بررسی تعیینکنندههای اجتماعی مؤثر بر سلامت روان خانوارهای دارای فرد ناتوان شهر تهران در سال 1390
[پایاننامه]
Social determinants of mental health in family with disabled person in Tehran 2011
علوم بهزیستی و توانبخشیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation)
، ۱۳۹۴
ح،۱۲۲ص.
پیوست
چاپی
کارشناسی ارشد
مدیریت رفاهاجتماعیSocial welfare Management
علوم بهزیستی و توانبخشیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation)
مقدمه :اولین مواجهه با معلولیت در خانواده صورت میصپذیرد پیامدهای حضور فرد معلول در خانواده و جامعه از جنبههای مختلفی مانند عاطفی اجتماعی و اقتصادی قابل بررسی می-باشد .معلولیتها جدا از محدودیتها و مشکلاتی که ازنظر کارکردی در فرد معلول ایجاد میکند ممکن است تأثرات سوء روانشناختی بر شخصیت فرد معلول و خانوادهی وی داشته باشد .امروزه دیدگاههای سلامت به عوامل تعیینکنندهی غیر طبی سلامت توجه ویژهای معطوف شده است که هریک از این تعیینکنندهها بهخودیخود و یا از طریق تأثیر بر یکدیگر وضعیت سلامتی را بهشدت تحت تأثیر قرار میدهند و سبب بروز بیعدالتیهایی در وضعیت سلامت میگردند .تاکنون مطالعات انجامشده کمتر به فاکتورهای اجتماعی و روانی این مسئله خصوصا با رویکرد تعیینکنندههای اجتماعی سلامت پرداختهاند .لذا پژوهش حاضر باهدف "برازش مدل بهینهی تعیینکنندههای اجتماعی مؤثر بر سلامت روان خانوارهای دارای فرد ناتوان در شهر تهران "به انجام رسیده است .مواد و روشها :در مطالعه تحلیل ثانویه حاضر از دادههای دور دوم سنجش عدالت در شهر در سال 1390 استفادهشده است .3571خانوار دارای فرد ناتوان به روش نمونهگیری چندمرحلهای انتخاب شدند .ابزارهای جمعآوری اطلاعات پرسشنامه عمومی خانوار و پرسشنامه فرد منتخب خانوار موجود در مطالعه سنجش عدالت در شهر بودند .دادهها با استفاده از آزمونهای تحلیل واریانس، t دو نمونه مستقل، همبستگی پیرسون و تحلیل مسیر با استفاده از نرمافزار SPSS و AMOS تحلیل شدند .یافتهها :توزیع درصدی نمره سلامت روان پاسخگویان نشان داد که 33.2 درصد نمونه موردمطالعه سلامت روان مطلوب و 66.8 درصد از آنها سلامت روان نامطلوبی داشتند .بهطورکلی 14 درصد از تغییرات سلامت روان توسط متغیرهای ارائهشده در مدل، تبیین شد .از این میان برخی متغیرها ازجمله سرمایه اجتماعی درونگروهی و برون گروهی، لوازم زندگی، وضعیت محل سکونت، امنیت غذایی، ورزش و فعالیتهای تفریحی، داشتن شغل و سطح تحصیلات نقش مثبت داشتند و برخورداری بیشتر از هریک منجر به بهبودی در سلامت روان خواهد شد و برخی دیگر از متغیرها ازجمله خشونت خانگی، مواجهه با حوادث، مصرف دخانیات، کار و فعالیت شدید و هزینههای مسکن نقش منفی در این تبیین داشتند و مواجهه بیشتر با هریک از این عوامل منجر به پایین آمدن سلامت روان خواهد شد .با توجه به شاخصهای برازش، مدل از برازش قابل قبولی برخوردار بود0.890=GFI). 0.069=RMSEA (0.617=CFI بحث :مطالعه نشان داد تعیینکنندههای اجتماعی سلامت بر سلامت روان خانوارهای دارای فرد ناتوان اثر دارد .توصیه به مطالعات مداخلاتی جهت کاهش این عوامل و بهبود وضعیت موجود میشود .کلید واژه :تعیین کننده های اجتماعی سلامت، سلامت روان، خانواده های دارای فرد ناتوان، تهران
Introduction: The first exposure to disability is in the family. Disability in the family can be asseset from different aspects such as psychological, social and economical. Disability can affect psychological status of disabled people and their family, further more functional problems and limitations. Today, non-medical health determinants are of special interest to healthcare specialists. Each of these determinants by themselves or through their effects one another strongly affects health status and will lead to some inequalities in health status, So far, studies have less attention to social and psychological factor, especially under the Social Determinants of Health focused approach. Therefore, this study has been done aimed to "fit the model of social determinants of mental health in family with disabled person in Tehran ". Methods: In this a secondary analysis study we used Urban HEART data,3571 family with disabled persons were selected through a multistage sampling, For gathering data Urban HEART Questionnaire were used. Data were analyzed with ANOVA, t two independent samples, Pearson correlation and path analysis by using SPSS and AMOS. Findings: Percentage distribution of respondents indicated that mental health in 33.2 of the sample were favorable and mental health in 66.8 of them were undesirable. Overall, 14 percent of mental health changes proposed was determined by the variables in the model. Some of the variables such as social capital, including inter and intra-group living residence status, food security, sport and leisure activities, job and education level having more positive role in improving the mental health and other variables, such as domestic violence, dealing with accidents, smoking, work and strenuous activity and housing costs had a negative role in the explanation and higher exposure to each of these factors will lead to lower mental health. According to the indicators of fitness, fitness model acceptable (CFI=0.617; RMSEA=0.069; GFI=0.890). Conclusion: the study showed that Social Determinants of Health had effect on mental health of family with disabled person so recommends interventions to reduce these factors and improve the existing situation. Keywords: Social determinants of health, Mental health, Family with disabled person, Tehran
ba
Social determinants of mental health in family with disabled person in Tehran 2011