورد ارزیابی قرار گرفت .در فاز دوم که بصورت تک موردی و خط پایه چندگانه انجام شد، تاثیر 12 جلسه تمرین با این ارتز بر عملکرد حرکتی درشت و پارامتر های ایستادن و راه رفتن شامل حداکثر فلکشن و اکستنشن مفصل ران، طول گام و سرعت آن همچنین تقارن این متغییر ها و نیز نمودار های حرکت ران زانو و مچ در طی راه رفتن در پنج کودک فلج مغزی مبتلا به راه رفتن کراچ مورد بررسی قرار گرفت .یافته ها :یافته های حاصل از فاز اول مطالعه در آزمایشگاه بیومکانیک و سپس روی یک کودک فلج مغزی نشان از روایی و پایایی در عملکرد ارتز ساخته شده داشت .تمرین با ارتز باعث بهبود عملکرد حرکتی درشت شد .همچنین فلکشن ران و زانو و دورسی فلکشن مچ در هنگام ایستادن و ران رفتن کاهش یافت .در تمامی موارد تقارن راه رفتن بین پای چپ و راست بهبود یافت .نتیجه گیری :ارتز طراحی شده قادر بود راه رفتن کراچ را بهبود بخشد و عملکرد حرکتی درشت را در فرد ارتقا دهد .کلمات کلیدی :راه رفتن کراچ، فلج مغزی، ارتز، عملکرد حرکتی درشت، پارامتر های راه رفت

Purpose State: Crouch gait pattern is one of the most common gait deviations among children with cerebral palsy (CP). This disorder alters gait parameters, energy consumption and cause difficulty in foot clearance, pain and degeneration in patellofemoral joint in long term. Crouch gait management is difficult and Current orthotic treatments are not able to address the disease. Recently, robotic assisted gait training robots help rehabilitation team but it seems that children with crouch gait movements are passive in those robots. On the other hand these robots are bulky, expensive and sophisticated and cant use in daily basis. It is a clear need for more effective orthotic intervention which can reduce hip and knee flexion without external power. Method: There was two phases in this study. In first phase, a new reciprocal hip orthosis designed in Salidworks software then different mechanism and material were tested in manufacture process. Final version consists of a hip basket and two thigh shells and new reciprocal hip joint mechanism incorporated to them. This new hip joint utilizes excessive hip flexion in one side to decrease hip flexion in another side. It also inhibits both hip flexions. Validity and reliability was evaluated in biomechanics laboratory and then on a child with CP and crouch gait pattern. The second phase was a multiple baseline single subject study to evaluate the effects of 12 sessions of gait training with the new hip orthosis on gross motor function, spatial-temporal and kinematic data. Results: In-vivo and in-vitro tests revealed that new hip orthosis was valid and reliable in functional performance. Findings in second phase showed that symmetry ratio was improved between left and right sides in step length and velocity. Also gait training with this new hip orthosis decreased flexion and increased extension in hip and knee joints in standing and through gait. GMFM scores were improved remarkably through intervention period and Percentage of nonoverlaping data revealed that treatment was very effective. Conclusion: Gait training with the new reciprocating hip orthosis improved spatial-temporal and kinematic parameters on a child with CP and crouch gait pattern. Keywords: Cerebral palsy, Gross motor function measurement, Gait parameter, Crouch gait

ba

The> effect of new reciprocal hip orthosis on gait parameter and gross motor function in cerebral palsy children with crouch gait>

Cerebral palsy

راه رفتن کراچ

Cerebral palsy

سعید ارشادی، فرهود

saeidershadi,Farhood

امینیان، غلامرضا

رصافیانی، مهدی

بنی احمدی، منیره

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

2281t.pdf

محرمانه

محرمانه

2281t.pdf

3362843

مرجع

متن

0

۱۸۲۲پ

محل نگهداری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

نمایه‌سازی قبلی

چاپی-الکترونیکی

TF

1

a

Y