عنوان

تاثیر تربیت شنوایی دایکوتیک بر فرایند تلفیق دو گوشی در سالمندان با شنوایی هنجار

IR

۱۹۸۹پ

فارسی

IR

تاثیر تربیت شنوایی دایکوتیک بر فرایند تلفیق دو گوشی در سالمندان با شنوایی هنجار

[پایان‌نامه]

The> Effect of Dichotic Auditory Training on Binaural Interaction in Elderly>

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))

، ۱۳۹۴

و،۱۸۹ص.

پیوست

چاپی

دکترا

شنوایی شناسیAudiology

۱۳۹۴/۰۴/۰۹

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))

زمینه و هدف :سالمندی پدیده‌ی اصلی زندگی مدرن محسوب می شود .کاهش مهارت‌های ارتباطی از جمله توانایی درک گفتار در محیط شلوغ می‌تواند بواسطه‌ی کاهش شنوایی محیطی، کاهش توانایی‌های شناختی و تاثیرات پردازشی ناشی از افزایش سن روی سیستم عصبی مرکزی شنوایی و یا در نتیجه‌ی تعامل این عوامل با یکدیگر روی دهد .میزان تاثیر خالص سالمندی بر تواناییهای پایین نورد پردازشی سیستم شنوایی و امکان توسعه‌ی این تواناییها مورد توجه این مطالعه است .روش بررسی :این مطالعه در سه بخش انجام شد .بخش نخست مطالعه به فرآیند آزمون‌سازی اختصاص یافت .پرسشنامه‌ی خودارزیابSpeech, Spatial, Quality of Hearing Scale(SSQ) ، آزمون دایکوتیک کلمات هم قافیه‌ی آمیخته، آزمون دایکوتیک کلمات بی‌معنی، برنامه‌ی تربیت شنوایی دایکوتیک ابزارهایی بودند که در این بخش ساخته و ویژگی‌های روان‌سنجی آنها مورد بررسی قرار گرفت .در بخش دوم مطالعه 32 فرد جوان با 32 فرد سالمند به منظور تعیین تاثیر خالص سالمندی بر ویژگی‌های پردازش شنوایی مورد مقایسه قرار گرفتند .به این منظور خود ارزیابی، آزمون‌های الکتروفیزیولوژیک و آزمون‌های رفتاری برای هر دو گروه انجام شد .در بخش سوم مطالعه یک گروه از افراد سالمند به مدت 2 ماه وارد برنامه‌ی تربیت شنوایی دایکوتیک که به دو صورت رسمی و غیررسمی ارایه می‌شد، گردید .پس از دو ماه مجددا هر دو گروه با مجموعه‌ی آزمون‌های فوق‌الذکر مورد ارزیابی قرار گرفتند .یافته‌ها :کاهش معنی‌دار عملکرد ارتباطی در خود ارزیابی برای هر سه عامل مشاهده شد در مطالعه‌ی الکتروفیزیولوژیک کاهش سرعت انتقال عصبی در هر دو آزمون ABR و AMLR دیده شد .در آزمون AMLR افزایش دامنه‌ی امواج Pa و Nb دیده شد .یافته‌های آزمون‌های دایکوتیک نشان دهنده‌ی ایجاد غیرقرینگی بیشتر بین گوش راست و چپ در سالمندان بود .در این آزمون‌ها میزان غلبه‌ی عملکردی گوش راست در سالمندان افزایش یافت .تربیت شنوایی بیشترین تاثیر را بر نتایج آزمون‌های دایکوتیک داشت .در تمامی این آزمون‌ها پس از مداخله از میزان برتری گوش راست کاسته شد .در آزمون AMLR کاهش معنی‌دار زمان نهفتگی و دامنه پس از توانبخشی در بسیاری از حالت‌ها مشاهده گردید .در خودارزیابی افزایش توانایی در گویه‌های پرسشنامه در هر سه عامل پرسشنامه معنی‌دار بود .نتیجه‌گیری :افزایش سن بر فرآیند پردازش شنوایی تاثیر نامطلوب می‌گذارد .این تاثیر به صورت کاهش عملکرد درک گفتار بویژه در حضور سیگنال رقابتی دیگر، از کاهش امتیازات در ابزار خود ارزیابی استنباط می‌شود .یافته‌های آزمون‌های الکتروفیزیولوژی حاکی از کاهش سرعت انتقال و مقدار پردازش بویژه در عصب شنوایی و ساقه‌ی مغز و کاهش عملکرد مهار مرکزی در سطوح قشری در سالمندان است .در آزمون‌های دایکوتیک یافته‌ها از افزایش غیرقرینگی عملکرد بین دو گوش در سالمندان حکایت می‌کنند که خود می‌تواند ناشی از کاستی ساختاری و عملکردی جسم پینه‌ای باشد .تاثیرات مثبت برنامه توانبخشی شنوایی از جنبه‌های گوناگون خودارزیابی، الکتروفیزیولوژیک و رفتاری مورد تایید قرار گرفته و می‌تواند راهگشای توسعه برنامه‌های جامع توانبخشی برای بهبود مهارت‌های پردازش مرکزی شنوایی سالمندان باشد .کلیدواژه :سالمندی- - شنوایی دایکوتیک- پیر گوشی مرکزی- تربیت شنوایی- - درک گفتار- جسم پینه‌ایی

Background and Aim: Aging is the main phenomena of our modern life. Reduction of communication abilities might be occurred due to peripheral hearing impairment, cognitive losses, processing effects of aging on auditory nervous system or interaction of these factors. The pure aging effect on top--down Auditory processing abilities and their development possibility is targeted by this present study. Methods: This study was performed in 3 parts. The first part devoted to developing and psychometric evaluation of Speech, Spatial and Quality of Hearing Scale, Dichotic fused rhymed Word Test, Dichotic nonsense test and Dichotic auditory training program. In the second part of the study 32 younger adult were compared with 32 older adults in order to evaluate the pure effect of aging on central processing abilities. Both groups answered to the SSQ items. ABR, AMLR, Dichotic digits, Dichotic fused rhymed test, Dichotic nonsense word test, Dichotic Bergen test, Dichotic auditory verbal memory test were performed for both groups. Speech in noise test and MLD was also performed. In the third part of study the people in older adults group randomly divided into two groups. One group entered to Dichotic Auditory training Program, lasting for two months and performing both formally and informally. Both groups have reevaluated after two months. Results: The communication ability was reduced in older adults for all 3 factors in self -assessment. Reduction of neural conduction velocity was concluded from both ABR & AMLR. Some amplitudes were increased in AMLR. Dichotic tests revealed more ear asymmetry in elderlies. Right ear advantage was increased by aging. In the third part of the study auditory training had more effect on dichotic processing. Right ear advantage reduced in all dichotic tests after training. In AMLR latency and amplitude reduction was observed after training. All communication abilities was improved after training in training group of older adults. Conclusion: Aging has a negative pure effect on central auditory processing in the elderly. This effect could be inferred from SSQ results as a speech understanding difficulties especially when a competing signal is present. Neural conduction velocity and the magnitude of response is reduced at auditory nerve and brain stem & Central inhibition is reduced in cortex. Ear asymmetry is increased at dichotic listening tasks which is mostly due to structural and functional deteriorations of corpus callosume. .The positive effect of Dichotic Auditory training confirmed by self-assessment, electrophysiological tests (AMLR) and dichotic listening tasks. The results of this research could be applied for developing rehabilitation programs in order to improve central auditory processing abilities of older adults. Key words: Aging Dichotic listening central presbycusis Auditory Training Speech understanding Corpus Callosume

ba

The> Effect of Dichotic Auditory Training on Binaural Interaction in Elderly>

Aging

سالمندی

Aging

ناظری،احمدرضا

Nazeri, Ahmad Reza

لطفی، یونس

موسوی، عبدالله

بخشی، عنایت الله

دانش، علی اصغر

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

1989t.pdf

محرمانه

محرمانه

1989t.pdf

7621899

مرجع

متن

0

۹۸۹۱پ

محل نگهداری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

نمایه‌سازی قبلی

چاپی-الکترونیکی

TF

1

a

Y