تبیین نظری مفهوم تابآوری در نوجوانان مقیم مراکز شبانهروزی :یک پژوهش ترکیبی
[پایاننامه]
Theoretical exploration of resilience in institutionalized adolescents: A mixed method study
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
، ۱۳۹۵
ز،۲۸۲ص.
پیوست
چاپی
دکترا
پرستاری Nursing
۱۳۹۵/۰۳/۱۶
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
سابقه و هدف :زندگی در مراکز شبانهروزی نوجوانان را در معرض تنشهای فراوان قرار میدهد که این تنشها سلامت نوجوانان را به مخاطره میاندازد .یکی از مؤلفههای مهم تأثیرگذار بر سلامتی، تابآوری میباشد .تابآوری یک مفهوم قابل اهمیت در پرستاری بوده و به زمینه فرهنگی جامعه وابسته میباشد .این مطالعه به منظور تبیین نظری و شفافسازی مفهوم تابآوری در نوجوانان ایرانی مقیم مراکز شبانهروزی انجام شده است .مواد و روشها :در مطالعه حاضر از روش پژوهش ترکیبی با طرح موازی همگرا استفاده شد .بخش کمی مطالعه، یک پژوهش توصیفی بوده است که با هدف تعیین میزان و ابعاد تابآوری در نوجوانان مقیم مراکز شبانهروزی انجام شد .در این بخش نتایج تحلیل عاملی تأییدی)نوبت اول (بر روی دادههای حاصل از 223 نوجوان که به شیوه در دسترس و بر اساس معیار های ورود به مطالعه انتخاب شدند و در 16 مرکز شبانه روزی وابسته به سازمان بهزیستی استان تهران مقیم بودند، نشاندهنده عدم تأیید دو عامل اصلی ابزار در نسخه فارسی بود .نتایج تحلیل عاملی اکتشافی منجر به استخراج 5 عامل گردید که 80/43 درصد واریانس را تبیین میکردند .برازش مناسب دادهها با مدل 5 عاملی نسخه فارسی با انجام تحلیل عاملی تأییدی) نوبت دوم (نشان داده شد .ضریب همسانی درونی) آلفای کرونباخ و ضریب کاپا (و پایایی ثبات) ضریب همبستگی درون طبقه ای (تعیین شد .در بخش کیفی، به منظور تبیین معنای تاب آوری در تجربه زیسته نوجوانان مقیم مراکز شبانهروزی، از روش پدیدارشناسی تفسیری با رویکرد ونمنن (2001) استفاده شد .با 8 نوجوان که به شیوه هدفمند انتخاب شدند مصاحبه نیمه ساختاریافته و عمیق انجام شد .تحلیل درونمایهای بر اساس رویکرد انتخابی و کلنگر و جزءنگر برای جداکردن واحدهای معنایی و استخراج درونمایههای اصلی و فرعی استفاده شد .بر اساس مراحل پیشنهادی انگبوزیه و تدلی (2003) آمادهسازی و تلفیق دادههای دو بخش کمی و کیفی صورت گرفت .یافتهها :در بخش کمی مطالعه 5 عامل اصلی ابزار شامل ثبات قدم، نگاه معنادار به زندگی، اتکا به نفس، پذیرش خود، نگاه متعادل به زندگی، تأیید و با مضامین به دستآمده در بخش کیفی مقایسه و تحلیل شدند .یافتههای مطالعه نشان داد که نگاه معنادار به زندگی، برجستهترین بعد تابآوری در نوجوانان مقیم مراکز شبانهروزی میباشد .در بخش کیفی علاوه بر 5 بعد به دستآمده از بخش کمی، ابعاد دیگری شامل صاتکا به معنویت و صمحافظت از خود ظهور یافتند و علاوه بر آن جنبههایی از مضامین صپیشرفتن در دل سختیهای زندگی) کمکخواهی از هم تجربهها، قدرتیافتن در سختیها، صبر و تحمل (و صافق سازی معنادار) خوشبینی(، در بخش کیفی ظهور یافتند که به گونهای منجر به توسعه ابعاد صثبات قدم، صنگاه متعادل به زندگی و صنگاه معنادار به زندگی در بخش کمی مطالعه گردید .نتیجهگیری کلی :این مطالعه نشان داد تابآوری علاوه بر 5 بعد مقیاس تابآوری، دارای ابعاد دیگری نیزمیباشد .نتایج پژوهش حاضر میتواند پرستاران، ارائهکنندگان مراقبت، تصمیمگیرندگان حوزه سلامت و مدیران فنی مراکز را یاری دهد تا به نوجوانان مقیم مراکز شبانهروزی در جهت سازگاری موفق با شرایط زندگی خود در مراکز شبانهروزی کمک نموده و با ارائه مراقبتهای پیشگیرانه و تابآوریمحور در جهت ارتقای سطح سلامت این گروه از نوجوانان پرخطر تلاش نمایند .کلمات کلیدی :تابآوری، نوجوانان، مراکز شبانهروزی، مطالعه ترکیبی
Background: Living in residential care exposes adolescents to numerous tensions that have negative impact on their health. Resilience is an acquired quality that significantly affects health. Given that resilience is important to the nursing interventions and is a context- based construct, this study aimed to theoretical exploration and clarification of resilience in institutionalized adolescents. Materials and methods: Mixed methods and convergent parallel design were used. The quantitative stage was a descriptive analysis that was performed to determine amount and dimensions of resilience in Institutionalized adolescents. Convenience sampling method was used to select 223 adolescence based on inclusion criteria. Construct validity were assessed by confirmatory and exploratory factor analysis. For assessing internal consistency, Cronbachs alpha coefficient was used and for reliability, test-retest method was used for 16 adolescent within a two-week interval. In the qualtitative part of the study, the phenomenological method with Van Mannens approach (2001) was applied to seek, describe, and interpret lived experiences of the Institutionalized adolescents. The adolescents participating in this part of the study were selected purposefully. The data were saturated with 8 youth. The thematic analysis on the basis of selective, holistic and detailed approach (Van Mannen, 2001) was used to separate meaning units and extract the subthemes and main themes. Based on the steps suggested by Onwuegbuze and Teddlie (2003), the preparation and integration of quantitative and qualitative data were done and in order to compare data, transformative approach was used. Results: In the quantitative analysis, two factor structure of scale were not confirmed, using confirmatory factor analysis (first time). Exploratory Factor analysis revealed five factors explaining 43/80 of variance of total scores and then using confirmatory factor analysis (second time) five factor structure of scale were confirmed. Five factors of RS were obtained, including Perseverence, Meaningfulness, Self reliance, Self acceptance, Equanimity, which were discussed and compared to the qualitative themes. Quantitative analyses showed that Equanimity were the most prominent dimension in adolescents. Besides the confirmation of the 5 dimensions of resilience scale, in the qualitative phase other dimensions also emerged, including Self-protection and Relying on sprituality. In addition other aspects of themes Going through lifes hardships (Seeking help from people with similar experiences, Finding strength in difficulties, Tolerance) and Meaningful horizons (Optimism), that emerged from the qualitative findings, describe the results in detail and develop the factors Perseverance, Meaningfulness and Equanimity in the quantitative part. Conclusions: The result showed that resilience in addition of 5 dimensions, include other aspects. Clarifying the concept of resilience enables nurses, caregivers, health decision-makers and directors of care facilities to help these vulnerable adolescents cope better with their demanding life conditions and improve their health through a set of preventive measures and an improved resilience. Keywords: Resilience, Adolescents, Institutionalized centers, Mixed methods study
ba
Theoretical exploration of resilience in institutionalized adolescents: A mixed method study