مقایسه الگوی فعالیت عضلات اکستانسور گردن در پاسخ به یک وظیفه حرکتی اندام فوقانی در افراد سالم و افراد مبتلا به گردن درد مزمن با استفاده از اولتراسونوگرافی
[پایاننامه]
Differences in neck extensor muscles activity during an upper extremity functional task in patients with chronic non-specific neck pain and healthy subjects by ultrasonography
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))
، ۱۳۹۳
و،۹۴ص.
پیوست
چاپی
کارشناسی ارشد
فیزیوتراپی Physical Therapy
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))
مقدمه و هدف :شیوع گردن درد در جامعه امروزی، با افزایش جمعیت غیرفعال و با تکیه بر استفاده از کامپیوتر در محل کار رو به افزایش است .یکی از عوارض گردن درد مزمن تغییر ساختار و عملکرد عضلات سطحی و عمقی گردنی می باشد .مطالعات گذشته تغییر فعالیت عضلات اکستانسور گردن، در افراد مبتلا به گردن درد مزمن را گزارش کرده اند .اما تا کنون مطالعه ای به بررسی فعالیت این عضلات در فعالیت های عملکردی نپرداخته است .این مطالعه نیز با هدف مقایسه فعالیت عضلات اکستانسور گردن حین انجام وظیفه حرکتی اندام فوقانی، در افراد سالم و مبتلا به گردن درد مزمن غیراختصاصی انجام شد .مواد و روش ها :این مطالعه مورد-شاهدی، بر روی 20بیمار مبتلا به گردن درد مزمن غیراختصاصی و 20 فرد سالم انجام شد .تصویربرداری اولتراسونوگرافی در سطح مهره چهارم گردنی، از عضلات اکستانسور گردن شامل مالتی فیدوس، سمی اسپاینالیس سرویسیس، سمی اسپاینالیس کپیتیس، اسپلنیوس کپیتیس، تراپزیوس فوقانی در حالت استراحت و ضمن انجام وظیفه حرکتی اندام فوقانی طی 6 ثانیه انجام شد .همچنین میزان درد و ناتوانی در گروه بیمار به ترتیب با استفاده شاخص VAS و پرسشنامه NDI محاسبه شد .برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون تحلیل واریانس برای اندازه های تکرارشونده و آزمون همبستگی استفاده شد .یافته ها :اثر متقابل عضله با زمان بر تغییرات ضخامت عضلات اکستانسور گردنی معنی دار بود .(=(0/0pمیزان تغییرات ضخامت عضلات اکستانسور گردن حین انجام وظیفه حرکتی بین دو گروه تفاوتی نداشت .ضخامت عضله مالتی فیدوس در حالت استراحت به صورت معنی داری در افراد بیمار کوچک تر از افراد سالم بود .(009/0=p)همچنین بین شدت درد و ضخامت عضله مالتی فیدوس در افراد مبتلا به گردن درد رابطه غیرمستقیم و بین میزان درد و ناتوانی رابطه مستقیم مشاهده گردید .نتیجه گیری :نتایج این مطالعه نشان داد که ضمن انجام وظیفه حرکتی سبک اندام فوقانی نیز ضخامت عضلات تغییر می یابد که نشانگر فعالیت عضلات در این وظیفه حرکتی میباشد .اما میزان فعالیت عضلات اکستانسور گردنی در افراد سالم و مبتلا به گردن درد ضمن انجام وظیفه حرکتی سبک اندام فوقانی یکسان بود، که نشان میدهد در افراد مبتلا به گردن درد فعالیت عضلات اکستانسور گردنی در وظایف حرکتی سبک تحت تأثیر قرار نمیگیرد .کلیدواژه ها :گردن درد مزمن، وظیفه حرکتی اندام فوقانی، عضلات اکستانسور گردن، اولتراسونوگرافی
Background and objective: Chronic neck pain (CNP) is commonly followed by structural and functional changes in superficial and deep cervical muscles. Altered pattern of activity of cervical muscles has been demonstrated previously. However, there is no study to evaluate their function during daily activity tasks involving upper extremities. Therefore, the purpose of this study was to evaluate cervical extensor muscles activity during and upper extremity task in patients with chronic non-specific neck pain and healthy subjects. Materials and methods: 20 patients with chronic neck pain and 20 healthy controls were participated in this case control study. Thicknesses of Cervical extensor muscles including multifidus, semispinalis cervisis, semispinalis capitis, splenius capitis and upper trapezius were measured using ultrasonography at the state of rest and during a 6 second upper extremity elevation. For analytical analysis Repeated measures of ANOVA and pearson correlation coefficient were used. Results: Significant Interaction effects of muscle by time on muscles thickness changes was observed. The thicknesses changes of Extensor muscles during upper extremity task did not differ significantly between the two groups. The thickness of cervical multifidus at the state of rest in patients with CNP was smaller than that of controls. Cervical multifidus thickness and pain were negatively correlated while a positive significant correlation was observed for pain severity and disability index. Conclusion: The reactive contraction of cervical extensor muscles during upper extremity elevation in patients with CNP was as same as their healthy controls. Keywords: Chronic neck pain, upper extremity task, cervical extensor muscles, ultrasonography
ba
Differences in neck extensor muscles activity during an upper extremity functional task in patients with chronic non-specific neck pain and healthy subjects by ultrasonography