نقش میانجی خودکارآمدی و انتظار پیامد در رابطه با شدت درد ادراک شده در ناتوانی و افسردگی بیماران مبتلا به درد مزمن
[پایاننامه]
The> mediating role of self-efficacy and outcome expectations in relationship of perceived pain intensity in disability and depression of patient with chronic pain>
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))
، ۱۳۹۴
۱۱۹ص.
پیوست
چاپی
کارشناسی ارشد
روانشناسی بالینی Clinical psychology
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))
زمینه و هدف :مزمن شدن درد با مشکلات جسمانی و هیجانی بسیاری از جمله افسردگی همراه است .بر اساس آنچه که بندورا در نظریه شناختی اجتماعی خود بیان می دارد خودکارامدی و انتظار پیامد در رابطه بین یک اتفاق مانند درد و پیامد آن یعنی افسردگی و ناتوانی عمل می کنند .از طرف دیگر نظریه ترس اجتناب درد مزمن به نقش ترس از حرکت در ایجاد ناتوانی بیماران مبتلا به درد مزمن تاکید دارد .در نتیجه به نظر می رسد نقش خودکارامدی و انتظار پیامد در تبیین ناتوانی و افسردگی بیماران مبتلا به درد مزمن و همچنین رابطه این متغیرها با ترس از حرکت و الگوی ارتباطی کلیه این متغیرها با یکدیگر قابل تامل باشد .روش 207:نفر(71 مرد و136 زن (از بیماران مبتلا به درد با روش هدفمند انتخاب شدند و خرده مقیاس شدت درد پرسشنامه چند وجهی درد، مقیاس خودکارامدی درد نیکلاس، مقیاس انتظار پیامد درد، مقیاس ترس از حرکت تمپا، مقیاس ناتوانی جسمانی رولند و موریس و پرسشنامه افسردگی بک)ویزایش دوم (را تکمیل نمودند .هچنین برای بررسی برازش مدل مفهومی تبیین افسردگی بر اساس شدت درد ادراک شده از نرم افزار ایموس 22استفاده شد .یافته ها :میانگین سن افراد نمونه 41/44 سال است و محل اصلی درد برای بیشتر آنها کمر و پشت ( (42 و پاها ( (7/22 می باشد .نتایج بررسی نیکویی برازش مدل تبیین افسردگی بر اساس شدت درد ادراک شده نمایانگر برازش مطلوب بود(1=CFI ،98/0=NFI ،001/0=RMSEA ، 99/0=GFI و 97/0=AGFI) همچنین مشخص شد که شدت درد ادراک شده41/0 - از واریانس خودکارامدی، 26/0 از واریانس ناتوانی و 24/0 از واریانس ترس از حرکت را تبیین می کند .خودکارامدی نیز 45/0 از واریانس انتظار پیامد و32/0 - از واریانس ناتوانی همچنین انتظار پیامد نیز40/0 - از واریانس ترس از حرکت و35/0 - از واریانس افسردگی همچنین ترس از حرکت نیز 26/0 از واریانس ناتوانی و ناتوانی 18/0 از واریانس افسردگی را تبیین می کند .بحث و نتیجه گیری :با توجه به نقش میانجی خودکارامدی و انتظار پیامد در رابطه بین شدت درد ادراک شده و ناتوانی و افسردگی بیماران مبتلا به درد مزمن و همچنین نقشی که ترس از حرکت در این ارتباط دارد، لزوم توجه به این متغیرها بویژه در برنامه های درمانی و توانبخشی بیماران مبتلا به درد مزمن مطرح می باشد واژگان کلیدی :شدت درد، خودکارامدی، انتظار پیامد، ترس از حرکت، ناتوانی جسمی، افسردگی، درد مزمن .
Background: Chronic pain is associat with physical and emotional problems such as depression. According to social cognitive theory of Bandura self-efficacy and outcome expectations are mediator in the relationship between an event (such as pain) and its outcome, (ie depression and disability). On the other hand the fear avoidance theory of chronic pain emphasis in the role of fear of movement in disability of patients with chronic pain. As a result, seem to necessary to study of the role of self-efficacy and outcome expectations to explain disability and depression in patients with chronic pain as well as the relationship of these variables with fear of movement and communication patterns of these variables together. Methods: 207 patients with chronic pain (71 men and 136 women) were chosen by purposeful way and completed pain intensity subscale of multidimensional pain inventory, Pain Self-Efficacy Scale, the scale of pain outcome expectation, Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK), Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ) and Beck Depression Inventory(II). Also to examine the conceptual model of explain depression based on the severity of perceived pain use of Amos22. Results: The mean age of the sample was 44/41 years and main location of pain for most was back (42 ) and feet (22.7 ). The results show the good fitness of model of explain depression based on the severity of perceived pain (CFI=1, NFI= 0/98, RMSEA=0/001, GFI= 0/99 and AGFI=0/97) It was also found that perceived pain intensity explain -0/41 of the variance in self-efficacy, 0/26 of the variance in fear of movement, and 0/24 of the variance in disability. Also self-efficacy explain 0/45of the variance in outcome expectation and -0/32 of the variance in disability, as well as outcome expectation explain -0/40 of the variance in fear of movement and -0/35 of variance in depression, as well as fear of movement explain 0/26 of variance in disability and disability explain 0/18 of variance in depression. Conclusion: Considering the mediator role of self-efficacy and outcome expectations in the relationship between perceived pain intensity and disability and depression in patients with chronic pain, as well as the role of fear of movement in this connection, the importance of these variables, especially in treatment and rehabilitation of patients with chronic pain is clear Key words: pain intensity, self-efficacy, outcome expectations, fear of movement, disability, depression, chronic p
ba
The> mediating role of self-efficacy and outcome expectations in relationship of perceived pain intensity in disability and depression of patient with chronic pain>