عنوان

اثربخشی روان‌درمانی پویشی کوتاه‌مدت و فشرده با روش درمانی حضور ذهن مبتنی بر کاهش استرس در بیماران مبتلا به اختلال درد غیرقابل توجیه از نظر پزشکی :کارآزمایی بالینی تصادفی سه گروهی کنترل شده یکسوکور

IR

۲۰۹۶پ

فارسی

IR

اثربخشی روان‌درمانی پویشی کوتاه‌مدت و فشرده با روش درمانی حضور ذهن مبتنی بر کاهش استرس در بیماران مبتلا به اختلال درد غیرقابل توجیه از نظر پزشکی :کارآزمایی بالینی تصادفی سه گروهی کنترل شده یکسوکور

[پایان‌نامه]

Intensive short-term dynamic psychotherapy versus mindfulness based stress reduction for medically unexplained pain: Results from a three-armed randomized parallel-group controlled trial

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))

، ۱۳۹۴

۱۷۴ص.

پیوست

چاپی

دکترا

روانشناسی بالینی Clinical Psychology

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))

مقدمه :یکی از انواع درد ها به اختلال درد غیرقابل توجیه از نظر پزشکی (MUP) شناخته می شود که حاصل شرایط پزشکی از قبیل سوءمصرف مواد و دارو، سرطان و هر آسیب فیزیکی و عصبی نمی باشد .برای تشخیص این اختلال، حداقل علامت درد بایستی شش ماه یا بیشتر حضور داشته باشد .روش درمانی حضور ذهن مبتنی بر کاهش استرس (MBSR) یکی از درمانهای موثر در درمان اختلال درد می باشد .در همین رابطه، مطالعات حاکی از اثربخشی رواندرمانی پویشی کوتاه مدت و فشرده (ISTDP) می باشد، اما تاکنون هیچ کارآزمایی کنترل شده تصادفی (RCT) در این خصوص صورت نگرفته است .بنابراین هدف این پژوهش انجام RCT در جهت مقایسه ISTDP با MBSR به منظور فهم اثربخشی و تداوم اثرات این دو درمان با یکدیگر می باشد .روش :پژوهش حاضر از نوع مطالعات آزمایشی و با طرح پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری سه ماهه می باشد .نمونه پژوهش شامل 60 نفز از بیماران مبتلا به اختلال درد غیرقابل توجیه از نظر پزشکی بود که از مراکز درمانی مختلف انتخاب و بصورت تصادفی در سه گروه،ISTDP (n=20) ، MBSR (n=20) یا گروه درمان معمول (TAU, n=20) تقسیم شدند .آزمودنی ها جهت ورود به مطالعه باید در دامنه سنی 18 تا 50 سال، تحصیلات حداقل دیپلم، وجود حداقل یک علامت درد برای مدت بیش از شش ماه بدون هیچ دلیل پزشکی، عدم وجود تشخیص اختلال سایکوز، دوقطبی، آنورکسیا و اختلال هویت تجزیه ای و همچنین عدم سابقه خودکشی و سومصرف مواد و الکل نداشتند .مقیاس اندازه گیری درد، مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس، پرسشنامه تنظیم هیجانی و مقیاس آگاهی، توجه و حضور ذهن در سه بازه زمانی پیش از درمان، پس از درمان و سه ماه بعد از اتمام درمان اجرا شد .داده های پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری با روش تحلیل کوواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت .یافته ها :تحلیل داده ها در خصوص معناداری تفاوت پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری نشان داد که تفاوت نمرات گروه ISTDP و MBSR در همه سنجه ها در پس آزمون و پیگیری سه ماهه در مقایسه با TAU معنادار است .بعبارت دیگر، هر دو روش مداخله منجر به کاهش معنادار شدت درد شده اند .در مقایسه بین گروهی، درمان ISTDP در کاهش درد، هم پس از درمان و هم بعد از گذشت سه ماه از بر MBSR برتری داشت .تحلیل داده ها نشان می دهد که ماندگاری اثرات درمان ISTDP نسبت به MBSR در کاهش شدت درد بیشتر بوده است .نتیجه گیری :این مطالعه نشان می دهد که ماندگاری اثرات درمان ISTDP نسبت به MBSR در کاهش شدت درد بیشتر بوده است .هر چند که پژوهشهای بیشتری در آینده در این خصوص بایستی صورت بگیرد .کلید واژه :اختلال درد غیرقابل توجیه از نظر پزشکی، رواندرمانی پویشی کوتاه مدت و فشرده، روش حضور ذهن مبتنی بر کاهش استرس .

Background: Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) is one of the effective treatments for Medically Unexplained Pain (MUP). Although preliminary research supports Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy (ISTDP) as a treatment for MUP, there are currently no known controlled trials on this subject. It is within the scope of this study to propose a randomized controlled trial that aims at understanding the efficacy and longevity of ISTDP for MUP patients. Methods: Individuals diagnosed with MUP were randomly allocated into ISTDP (N = 23), MBSR (N = 20) and Treatment as Usual (TAU, N = 20). Outcome variables included Numeric Pain Rating Scale (NPRS), Depression Anxiety Stress Scale-21 (DASS-21), Emotion Regulation Questionnaire (ERQ), and Mindful Attention Awareness Scale (MAAS). All the measurements mentioned above were implemented at the baseline, Post-Treatment (PT), and at the three-month Follow-Up (FU). Results: ISTDP and MBSR were more effective in all of the variables at PT and FU in comparison to TAU (p < 0.001) while patients treated with ISTDP experienced more relief in PT [d = -1.85, = 0.031, F (10, 29)= 198.45; p < 0.001] and FU [d = -1.4, = 0.022, F (10, 29) = 192.31; p < 0.001]. The collected data shows that the longevity of effect of ISTDP is higher than MBSR in lowering perceived pain, while a rebound of effect is also observed with MBSR in the three-month follow-up. The comparison of MBSR and ISTDP shows significant symptom reduction and longevity of effect in the latter. Conclusion: This study demonstrates that ISTDP also relieves symptoms of anxiety and depression in patients with MUP. Longer-term follow-ups are needed in future research. Key Words: Medically Unexplained Pain, Somatic Disorder, Mindfulness-Based Stress Reduction, Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy.

ba

Intensive short-term dynamic psychotherapy versus mindfulness based stress reduction for medically unexplained pain: Results from a three-armed randomized parallel-group controlled trial

Medically Unexplained Pain

رواندرمانی پویشی کوتاه مدت و فشرده

Medically Unexplained Pain

چاوشی،بهزاد

Chavooshi,Behzad

محمدخانی، پروانه

دولتشاهی، بهروز

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

2096t.pdf

محرمانه

محرمانه

2096t.pdf

3834500

مرجع

متن

0

۶۹۰۲پ

محل نگهداری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

نمایه‌سازی قبلی

چاپی-الکترونیکی

TF

1

a

Y