تبیین فرآیند خدمات پیش بیمارستانی درحوادث ترافیکی شهرتهران
[پایاننامه]
Exploring the process of prehospital care service in traffic injuries in Tehran
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
، ۱۳۹۴
ه،۲۰۱ص.
چاپی
دکترا
پرستاری Nursing
۱۳۹۴/۱۱/۱۷
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
زمینه :حوادث ترافیکی بالاترین درصدتلفات رادربین حوادث غیرتعمدی به خوداختصاص می دهد .براساس پیش بینی سازمان جهانی بهداشت، بدون دخالت های موثر،این آمار درکشورهای بادرآمدمتوسط وپایین روبه افزایش خواهدبود .بخشی ازتلفات آسیب های ترافیکی درمرحله پس ازحادثه تارسیدن مصدوم به مرکزدرمانی بروزمی نمایدوخدمات پیش بیمارستانی نقش تعیین کننده ای نه تنهادرکاهش آنهابلکه درکاهش ناتوانی های ناشی ازآن ایفامی نماید .مطالعه کیفی پیش رو، باهدف تبیین فرایندخدمات پیش بیمارستانی درحوادث ترافیکی شهرتهران انجام شد .روش پژوهش :پژوهش حاضرباروش نظریه پایه یابسترزاد)گرانددتئوری (براساس رویکردکوربین واشتراوس(2008)انجام شد .نمونه گیری به صورت هدفمند و سپس مبتنی برمفاهیم ونظریه ی شکل گرفته،به سمت نمونه گیری نظری پیش رفت .مشارکت کنندگان شامل 32 نفر و مشتمل بر 5مدیر،یک نفراپراتورپایگاه،یک مسئول آمار وفن آوری،2نفرمصدوم،3نفرپلیس،16نفرتکنسین،یک پزشک،یک نفرپرستاراورژانس بیمارستان و2نفرپرستاردیسپچ بودند .روش اصلی گرداوری داده هاتعداد35مصاحبه نیمه ساختارمندبود .همچنین ازمشاهده،یادداشت درعرصه،داده های منتج ازمکتوبات ورسانه هانیزاستفاده شد .داده هادرقالب فایل های متنی درآمده وپس از کدبندی،بر اساس رویکرد کوربین و اشتراوس2008 واکاوی شدند .یافته ها :مفاهیم نهایی حاصل ازتجزیه تحلیل داده هاشامل 31 مفهوم اولیه بودندکه درقالب11زیرطبقه و4 طبقه اصلی ظهوریافتند .طبقات اصلی شامل :دشواری حرفه ،مدیریت ناکافی خدمات،بازدارنده های خدمات پیش بیمارستانی وچرخش مراقبت بودند .نظریه ی شکل گرفته ازتحلیل مفاهیم تحت عنوان چرخش مراقبت ظهوریافت .بحث ونتیجه گیری :نگاهی کلی به مفاهیم نشان می دهدکه ارائه کنندگان خدمات پیش بیمارستانی به ویژه درعرصه ی حوادث ترافیکی،باچالش هایی مواجه هستندکه پی آیندآن،علاوه برکاهش انگیزش ، شکل گیری احساس بی توازنی داده وستاده به عنوان دغدغه ی اصلی آنهااست .مبتنی براین ادراک،فرایندی درراستای تکاپوبرای توازن داده وستاده شکل گرفته که به پدیده ی چرخش مراقبت منتهی می شود .
Background: Traffic Injuries have the greatest percentage of mortality rate among unintentional injuries. Based on the report of the World Health Organization, without proper interventions, this rate will be increased among low and middle-income countries. One part of the mortalities of traffic accidents occurs in post-crash phase, and prehospital interventions have important role in prevention of these mortalities and disabilities. This qualitative study was performed to explore the process of prehospital interventions in traffic injuries in Tehran. Methods: This study was a grounded theory study that performed by Corbin and Strauss (2008) approach. Sampling method was purposeful and based on emerged concepts and theory; researchers also used theoretical sampling method. Researchers performed semi structured interviews with 32 participants. The participants consisted of 5 prehospital system administrators, one operator, one person from statistical Technological center,2 traffic injured victims,3 police,16 paramedic technicians, one physician, one hospital emergency ward nurse and 2 emergency dispatch center nurses. Interviews were transcribed verbatim, then coding and analyzing performed by Corbin and Strauss approach. Results: In general, four main categories (concepts) and 11 subcategories and 31 primary concepts emerged. The five main categories were; Work difficulties in prehospital service field, barriers of prehospital service; insufficient management and rotation of care target. Conclusion: Findings of this study showed that one of the main challenge of prehospital care providers is imbalance between their expectations from system and expectations of system from them. Based on this issue, they react by actions, interactions, and emotions to manage this inequity. This reaction can initiate the process of effort to achieve balance, and eventually, leads to create the phenomenon called, rotation of care target. Keywords: Traffic accidents, Traffic Injuries, Prehospital services.
ba
Exploring the process of prehospital care service in traffic injuries in Tehran